- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛ (ALFACALCIDOL). Альфа D3‑тева (Alpha D3‑teva), Ван‑альфа (One‑alfa), Оксидевит (Oxydevit), Этальфа (Etalfa).
Сост. и ф.Альфакальцидол. Капсулы(0,25 мкг, 1 мкг). Фарм. д.Препарат является активной формой витамина D3, нормализует обмен кальция в организме и стимулирует образование костной ткани. После прохождения через печень альфакальцидол превращается в вещество, оказывающее действие на кишечник, почки, околощитовидные железы, костную ткань, способствует нормализации содержания кальция в сыворотке крови и уменьшению патологических изменений в костях. Показ.Профилактика и лечение остеопороза (в том числе климактерического и синильного), повышенной ломкости костей, связанной с нарушениями обмена кальция в организме (в том числе при «почечной» остеодистрофии). Для поддержания нормального содержания кальция в организме при гипофункции околощитовидных желез. Прим.Дозу определяют в зависимости от клинического течения заболевания и возраста больного. Для профилактики и лечения остеопороза, повышенной ломкости костей препарат назначают в дозе 0,5–1,0 мкг 1 р/сут; при гипофункции околощитовидных желез и заболеваниях, связанных с нарушением обмена витамина D, – в дозе 1–4 мкг 1 р/сут. Безопасность применения препарата у детейне установлена. Лечение препаратом проводится под тщательным контролем содержания кальция в сыворотке крови. Поскольку при беременности безопасность применения альфакальцидола не установлена, назначение препарата возможно только в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск отрицательного действия на плод. Поб. д.Большинство побочных эффектов препарата связано с повышением содержания кальция в крови. При применении альфакальцидола в отдельных случаях возможно появление анорексии, тошноты, рвоты, неприятных ощущений в животе, диспепсии, запоров, небольшого повышения АЛТ, ACT, ЛПВП. Очень редко – неприятные ощущения в ротовой полости. Против.Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза легких, заболевания ПС, язвенная болезнь, острые и хронические заболевания печени и почек, органические поражения сердца.
КАЛЬЦЕМИН (CALCEMIN).
Сост. и ф.Колекальциферол + кальций (в форме кальция цитрата и кальция карбоната) + цинка оксид + марганца сульфат + меди оксид + натрия борат. Таблетки, покрытые оболочкой(50 ME + 250 мг + 2 мг + 500 мкг + 500 мкг + 50 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат, активно влияющий на обмен кальция в организме. Колекальциферол и микроэлементы повышают усвояемость кальция и его связывание в костной ткани. Показ.Профилактика и лечение остеопороза, профилактика повышенной ломкости костей. Прим.По 1 таблетке 2 р/сут. При длительном применении необходимо контролировать содержание кальция в крови и моче. Поб. д.При повышенной чувствительности к колекальциферолу или передозировке могут наблюдаться симптомы, обусловленные гиперкальциемией. Против.Гиперкальциемия, беременность, МКБ.
КАЛЬЦИЙ‑САНДОЗ ФОРТЕ (CALCIUM‑SANDOZ FORTE).
Сост. и ф.Кальция лактат/глюконат + кальция карбонат. Таблетки шипучие(2,94 г + 300 мг, что соответствует Са2+ – 500 мг). Фарм. д.Препарат кальция, предназначенный для восполнения дефицита этого макроэлемента в организме. Кальций необходим для поддержания равновесия электролитов и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Он участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления процессов передачи нервных импульсов. Показ.Остеопороз различного генеза (постменопаузальный, сенильный, обусловленный длительной терапией ГКС, иммобилизацией, а также у пациентов, перенесших гастрэктомию); профилактика пре– и постменопаузальной деминерализации костей; рахит и остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии); тетания латентного течения; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции: период беременности и лактации, период интенсивного роста у детей; АР. Прим.Назначают по 1–2 таб/сут. В тяжелых случаях в первые недели лечения возможно повышение дозы до 4 таб/сут (2 г ионизированного кальция). Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды. У пациентов с незначительной гиперкальциурией, при незначительных нарушениях функции почек или с МКБ в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Больным со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуют увеличить прием жидкости. При лечении препаратом необходимо избегать приема больших доз витамина D, если только для этого нет особых показаний. Больным с СД следует учитывать, что содержание углеводов в 1 таблетке составляет 870 мг. Содержание натрия в 1 таблетке – 270 мг, что следует учитывать пациентам, находящимся на низкосолевой диете. Поб. д.На ПС:в редких случаях – метеоризм, диарея. Против.Гиперкальциемия (в том числе при гиперпаратиреозе, передозировке витамина D, плазмоцитоме, костных метастазах); ПН; гиперкальциурия; гиперчувствительность к препарату.
КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (COLECALCIFEROL).Аквадетрим (Aquadetrim), Вигантол (Vigantol), Видеин 3 (Videin 3), Витамин D3 Б. О. Н. (Vitamin D3 B. O. N.), Холекальциферокапс (Colecalciferopcaps).
Сост. и ф.Колекальциферол. Раствор масляный для приема внутрь(в 1 мл – 20 000 ME, в 1 капле – 500 ME). Раствор масляный для приема внутрь или для в/м инъекции(в 1 мл – 200 000 ME). Фарм. д.Противорахитическое средство. Регулирует обмен кальция и фосфора, способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Показ.Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания. Прим.Пероральное применение.1 мл раствора для приема внутрь – 30 капель. Для профилактики рахита детямна 1‑м году жизни (с 2‑недельного возраста) препарат назначают ежедневно по 1 капле, для недоношенных дозу увеличивают до 2 капель; на 2‑м году жизни, особенно в зимний период, дозу увеличивают. Детям со спазмофилией назначают по 10 капель 3 р/сут. Взрослым для профилактики остеомаляцииназначают ежедневно по 1–2 капли. При лечении рахита и остеомаляции – по 5 капель 3 р/сут до клинического улучшения. Для лечения гипопаратиреоза и псевдопаратиреоза – по 10 000–200 000 МЕ/сут, дозу корригируют в соответствии с содержанием кальция в крови. Парентеральное применение.Для профилактики и лечения рахита, спазмофилии, остеомаляции, а также гипокальциемической тетании у больных с нарушениями процессов всасывания в кишечнике колекальциферол назначают в/м по 50 000–100 000 ME с интервалом в 3 мес. Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам, а также больным с длительной иммобилизацией. Поб. д.При повышенной чувствительности к колекальциферолу или передозировке могут наблюдаться симптомы, обусловленные гиперкальциемией и/или гиперкальциурией: нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей. Против.Беременность, гиперкальциемия, МКБ.
КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ + КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ (COLECALCIFEROL + CALCIUM CARBONICUM).Витрум кальциум с витамином D (Vitrum calcium with vitamin D), Идеос (Ideos), Кальций‑D3 никомед (Calcium‑D3 nycomed), Кальцимакс+D (Calcimax+D), Натекаль D3 (Natekal D3).
Сост. и ф.Колекальциферол + кальция карбонат. Таблетки, покрытые оболочкой(125 ME + 600 мг; 400 ME + 500 мг); таблетки жевательные(200 ME + 500 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, активно влияющий на обмен кальция в организме. Восполняет недостаточное поступление витамина D3 в организм и дефицит кальция в пище. Витамин D3 повышает усвояемость кальция в пищеварительном тракте и его связывание в костной ткани. У пожилых людей потребность в кальции составляет 1,5 г/сут, а витамина D3 – 500– 1000 МЕ/сут. Витамин D3 и кальций корректируют вторичный старческий гиперпаратиреоз. Показ.Восполнение дефицита кальция и витамина D3 у людей пожилого возраста; курс лечения остеопороза у больных с дефицитом кальция или витамина D3 или высоким риском его возникновения. Прим.Назначают по 1 таб 2 р/сут – утром и вечером. Таблетки следует рассасывать или разжевывать. С осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим доброкачественными гранулематозами, больным с нарушениями функции почек. При длительном применении препарата необходим контроль уровня кальция в моче. В случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить его прием. В период беременностиежедневная доза кальция не должна превышать 1500 мг, ежедневная доза витамина D3 – 600 ME. Передозировка препарата в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.Поб. д.На ПС:тошнота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея. На процессы обмена:при длительном применении препарата в больших дозах – гиперкальциурия, гиперкальциемия. Против.Гиперкальциемия, гиперкальциурия, образование кальциевых камней, длительная иммобилизация, сопровождаемая гиперкальциурией и/или гиперкальциемией (восполнение дефицита кальция и витамина D3 следует проводить только после возвращения к активному образу жизни), гиперчувствительность к компонентам препарата.
