- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR).Ацигерпин (Aciherpin), Ацикловир‑акри (Aciclovir‑akri), Ациклостад международный (Aciclostad international), Виворакс (Vivorax), Виролекс (Virolex), Герпевир (Herpevir), Герперакс (Gerperax), Герпесин (Herpesin), Зовиракс (Zovirax), Ксоровир (Xorovir), Лизавир (Lisavyr), Ловар (Lovar), Медовир (Medovir), Провирсан (Provirsan), Суправиран (Supraviran), Цевирин (Cevirin), Цикловакс (Cyclovax), Цикловир (Cyclovir), Цитивир (Citivir).
Сост. и ф.Ацикловир. Таблетки(200 мг, 400 мг, 800 мг); сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 250 мг). Ацикловир (в форме натриевой соли). Сухое вещество для инфузий(в 1 ампуле – 250 мг, 500 мг). Суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 200 мг); мазь глазная(в 1 г – 30 мг); крем(в 1 г – 50 мг); мазь(в 1 г – 50 мг). Фарм. д.Противовирусный препарат. Активен в отношении вируса простого герпеса типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна – Барра и ЦМВ. Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в трифосфат ацикловира, который замедляет репликацию вирусной ДНК, тем самым подавляет размножение вирусов. Показ.Для системного применения (внутрь и в/в):инфекции, вызванные вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вы‑званных вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом; опоясывающий герпес, ветряная оспа. Для офтальмологии:кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом простого герпеса. Для наружного применения:инфекции кожных покровов, вызванные вирусом простого герпеса; опоясывающий герпес; ветряная оспа. Прим.Для таблеток.Препарат необходимо назначать как можно раньше, по возможности в продромальном периоде. Эффективность лечения ацикловиром тем выше, чем раньше начато лечение. При решении вопроса о назначении препарата в периоды беременности и лактацииследует оценить соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или младенца. Взрослымпри герпетической инфекции кожи и слизистых оболочекназначают по 200 мг 5 р/сут в течение 5 сут; больным с иммунодефицитом – по 400 мг 5 р/сут в течение 10 сут. При первичной генитальной герпетической инфекцииназначают по 200 мг 5 р/сут в течение 5– 10 сут; при рецидивирующей генитальной герпетической инфекции – по 200 мг 5 р/сут в течение 5 сут. При герпетической экземеназначают по 200 мг 5 р/сут в течение 5 сут. Для профилактики рецидивирующей генитальной герпетической инфекцииназначают по 200 мг 4 р/сут или по 400 мг 2 р/сут; продолжительность лечения – 6‑12 мес. Для профилактики герпетической инфекции у больных с иммунодефицитом – по 400 мг 4 р/сут; лечение продолжают до тех пор, пока длится состояние риска. Для лечения поражений глаз при опоясывающем лишаеназначают по 800 мг 5 р/сут в течение 7‑10 сут. Детям старше 2 летназначают ацикловир в дозах, рекомендованных для взрослых; детям младше 2 летназначают половину дозы для взрослых. При ветряной оспе взрослымназначают в дозе 20 мг/кг 4 р/сут в течение 5 сут.
Разовая доза для детей до 2 лет составляет 200 мг, для детей 2–6 лет – 400 мг, для детей старше 6 лет – 800 мг; кратность приема – 4 р/сут; продолжительность лечения – 5 сут. Максимальная разовая доза при лечении ветряной оспы составляет 800 мг. У больных с нарушениями функции почекрежим дозирования устанавливают в зависимости от значений КК. Новорожденнымназначают 10 мг/кг каждые 8 ч. Для крема.Крем наносят 5 р/сут на пораженные участки через каждые 4 ч. Курс лечения – 5 сут, при необходимости – 10 сут. Для глазной мази.Полоску мази длиной 1 см закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 р/сут через каждые 4 ч. Курс лечения – 7‑10 сут; при язвенных поражениях глаз и в более тяжелых случаях – 10–20 сут. После исчезновения клинических проявлений ацикловир применяют еще в течение 3 сут. Кормящим матерямпрепарат назначают только по жизненным показаниям. Лечение больных пожилого возраста следует проводить при увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача. Крем не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища. Поб. д.При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, кожная сыпь, головная боль, утомляемость, лихорадка; редко – алопеция, преходящее повышение концентрации билирубина в крови, активности печеночных ферментов, содержания мочевины, креатинина, понижение гематологических показателей. При в/в введениивозможны обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, кома); при попадании препарата под кожу – местное воспаление. При введении в конъюнктивальный мешоквозможны болезненное жжение в месте нанесения мази, пятнистая поверхностная кератопатия, блефарит, конъюнктивит. При наружном применениив месте нанесения крема возможны ощущение жжения, острая боль, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки – воспаление. Против.Гиперчувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата. В/в введение противопоказано детям в возрасте до 3 мес.
ВАЛАЦИКЛОВИР (VALACICLOVIR).Валтрекс (Valt‑rex).
Сост. и ф.Валацикловир. Таблетки(500 мг). Фарм. д.Противовирусный препарат. Является специфическим ингибитором ДНК‑полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.
