- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
ГАСТРОЛИТ (GASTROLIT).
Сост. и ф.Натрия хлорид + калия хлорид + натрия гидрокарбонат + декстроза + сухой экстракт ромашки аптечной. Таблетки для приготовления раствора для приема внутрь(30 мг + 75 мг + 125 мг + 1,625 г +
25 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, корригирующий водно‑электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании. Оказывает дезинтоксикационное действие. Показ.Диарея, тепловые и тяжелые физические нагрузки и другие состояния, приводящие к значительной потере жидкости организмом. Прим.При диарее препарат принимают в течение 6–7 ч по 1–2 столовые ложки через каждые 5 мин. При легкой форме диареи – по 40–50 мл/кг, при состояниях средней тяжести – по 70–80 мл/кг. При других причинах обезвоживания – по 500 мл раствора в течение первых 30 мин и затем повторяют через каждые 40–60 мин до устранения водно‑электролитного дефицита. При появлении жажды принимают препарат небольшими глотками и прекращают прием при ее утолении.
ГЕПАСОЛ А (HEPASOL A).
Сост. и ф. Раствор для инфузий (в 1 л – аргинин – 28,9 г + аспарагиновая кислота – 1,33 г + сорбит – 50 г + яблочная кислота – 14,7 г + Na+ – 37 ммоль + K+ – 40 ммоль + Cl– 40 ммоль + рибофлавин – 12 мг + декспантенол – 20 мг + пиридоксин – 80 мг + никотинамид – 100 мг; энергетическая ценность ‑
200 ккал). Фарм. д. Комбинированный препарат для парентерального питания больных с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие. Аргинин является донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин используется при терапии гипераммониемии, так как он является предшественником орнитина в цикле мочевины в печени. Аргинин и яблочная кислота снижают повышенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой. Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией. Рибофлавин – водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты. Никотинамидобразуется в организме из никотиновой кислоты; служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации. Пиридоксин необходим для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров. Декспантенол включается в коэнзим А, который необходим для различных ферментных реакций в организме. Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина. Показ. Печеночная прекома и кома (I–II стадия); острый и хронический гепатит; цирроз печени; печеночная энцефалопатия; состояние после наложения портокавального анастомоза; кровотечения из варикозно‑расширенных вен пищевода; повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (например, при ожогах). Прим. Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента. Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 капель/мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 ч. Поб. д. На ПС: тошнота, рвота. На ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. На ЭБ: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при СД). На организм в целом: повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз. Против. Острая и хроническая ПН, ХСН, гемофилия, терминальный илеит, язвенная болезнь в фазе обострения, подагра, СД, холецистит, гиперчувствительность к компонентам препарата.
ДЕКСТРОЗА (DEXTROSE).Глюкозы раствор (Solution glucosae), Глюкостерил 10 %, 20 % (Glucosteril 10 %, 20 %), Либот (Libot).
Сост. и ф.Глюкоза. Раствор для инъекций(в 1 мл – 50 мг, 100 мг, 250 мг, 400 мг). Фарм. д.Относится к средствам для регидратации и дезинтоксикации. Изотонический раствор декстрозы (5 %) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. При введении в вену гипертонических растворов (10 %, 20 %, 40 %) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез. Показ.Возмещение недостатка углеводов в организме. Дегидратация вследствие рвоты, поноса, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок; как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения. Прим.Растворы глюкозы вводят в/в капельно. 5 % раствор:при необходимости максимально до 150 кап/мин (500 мл/ч); МСД для взрослых – 2000 мл. 10 % раствор:по необходимости максимально до 60 кап/мин (3 мл/кг/ч): МСД для взрослых – 2000 мл (30 мл/кг/сут). 20 % раствор:по необходимости максимально до 30–40 кап/мин (150 мл/ч); МСД – 500 мл. 40 % раствор:по необходимости максимально до 30 кап/мин (1,5 мл/кг/ч). МСД для взрослых – 1000 мл (15 мл/кг/сут). Для повышения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с изотоническим раствором натрия хлорида. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина. Поб. д.Возможны нарушения ионного баланса. Против.Гипергликемия, СД.
КАЛЬЦИЯ ТРИНАТРИЯ ПЕНТЕТАТ (CALCIUM TRISODIUM PENTETATE).Пентацин (Pentacin).
