- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Ферментные средства 192
ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ.См. с. 158.
ПЕПФИЗ.См. с. 160.
Спазмолитики и холинолитики 192
АНДИПАЛ.См. с. 466.
АТРОПИНА СУЛЬФАТ.См. с. 143.
БЕНЦИКЛАН.См. с. 91.
ГИОСЦИАМИН.См. с. 143.
ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД.См. с. 161.
ДИПРОФЕН.См. с. 102.
ДРОТАВЕРИН.См. с. 161.
МЕБЕВЕРИН.См. с. 161.
КРАСАВКА.См. с. 144.
МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ПИТОФЕНОН + ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД. См. с. 468.
МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД.См. с. 144.
НОВИГАН.См. с. 183.
ОТИЛОНИЯ БРОМИД.См. с. 162.
ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД.См. с. 162.
ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД+ БЕНЗОКАИН.См. с. 162.
ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД+ ЭКСТРАКТ КРАСАВКИ.См. с. 162.
ПЛАТИФИЛЛИН.См. с. 162.
ПРИФИНИЯ БРОМИД.См. с. 162.
СБОР ЖЕЛУДОЧНО‑КИШЕЧНЫЙ.См. с. 176.
СПАЗМОВЕРАЛГИН НЕО.См. с. 163.
ТЕОДИБАВЕРИН.См. с. 52.
УКРОПА ОГОРОДНОГО ПЛОД.См. с. 177.
ФЕНИКАБЕРАН.См. с. 163.
Рвотные препараты 193
АПОМОРФИН (APOMORPHINE).
Сост. и ф.Апоморфин. Раствор для инъекций (в 1 мл – 10 мг). Фарм. д. Апоморфин является специфическим агонистом дофаминовых рецепторов, активирует дофаминергические структуры мозга. Стимулирует хеморецепторную пусковую (триггерную) зону продолговатого мозга, вызывает сильную рвоту. Непосредственно рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Показ. Для быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественной пищи. Для выработки условно‑рефлекторной реакции на алкоголь при лечении алкоголизма. Прим. Вводят п/к в разовой дозе от 2 мг до 10 мг, индивидуально подбирая дозу, вызывающую у данного больного рвоту. Поб. д. Снижение АД, зрительные галлюцинации, неврологические расстройства. Против. Тяжелые заболевания сердца, атеросклероз, открытые формы туберкулеза, язвенная болезнь, отравление щелочами и кислотами.
Противорвотные и противотошнотные препараты 193
АПРЕПИТАНТ (APREPITANT).Эменд (Emend).
Сост. и ф.Апрепитант. Капсулы (80 мг, 125 мг). Фарм. д. Противорвотный препарат, селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина‑1 (NK1) субстанции Р. Избирательность связывания апрепитанта с NK1‑рецепторами по крайней мере в 3000 раз выше, чем для других ферментов, переносчиков ионных каналов и участков рецепторов, включая допаминовые и серотониновые рецепторы, которые являются мишенями существующих в настоящее время препаратов, применяющихся для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией (например, цисплатином). Апрепитант проникает в головной мозг и связывается с мозговыми NK1‑рецепторами. Обладая длительным центральным действием, апрепитант ингибирует как острую, так и отсроченную фазы рвоты, вызванной цисплатином, а также усиливает при этом противорвотное действие ондансетрона и дексаметазона. Показ. Для предупреждения острой и отсроченной тошноты и рвоты, вызываемых высоко– или умеренноэметогенными противоопухолевыми препаратами (в комбинации с другими противорвотными препаратами). Прим. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, назначают в течение 3 дней в комбинации с ГКС и антагонистами серотониновых 5‑HT3‑рецепторов. Рекомендуемая доза составляет 125 мг за 1 ч до приема химиотерапевтических препаратов в 1‑й день и 80 мг 1 р/сут утром во 2 и 3‑й дни. Поб. д. На ПС:анорексия, икота, запор, диарея, диспепсия, отрыжка, тошнота, извращение вкуса, дискомфорт в эпигастрии, стойкий запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, перфоративная язва 12‑перстной кишки, боли в животе, сухость во рту, энтероколит, вздутие живота, стоматит. На СК:анемия, фебрильная нейтропения. На ЦНС: головная боль, головокружение, патологические сновидения, когнитивные нарушения, дезориентация, эйфория, тревожность. На органы чувств:конъюнктивит, шум в ушах. На ССС:брадикардия. На ДС: фарингит, чиханье, кашель, постназальный синдром, раздражение глотки. На кожу: сыпь, акне, фотосенсибилизация, повышенная потливость, жирная кожа, зуд. На ОДС: мышечные спазмы, миалгия. На МС: полиурия, дизурия, поллакиурия. На лабораторные показатели:повышение уровня АЛТ и АСТ, повышение активности ЩФ, гипергликемия, гипонатриемия, микрогематурия. АР: редко – синдром Стивенса – Джонсона, ангионевротический отек и крапивница. Прочие: слабость, повышенная утомляемость, отеки, приступообразные ощущения жара (приливы), ощущение дискомфорта в области грудной клетки, сонливость, жажда, снижение или повышение массы тела, присоединение стафилококковой или грибковой (кандидоз) инфекции. Против.Тяжелая печеночная недостаточность, одновременное применение с пимозидом, терфенадином, астемизолом и цизапридом; гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.