РИЗЕДРОНОВАЯ КИСЛОТА (RISEDRONIC ACID).Актонел (Actonel).
Сост. и ф.Ризедронат натрия. Таблетки(5 мг, 30 мг). Фарм. д.Ингибирует костную резорбцию. Связывается с веществом костной ткани, ингибирует опосредованную остеокластами ее резорбцию и снижает костный оборот (не нарушает процесс формирования кости). Увеличивает биомеханическую прочность и объем кост‑ной массы. При остеопорозе, вызванном кортикостероидами, увеличивает миелодепрессию, способствует сохранению нормальной структуры кости. В дозе 30 мг нормализует уровень ЩФ сыворотки и уменьшает зоны остеолитического повреждения в нижних конечностях, поясничной и шейной частях скелета (при болезни Педжета). Показ.Остеопороз (постменопаузальный, вы‑званный кортикостероидами), болезнь Педжета. Прим.При остеопорозе – по 5 мг 1 р/сут. При болезни Педжета – по 30 мг/сут в течение 2 мес. Запивать стаканом воды в положении стоя, за 30 мин до или через 2 ч после еды и не менее чем за 30 мин до сна. При недостаточности поступления с пищей кальция и витамина D их следует назначать дополнительно. При беременностии кормлении грудьюприменение препарата допустимо только в том случае, если польза оправдывает возможный риск для матери и плода. Поб. д.Мышечно‑скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит. Против.Гипокальциемия, гиперчувствительность.
СТРОНЦИЯ РАНЕЛАТ(STRONTIUM RANELATE). Бивалос (Bivalos).
Сост. и ф. Стронция ранелат. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь(1 саше – 2 г). Фарм. д. Повышает минеральную плотность костной ткани. Снижает резорбцию костной ткани. Уменьшает вероятность переломов. Уменьшает концентрацию кальция и ПТГ в сыворотке крови и повышает концентрацию фосфора и активность общей ЩФ. Показ. Лечение остеопороза у женщин в период постменопаузы с целью снижения риска переломов позвонков и шейки бедра. Прим. Препарат принимают внутрь в дозе 2 г/сут. Принемать только в виде суспензии, получаемой после размешивания в стакане воды. Готовую суспензию следует принимать сразу же после приготовления не менее чем через 2 ч после еды (молоко, молочные продукты и другие вещества, содержащие кальций снижают абсорбцию стронция ранелата), лучше принимать перед сном. При недостаточном поступлении с пищей кальция и витамина D их следует назначать в виде пищевых добавок через 2–3 ч после приема стронция ранелата. Поб. д. На ЦНС: головная боль, снижение памяти; редко – судороги. На ССС: редко – венозная тромбоэмболия. На ПС: тошнота, диарея; редко – недержание кала. На кожу: дерматит, экзема. Прочие: повышение активности КФК. Против. Беременность, лактация, ХПН, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам прпарата.
ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (ERGOCALCIFEROL).
Сост. и ф.Эргокальциферол. Драже(500 ME); масляный раствор в капсулах (500 МЕ, 1000 МЕ). Фарм. д.Химически эргокальциферол отличается от колекальциферола наличием в молекуле двойной связи между С22 и С23 метильной группы при С24. По биологической активности оба вещества не различаются между собой и оба относятся к витамину D. Эргокальциферол восполняет дефицит витамина D, образуя активные метаболиты, в частности кальцитриол, которые легко проникают в клеточные мембраны и связываются в клетках органов‑мишеней со специальными рецепторами, при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций; коллаген, и др.) и облегчается всасывание кальция в кишечнике и поступление его в ткани. В костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, поглощение кальция из плазмы и отложение его в виде фосфатов.
В почках улучшается реабсорбция кальция, натрия, фосфатов, аминокислот. Восстанавливается нормальный уровень кальция в плазме крови, снижается активность ПТГ и его фосфатурическое действие. Показ.Рахит; заболевания костей, вызванные нарушением обмена кальция; псориаз, дискоидная волчанка, некоторые формы туберкулеза. Прим.Назначают внутрь. Дозы подбираются индивидуально. Поб. д.D‑гипервитаминоз. Против.Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза, заболевания печени, почек, тяжелые поражения сердца, старческий возраст.