В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. Валацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна – Барра, ЦМВ и вируса герпеса человека типа 6. Показ.Лечение опоясывающего герпеса; лечение заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (в т. ч. впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес), профилактика рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом. Прим.Для лечения опоясывающего герпесаназначают по 1 г 3 р/сут в течение 7 дней. Для лечения простого герпесавалацикловир назначают по 500 мг 2 р/сут. При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения – 3–5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше. Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных Herpes simplex, взрослым с нормальными показателями иммунитета назначают по 500 мг 1 р/сут; при очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 р/сут. Взрослым с иммунодефицитомназначают после трансплантации органов 500 мг 2 р/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Для профилактики ЦМВ‑инфекциивзрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 р/сут. Дозу можно изменить в соответствии с КК. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций. Пациентам с нарушениями функции почекдозировку устанавливают в зависимости от клиринса креатинина и показаний. При лечении опоясывающего герпеса при КК 15–30 мл/мин – доза 1 г 2 р/сут, при КК менее 15 мл/мин – 1 г 1 р/сут. При лечении инфекций, вызванных Herpes simplex, при КК менее 15 мл/мин – 500 мг 1 р/сут. При профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, при нормальных показателях иммунитета и КК менее 15 мл/мин – доза 250 мг 1 р/сут, при иммунодефиците и КК менее 15 мл/мин – 500 мг 1 р/сут. Для профилактики цитомегаловирусных инфекций рекомендуют следующие дозы: при КК 75 мл/мин или более – 2 г 4 р/сут, при КК 50–75 мл/мин – 1,5 г 4 р/сут, при КК 25–50 мл/мин – 1,5 г 3 р/сут, при КК менее 25 мл/мин – 1,5 г 1 р/сут. При ПНпациентам, получающим лечение гемодиализом, валацикловир следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа. Пациентам с нарушениями функции печенилегкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. Пациентам пожилого возрастав период лечения валацикловиром необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко – транзиторное повышение показателей печеночных проб. На ЦНС:головная боль; очень редко – головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами). АР:сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие:тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек. Против.Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру.
ВИФЕРОН (VIFERON).
Сост. и ф.Человеческий рекомбинантный интерферон альфа‑2b. Свечи ректальные(в 1 свече – 150 000 ME + прочие ингредиенты:токоферола ацетат в виде 5 % масляного раствора, аскорбиновая кислота, масло какао; 500 000 ME + те же прочие ингредиенты).Фарм. д. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав человеческого рекомбинантного интерферона альфа‑2b, токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты. Рекомбинантный интерферон альфа‑2bобладает противовирусным и антипролиферативным свойствами и оказывает иммуномодулирующее действие. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т‑хелперов, цитотоксических Т‑лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В‑лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа. Наряду с активацией иммунной системы интерферон непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий, а также зараженных ими клеток. Перечисленные свойства интерферона позволяют ему эффективно участвовать в процессах элиминации возбудителя, предупреждении заражения и возможных осложнений. Благодаря иммуномодулирующей активности интерферона происходит нормализация иммунного статуса. Установлено, что при применении виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность рекомбинантного интерферона альфа‑2b. Повреждение клеточных мембран, которое наблюдается в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетати аскорбиновая кислота,входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10–14 раз. Кроме того, усиливается иммуномодулирующее действие интерферона на Т– и В‑лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты (повышение температуры тела, лихорадка, гриппоподобные явления), возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Аскорбиновая кислота и токоферола ацетат регулируют окислительно‑восстановительные процессы в организме, углеводный обмен, способствуют регенерации тканей, участвуют в биосинтезе белков и тканевом дыхании. Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками. Показ.В составе комбинированной и/или комплексной терапии:инфекционно‑воспалительных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей; ОРВИ, пневмоний различной этиологии, менингита, сепсиса, специфической внутриутробной инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегалия, энтеровирусные инфекции, висцеральный кандидоз, микоплазмоз); различных форм эпидемического паротита у детей, локализованной формы дифтерии у детей; герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, ЦМВ‑инфекции у взрослых и детей старше 1 года; гломерулонефритов, ассоциированных с вирусом гепатита В, герпесвирусными и цитомегаловирусными инфекциями у детей; инфекционно‑воспалительных заболеваний в период беременности: ОРВИ, пиелонефрита, бронхопневмонии, ХНЗЛ, урогенитальной инфекции (включая хламидиоз, герпес, уреаплазмоз, цитомегалия, микоплазмоз); острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых; цирроза печени; ювенильного ревматоидного артрита; менингиальной формы клещевого энцефалита; простатитов различной этиологии; гнойно‑септических послеоперационных осложнений. Прим.