БРОМОПРИД (BROMOPRIDE).Бимарал (Bymaral).
Сост. и ф.Бромоприд. Раствор для инъекций(в 1 мл – 5 мг); капсулы(10 мг); капли для приема внутрь для детей(в 1 капле – 100 мкг); свечи ректальные(в 1 свече – 20 мг). Фарм. д.Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий преимущественно допаминовые рецепторы. Успокаивает икоту, регулирует тонус и перистальтику ПС, ускоряет опорожнение желудка и привратника, уменьшает гиперацидный стаз. Не влияет на желудочную секрецию. Показ.Тошнота и рвота различного генеза. Расстройство пищеварения и нарушения моторики ПС (дискомфорт или боль в эпигастральной области, аэрофагия, метеоризм, регургитация), в том числе при спастических колитах, дивертикулезе толстой кишки, опухолях кишечника. Для уменьшения тошноты и рвоты при эндоскопических и рентгено‑контрастных методах исследования ПС. Прим.Взрослымназначают внутрь по 10 мг 3 р/сут, при необходимости можно увеличить дозу до 60 мг/сут. В/в или в/м – по 10 мг 1–2 р/сут. Свечи назначают по 1 штуке (20 мг) 2 р/сут. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания. Детямпрепарат назначают в виде капель по 0,5–1 мг/кг/сут. Поб. д.Головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, шум в ушах, редко – экстрапирамидные расстройства. Против.Беременность, гиперчувствительность к препарату.
ГИДРОКСИЗИН.См. с. 564.
ДИМЕТПРАМИД (DIMETHPRAMIDUM).
Сост. и ф.Диметпрамид. Таблетки(20 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 20 мг). Фарм. д.Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий преимущественно допаминовые рецепторы. Оказывает нормализующее действие на функции ПС. Повышает тонус и амплитуду сокращений желудка, расслабляя при этом дуоденальный сфинктер, усиливает перистальтику кишечника. Не влияет на желудочную секрецию. Показ.Профилактика и купирование приступов тошноты и рвоты, в том числе в послеоперационном периоде, при лучевой и химиотерапии онкологических больных, при желудочно‑кишечных и других заболеваниях. Прим.Внутрь по 20 мг 2–3 р/сут до еды. В/м по 1 мл 2–3 р/сут. Пациентам, получающим препарат в виде инъекции, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Поб. д.Сонливость, шум в ушах, сухость во рту, редко – экстрапирамидные расстройства. Против.Гиперчувствительность к препарату. Не рекомендуют назначать диметпрамид в периоды беременности и лактации.
ДИФЕНГИДРАМИН.См. с. 260.
ДОМПЕРИДОН (DOMPERIDONE).Домперон (Dompe‑ron), Домстал (Domstal), Мотилак (Motilak), Мотилиум (Motilium), Мотониум (Motonium), Пассажикс (Passagix).
