Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экз / Экзаменационные_вопросы_для_лечебного_факультета.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
27.05.2025
Размер:
12.96 Mб
Скачать
  1. Понятие об узи почек, сканировании, радиоизотопной ренографии. Экскреторная и ретроградная пиелография.

Метод

Суть метода

Показания

Преимущества

Недостатки

УЗИ почек

Визуализация почек с помощью ультразвуковых волн. Оценивает размеры, структуру, наличие конкрементов, кист, опухолей.

- Подозрение на МКБ - Пиелонефрит - Кисты и опухоли - Гидронефроз - Контроль при биопсии

- Безопасность - Отсутствие лучевой нагрузки - Быстрота выполнения - Доступность

- Ограниченная информативность при ожирении - Не оценивает функцию почек

Сканирование почек (статическая сцинтиграфия)

Введение радиофармпрепарата (например, технеция-99m) с последующей визуализацией накопления изотопа в почках.

- Оценка расположения и размеров почек - Выявление "немых" зон (инфаркт, опухоль)

- Позволяет оценить анатомию и зоны сниженного накопления

- Низкое пространственное разрешение - Лучевая нагрузка

Радиоизотопная ренография

Динамическое исследование выведения радиофармпрепарата из почек (оценка функции).

- Оценка функции каждой почки отдельно - Диагностика обструкции мочевых путей - Контроль после трансплантации

- Позволяет оценить секреторную и экскреторную функцию

- Лучевая нагрузка - Требует специального оборудования

Экскреторная (внутривенная) урография

Введение рентгеноконтрастного вещества с последующей серией рентген-снимков.

- Диагностика МКБ - Оценка чашечно-лоханочной системы - Выявление стриктур и опухолей

- Хорошая визуализация анатомии мочевых путей - Возможность оценки функции

- Риск аллергии на контраст - Лучевая нагрузка - Противопоказана при ХПН

Ретроградная пиелография

Введение контраста через мочевой катетер в мочеточник и лоханку.

- При неинформативности экскреторной урографии - Точная диагностика обструкции

- Четкая визуализация мочевых путей - Не зависит от функции почек

- Инвазивность - Риск инфекции - Требует цистоскопии

Сравнение методов

Критерий

УЗИ

Сцинтиграфия

Ренография

Экскреторная урография

Ретроградная пиелография

Оценка анатомии

+++

+

-

+++

++++

Оценка функции

-

++

+++

+

-

Лучевая нагрузка

Нет

Есть

Есть

Есть

Есть

Инвазивность

Нет

Минимальная

Минимальная

Умеренная

Высокая

Противопоказания

Нет

Беременность

Беременность

Аллергия на контраст, ХПН

Инфекции МВП