Свечи виферона, содержащие 150 000 ME интерферона альфа‑2b, назначают новорожденным (в том числе недоношенным) и детям до 7 лет. Свечи виферона, содержащие 500 000 ME интерферона альфа‑2b, назначают детям старше 7 лет и взрослым. Новорожденным, в том числе недоношеннымдетям с гестационным возрастом более 34 нед препарат назначают по 1 свече 2 р/сут с интервалом 12 ч. Недоношенным детям с гестационным возрастом менеее 34 нед – по 1 свече 3 р/сут через 8 ч. Курс лечения составляет 5 сут. Рекомендуемое количество курсов виферона при различных инфекционно‑воспалительных заболеваниях у новорожденных, в том числе недоношенных детей: ОРВИ – 1 курс, пневмония (бактериальная – 1–2 курса, вирусная – 1 курс, хламидийная – 1 курс), сепсис – 2–3 курса, менингит – 1–2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1–2 курса, ЦМВ‑инфекция – 2–3 курса, микоплазмоз – 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 сут. В случаях, когда назначают по 2 свечи/сут, интервал между применением свечей должен составлять 12 ч. При лечении различных форм эпидемического паротита у детейвиферон назначают ежедневно по 2 свечи/сут в течение 5 сут. При лечении локализованной формы дифтерии у детейвиферон применяют ежедневно по 2 свечи/сут в течение 5 сут. При лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями,рекомендуется применять виферон по 2 свечи/сут ежедневно в течение 10 сут; далее по 2 свечи/сут через день в течение недели; затем по 1 свече на ночь через день в течение недели; после этого – по 1 свече на ночь 2 р/нед в течение 6–7 нед; далее – по 1 свече на ночь 1 р/нед в течение 3 нед. Общий курс составляет 3 мес. При бронхопневмонии, хронических неспецифических заболеваниях легких и урогенитальной инфекциив период беременности с 28‑й по 34‑ю неделю применяют виферон, содержащий 150 000 ME интерферона альфа‑2b, по 2 свечи/сут через день; курс лечения составляет 5 сут (на курс 10 свечей). В период беременности с 35‑й по 40‑ю нед применяют виферон, содержащий 500 000 ME интерферона альфа‑2b, по 2 свечи/сут ежедневно; курс лечения составляет 5 сут. Всего 7 курсов в течение 12 нед. Перерыв между курсами 7 сут. В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, Dу детей и взрослых виферон назначают по 2 свечи/сут ежедневно в течение 10 сут. Далее по 2 свечи/сут 3 дня в неделю через день в течение 1 мес при остром гепатите и 6‑12 мес при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико‑лабораторных показателей. При хроническом гепатите высокой степени активности и циррозе печениперед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают по 2 свечи/сут ежедневно в течение 14 сут. При лечении герпетической инфекции, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, ЦМВ‑инфекции у взрослыхвиферон применяют по 2 свечи/сут ежедневно в течение 10 сут, далее 3 р/нед через день по 2 свечи/сут в течение 3‑12 мес. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико‑лабораторных показателей. При лечении герпетической инфекции, хламидиоза, ЦМВ‑инфекциидетям старше 1 года виферон назначают по 2 свечи/сут в течение 10 сут. Далее по 2 свечи/сут 3 дня в неделю через день в течение 1–3 мес. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико‑лабораторных показателей. Для лечения ювенильного ревматоидного артритавиферон назначают по 2 свечи/сут ежедневно в течение 10 сут. Далее по 2 свечи/сут 3 р/нед в течение 6 мес. При лечении менингеальной формы клещевого энцефалитавиферон рекомендуется применять по 2 свечи/сут ежедневно в течение 7 сут. Далее назначают по 2 свечи 2 р/сут с интервалом 12 ч на 10‑й, 13‑й, 16‑й, 19‑й день от момента первичного назначения. Для лечения простатитов различной этиологиивиферон назначают ежедневно по 2 свечи/сут в течение 10 сут. Необходимость повторных курсов определяется динамикой клинико‑лабораторных показателей. Для профилактики и коррекции послеоперационных гнойно‑септических осложненийвиферон назначают не ранее чем через 24 ч после операции по 2 свечи/сут ежедневно в течение 5 сут. Для лечения широкого спектра инфекционно‑воспалительных заболеваний виферон можно применять в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, ГКС, иммунодепрессивными препаратами, индукторами интерферона. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
МЕТИСАЗОН (METHISAZONE). Марборан (Marboran), Вирусона (Virusona).
Сост. и ф. Метисазон. Таблетки(200 мг), суспензия(в 100 мл – 10 г). Фарм. д. Противовирусное средство. Подавляет репродукцию вирусов оспенной группы. Обладает профилактической активностью в отношении вируса натуральной оспы и облегчает течение поствакционных осложнений: задерживает рапространение кожного процесса, способствует более быстрому подсыханию эффлораций. Эффективен при лечении рецидивирующего генитального герпеса и Herpes zoster. Показ. Натуральная оспа и лечение поствакционных осложнений; рецидивирующий генитальный герпес и Herpes zoster. Прим. Назначают внутрь, разовая доза 600 мг через 1‑11/2 ч после еды 2 раза в день в течение 4–6 дней. Детям до 14 лет – из расчета 0,01 г/кг на прием 2 р/сут. Суспензию назначают: взрослым по 1 столовой ложке 2 раза в день, детям по 1/4‑3/4 – 2 раза в день. Поб. д. Тошнота, рвота, головокружение. Против. Поражения печени, почек, язвенная болезнь, хронические гастриты в стадии обострения.