Сост. и ф.Домперидон. Таблетки(10 мг); суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 5 мг). Фарм. д.Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие препарата обусловленно блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ПС и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка. Показ.Тошнота, рвота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме некоторых ЛС, в частности морфина, эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде). Послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, рефлюкс‑эзофагит, холецистит, холангит, различные виды диспепсии. Тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков. Прим.Взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг 3 р/сут за 15–30 мин до еды, а при необходимости дополнительно 10 мг перед сном. В острых случаях тошноты и рвоты, диспепсии назначают по 20 мг 3–4 р/сут. При ПН кратность применения препарата следует уменьшить. С осторожностью следует назначать при нарушениях функции печени и почек. Поб. д.Редко – повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, спазмы гладких мышц органов ПС, головная боль, сухость во рту, жажда, АР (зуд, сыпь, крапивница), повышение содержания пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия. Против.ЖКК, механическая КН, перфорация желудка или кишечника; пролактинома; беременность, лактация, возраст до 1 года, гиперчувствительность к препарату.
МЕКЛОЗИН (MECLOZINE).Бонинxe «Бонин» (Boninxe «Bonin»).
Сост. и ф.Меклозина гидрохлорид. Таблетки(25 мг); таблетки жевательные(25 мг). Фарм. д.Меклозин обладает антигистаминными и антихолинергическими свойствами и большой продолжительностью действия, что позволяет назначать его 1 р/сут. Место и механизм действия меклозина гидрохлорида при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры; можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина гидрохлорида. Показ.Профилактика и симп‑томатическое лечение тошноты, рвоты и головокружения. Прим.Взрослые и дети старше12 лет:для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружениямеклозин назначают в дозе 25‑100 мг/сут в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта. Больные глаукомой или с увеличением ПЖ должны принимать меклозин только по назначению врача. Как и все антигистаминные средства, меклозин может вызвать повышенную возбудимость у детей. Как и в случае всех препаратов, применяемых во время беременности, при назначении меклозина необходимо сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства. Больных необходимо предупредить о том, что меклозин иногда вызывает сонливость, поэтому при его приеме следует принять меры предосторожности в случае управления автомобилем или опасными механизмами. Поб. д.Сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота и в редких случаях затуманивание зрения. Против.Гиперчувствительность к меклозина гидрохлориду.
МЕНТОЛ В МЕНТИЛИЗОВАЛЕРАТЕ.См. с. 82.
МЕТОКЛОПРАМИД (METOCLOPRAMIDE). Клометол (Klometol), Меломида гидрохлорид (Melomide hydrochloride), Метамол (Metamol), Паспертин (Paspertin), Перинорм (Perinorm), Реглан (Reglan), Церуглан (Ceruglan), Церукал (Cerucal), Церулан (Cerulan).
Сост. и ф.Метоклопрамида гидрохлорид. Таблетки(5 мг, 10 мг); раствор для приема внутрь(в 5 мл – 5 мг); капли для приема внутрь(в 1 капле – 100 мкг, в 1 флаконе – 156 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 5 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 10 мг, 20 мг). Фарм. д.Противорвотное средство, в большинстве случаев устраняет тошноту и икоту. Является блокатором допаминовых, а также серотониновых рецепторов, блокирует хеморецепторы триггерной зоны (D2‑рецепторы). Препарат увеличивает секрецию пролактина. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функции ПС. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Подобно фенотиазинам, метоклопрамид оказывает седативное действие. Может вызывать паркинсоноподобные явления. Способствует выделению пролактина и повышает концентрацию циркулирующего в крови альдостерона. Показ.Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс‑эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ПС. Прим.Взрослым назначают внутрь по 5‑10 мг 3–4 р/сут. При рвоте, сильной тошноте препарат вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Максимальная разовая доза составляет 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения). Детямстарше 6 лет назначают по 5 мг 1–3 р/сут внутрь или парентерально. Детям до 6 лет препарат назначают внутрь в каплях или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0,5–1 мг/кг: кратность 1–3 раза. Внутрь детям в возрасте 3–5 лет назначают по 2 мг 2–3 р/сут; в возрасте 1–3 лет – по 1 мг 2–3 р/сут; до 1 года – по 1 мг 2 р/сут. С особой осторожностью следует назначать детям, особенно раннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков. При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. Поб. д.В начале лечениявозможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в больших дозах – галакторея, гинекомастия, нарушения МЦ. Против.ЖКК, механическая КН, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, гиперчувствительность к препарату.