Сост. и ф.Кальция тринатрия пентетат. Раствор для инъекций(в 1 мл – 50 мг). Фарм. д.Комплексообразующее соединение. Действие препарата связано со способностью образовывать стойкие, мало диссоциирующие комплексы с многими двух– и трехосновными металлами. Эти комплексы обычно легко растворимы в воде и при образовании в организме относительно быстро выводятся с мочой. Не изменяет содержания в крови калия и кальция. Не оказывает влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного стронция. Показ.Острые и хронические отравления плутонием, радиоактивными иттрием, цезием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления урана, выявление носительства этих радиоизотопов. Прим.Разовая доза – 250 мг, в острых случаях возможно увеличение дозы до 1,5 г. Вводят в/в медленно, интервал между введениями – 1–2 сут, на курс лечения – 10–20 инъекций. Лечение проводят отдельными курсами с интервалами между ними 3–4 мес. При обострении явлений свинцовой интоксикации (свинцовая колика) вводят в/в по 1–2 г. Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца препарат применяют 3 дня подряд в терапевтических дозах и исследуют содержание изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней проводят контрольное (фоновое) исследование. При длительном применении препарата его эффективность в отношении выведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения введения эффективность постепенно восстанавливается. Во избежание поражения почек и нарушений электролитного равновесия, а также для восстановления эффективности препарата необходимо соблюдать рекомендуемые перерывы между курсами лечения. В период лечения необходимо не реже 1 р/нед производить общий анализ мочи и определять выведение с мочой радиоактивных изотопов. Поб. д.В отдельных случаях – головокружение, головные боли, боли в конечностях и в грудной клетке (эти явления обычно проходят самостоятельно). Возможны тошнота, рвота (следует уменьшить дозу или отменить препарат), а также симптомы нарушения коронарного кровообращения (следует отменить препарат). Против.Лихорадочные состояния, поражения почек, АГ с нарушениями функции почек, симптомы коронарной недостаточности.
ЛАКТАСОЛ (LACTASOL).
Сост. и ф.Натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия лактат + натрия бикарбоната до рН 6,0–8,2. Раствор для инфузий во флаконе(в 1 л – 6,2 г + 0,3 г + 0,16 г + 0,1 г + 3,36 г). Фарм. д.Корригирует ЭБ и метаболический ацидоз, оказывает дезинтоксикационное и плазмозамещающее действие. Показ.Острые циркуляторные нарушения, сопровождающиеся дегидратацией, при ожогах, геморрагическом, операционном и послеоперационном шоке, перитоните, диарее различной этиологии, а также при метаболическом ацидозе. Прим.В/в струйно или капельно. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от показаний к применению – от 1 до 3 л. Поб. д.Редко – лихорадка, тромбофлебит. Против.Декомпенсированные пороки сердца, алкалоз.
ЛИГНИН ГИДРОЛИЗНЫЙ. См. с. 171.
МАРАТОНИК (MARATONIK).
Сост. и ф.Декстроза + фруктоза + натрий в виде цитрата и хлорида. Гранулят для приготовления раствора для приема внутрь(в 10 г – 7 г + 700 мг + 40 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Восстанавливает водно‑электролитное равновесие, восполняет потерю энергии. Показ.Физическое перенапряжение при занятиях спортом, тяжелой физической нагрузке, работе в условиях высокой температуры. Прим.Одну десертную ложку гранулята (10 г) растворяют в 100–200 мл воды. Принимают по мере необходимости, возможно – несколько р/сут. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
НАТРИЯ ХЛОРИД (SODIUM CHLORIDE).Физиологический раствор (Physiological salt solution), Гипертонический раствор натрия хлорида (Solution natrii chloridi 10 %).
Сост. и ф.Натрия хлорид. Раствор для инфузий(в 100 мл – 900 мг); раствор для инъекций(в 100 мл – 10 г). Фарм. д.Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлоридапри в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологиинатрия хлорид оказывает противоотечное действие. Показ.Изотонический раствор:дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов. Гипертонический раствор:нарушения водно‑электролитного обмена; дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении). Глазные капли:раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии). Прим.Препарат вводят в/в, чаще капельно. Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации – до 3 л/сут. Гипертонический растворнатрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10–30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл. Глазные каплиназначают по 1–2 капли в пораженный глаз в дневное время. Кратность и длительность применения определяются индивидуально. С осторожностью применяют большие объемы препарата у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма. Гипертонический раствор нельзя применять п/к и в/м.При длительном применении препарата необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза. Поб. д.Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, АГ, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц. При местном применении в офтальмологиипобочные реакции к настоящему времени не установлены. Против.Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.