ОНДАНСЕТРОН (ONDANSETRON).Атосса (Atossa), Зофран (Zofran), Латран (Latran), Ондасол (Ondasol), Осетрон (Osetron), Эмесет (Emeset), Эметрон (Emetron).
Сост. и ф.Ондансетрон. Таблетки(4 мг, 8 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 2 мг). Фарм. д.Селективный антагонист 5НТ3‑рецепторов (серотониновых). Препарат предупреждает или устраняет тошноту и рвоту, вызванную цитотоксической химио– и/или лучевой терапией, а также послеоперационную тошноту и рвоту. Механизм действия окончательно не выяснен. По‑видимому, препарат блокирует возникновение рвотного рефлекса, проявляя антагонистическое действие в отношении 5НТ3‑рецепторов, локализованных в нейронах как периферической, так и центральной НС. Не снижает психомоторной активности пациента и не вызывает седативного эффекта. Показ.Тошнота и рвота, вызванные цитотоксической химио– и/или лучевой терапией; профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты. Прим.Применяют парентерально и внутрь. Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия.Взрослым препарат назначают в дозе 8 мг в/в медленно непосредственно до лечения или внутрь за 1–2 ч до проведения лечения, с последующим применением 8 мг ондансетрона внутрь с интервалом 12 ч. Для профилактики поздней или продолжительной рвоты после первых 24 ч необходимо продолжить дальнейший прием препарата внутрь в дозе 8 мг 2 р/сут сроком до 5 дней с момента окончания химиотерапии. Высокоэметогенная химиотерапия.В течение первых 24 ч после начала химиотерапии. Однократная доза 8 мг в/в медленно непосредственно перед проведением химиотерапии; доза 8 мг в/в медленно непосредственно перед проведением курса химиотерапии, затем 2 раза в/в медленно в дозе 8 мг с интервалом 2–4 ч или в/в капельно в дозе 1 мг/ч в течение 24 ч; однократная доза 32 мг ондансетрона, разведенная в объеме 50‑100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводимая непосредственно до начала химиотерапии в/в в течение не менее 15 мин. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от степени выраженности эметогенного эффекта у данного пациента. Для предотвращения приступов поздней или продолжительной рвоты после первых 24 ч рекомендуется применять ондансетрон внутрь в дозе 8 мг 2 р/сут сроком до 5 сут после окончания химиотерапии. Дети.Ондансетрон можно назначать в виде однократной в/в инъекции в дозе 5 мг/м2 непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч после инъекции. Для профилактики рвоты в течение по‑следующих 5 сут назначают внутрь по 4 мг 2 р/сут. Послеоперационная тошнота и рвота. Взрослымдля предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты препарат может быть назначен внутрь в дозе 16 мг за 1 ч до анестезии. Возможно альтернативное назначение 4 мг в виде медленной в/в инъекции или в/м во время индукции анестезии. Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется однократное введение 4 мг в/м или в/в медленно. Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты у детей,подвергающихся оперативному вмешательству под общей анестезией, препарат может быть назначен в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до, во время или после индукции анестезии. Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей препарат также может быть назначен в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции. Нет необходимости в изменении режима дозирования у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени МСД составляет 8 мг. Поб. д.На ЦНС:головная боль; редко – преходящие нарушения зрения и головокружение при быстром в/в введении, судорожные припадки. На лабораторные показатели:транзиторное бессимптомное повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. На ПС:запор. АР:редко – немедленного типа, иногда – тяжелые, вплоть до анафилаксии. На ССС:редко – боли в грудной клетке, аритмии, артериальная гипотензия, брадикардия. Прочие:ощущение тепла или «прилива» крови к лицу, икота. Против.Гиперчувствительность к препарату.
ПРИФИНИЯ БРОМИД.См. с. 162.
ПРОМЕТАЗИН.См. с. 263.
ПРОРОКСАН.См. с. 42.
ТИЭТИЛПЕРАЗИН (THIETHYLPERAZINE).Торекан (Torecan).
Сост. и ф.Тиэтилперазин (в форме дималеата и дималата). Таблетки, покрытые сахарной оболочкой(6,5 мг); драже(6,5 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 6,5 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 6,5 мг) Фарм. д.Противорвотное средство центрального действия. Действует на хеморецепторную триггерную зону и непосредственно на центр рвоты. Устраняет головокружения, влияя на координационные центры в ретикулярной формации. Эффект развивается быстро, обычно уже после первого применения. Показ.Тошнота и рвота различного генеза (в том числе при беременности), головокружение центрального и вестибулярного генеза. Прим.Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 6,5 мг внутрь или ректально 1–3 р/сут, в более тяжелых случаях – по 1 мл п/к, в/м или в/в. Для профилактики послеоперационной рвоты – по 1–2 мл в/м за 30 мин до окончания операции. Поб. д.Сухость во рту, головокружение, сонливость, артериальная гипотензия, тахикардия. При длительном приеме и повышенной чувствительности к препарату возможны экстрапирамидные расстройства, нарушения функции печени. Против.Депрессия, коматозные состояния, острый приступ глаукомы, гиперчувствительность к препаратам фенотиазинового ряда. Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте до 15 лет. С осторожностью применять при тяжелой недостаточности печени и почек.
ТРОПИСЕТРОН (TROPISETRON).Новобан (Novoban), Тропиндол (Tropindol).
Сост. и ф.Трописетрона гидрохлорид. Капсулы(5 мг); раствор для инъекций(в 2 мл – 2 мг; в 5 мл – 5 мг). Фарм. д.Трописетрон – высокоактивный селективный конкурентный антагонист серотониновых 5‑НТ3‑рецепторов в периферических тканях и в ЦНС. Препарат блокирует рвотный рефлекс (и сопровождающее его ощущение тошноты), вызываемый химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами, стимулирующими выброс серотонина (5‑НТз) из энтерохромаффиноподобных клеток в слизистой оболочке ПС. Продолжительность действия трописетрона составляет 24 ч, что позволяет применять его 1 р/сут. Препарат сохраняет эффективность при использовании во время повторных курсов химиотерапии. В отличие от ряда других препаратов, применяемых для предотвращения тошноты и рвоты, трописетрон не вызывает экстрапирамидных побочных эффектов. Показ.Профилактика тошноты и рвоты во время проведения противоопухолевой химиотерапии, лечение послеоперационной тошноты и рвоты, профилактика послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов из группы высокого риска развития послеоперационной тошноты и рвоты. Прим.Взрослым для профилактики тошноты и рвоты, вызванных противоопухолевой терапией,трописетрон назначают курсами по 6 дней. Суточная доза составляет 5 мл. В 1‑й день (незадолго до начала химиотерапии) препарат вводят в/в – капельно или струйно медленно. В последующие 5 дней препарат назначают внутрь. Капсулы следует принимать утром, непосредственно после пробуждения (по крайней мере за 1 ч до завтрака) и запивать водой. Для лечения и профилактики послеоперационной тошноты и рвотытропистерон назначают в дозе 2 мг в/в (капельно или медленно струйно). Профилактическиследует трописетрон вводить незадолго до анестезии. У больных с нарушениями функции печени или почек,а также у больных пожилого возрастанет необходимости уменьшать дозы трописетрона, если используется рекомендуемый стандартный режим дозирования препарата. Детямпри массе тела менее 25 кг рекомендуемая доза трописетрона составляет 0,2 мг/кг. Следует соблюдать осторожность при назначении трописетрона пациентам с АГ. У больных с высокими цифрами АД, не поддающегося лекарственному контролю, не следует использовать суточные дозы трописетрона, превышающие 0,01 г, так как это может привести к дальнейшему подъему АД. Кормящие матери,получающие трописетрон, должны избегать кормления грудью. Поб. д.На ЦНС:головная боль, головокружение, чувство усталости. На ПС:боли в животе, запор, диарея. Против.Гиперчувствительность к трописетрону или каким‑либо другим компонентам его лекарственных форм, беременность.