НАТРИЯ ХЛОРИД+ НАТРИЯ АЦЕТАТ.См. с. 414.
НАТРИЯ ХЛОРИД + НАТРИЯ ЦИТРАТ + КАЛИЯ ХЛОРИД + ДЕКСТРОЗА (SODIUM CHLORIDE + SODIUM CITRATE + POTASSIUM CHLORIDE + DEXTROSE).Регидрон (Rehydron), Цитраглюкосолан (Citraglucosolanum).
Сост. и ф.Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + декстроза. Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакете – 3,5 г + 2,9 г + 2,5 г + 10 г; в 1 пакете – 1,75 г + 1,45 г + 1,25 г + 7,5 г). Фарм. д.Комбинированный препарат, содержащий глюкозо‑электролитную смесь для регидратации. Восстанавливает ЭБ и КЩР в организме, нарушенные при обезвоживании различного генеза. Оказывает дезинтоксикационное действие. Показ.Профилактика и лечение водно‑электролитных нарушений, вызванных диареей, при инфекционных заболеваниях, при тепловых и тяжелых физических нагрузках, приводящих к значительной потере жидкости организмом. Прим.Содержимое пакетика растворяют в 500‑1000 мл кипяченой теплой воды (35–40 °C) и принимают внутрь независимо от приема пищи. При диарее взрослымназначают по 50‑100 мл раствора каждые 3–5 мин в течение 3–5 ч перорально, а при необходимости вводят через зонд. Новорожденным и детям младшего возрастаназначают по 5‑10 мл (1–2 чайные ложки) каждые 5‑10 мин или после каждого жидкого стула в течение 6‑10 ч. Минимальная доза – 30 мл/кг за 6‑10 ч. Амбулаторным больным назначают из расчета 60 мл/кг. В остальных случаяхобезвоживания организма лечение проводят дробными дозами по 100–150 мл (до 900 мл) в течение первых 30 мин, затем в тех же количествах через каждые 40 мин. Для профилактики обезвоживания при перегреве организма и тяжелых физических нагрузкахпрепарат принимают небольшими глотками до утоления жажды. В препарат нельзя добавлять сахар.Пищу можно давать сразу после приема препарата. При рвотеследует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Приготовленный раствор годен к употреблению в течение 1 сут при хранении в холодильнике. Поб. д.В отдельных случаях – озноб. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
ПЕКТИН (PECTIN).Медетопект (Medetopekt).
Сост. и ф.Пектин. Таблетки(200 мг). Пектин содержат следующие компоненты препарата: натуральный низкоэтерифицированный яблочный пектин (Е 440а); специальный яблочный экстракт, содержащий в большом количестве растворимые и нерастворимые балластные вещества (растворимыми балластными веществами являются преимущественно пектины с высокой степенью этерификации); яблочные пищевые волокна, содержащие в большом количестве натуральный яблочный пектин и нерастворимые балластные вещества; порошок из измельченных сухих цельных яблок. Фарм. д.Пектин – антидот при отравлении тяжелыми металлами. Связывает и выводит из организма ионы тяжелых металлов (меди, ртути, свинца, железа) и их радионуклиды. Показ.Профилактика и лечение отравления тяжелым металлами (медь, ртуть, свинец, железо и др). Прим.С профилактической цельюв загрязненных районах рекомендуется постоянный прием препарата, по 3–5 таблеток 3 р/сут. Необходимо соблюдать 3‑дневный интервал через каждые 7 сут в течение года. При проведении леченияпрепаратом в первые 7 сут пектин назначают по 3–4 таблетки 3 р/сут. Следующие 7 сут препарат назначают по 4‑10 таблеток 3 р/сут. Затем 7 сут – по 10 таблеток 3 р/сут. Такой курс лечения повторяют 3–4 раза в год. Детямс массой тела от 20 до 35 кг препарат назначают в половинной дозе. Препарат следует принимать перед едой, запивая 150–200 мл воды. Пектин можно принимать после растворения таблетки в жидкости, например во фруктовых соках, безалкогольных напитках и т. п. Против.Не рекомендуется назначать препарат детям до 6 лет.
ПОЛИВИДОН (POLYVIDONE).Гемодез (Haemode‑sum), Лакофталь (Lacophtal), Энтеродез (Enterodesum), Энтеросорб (Enterosorb).
Сост. и ф.Поливинилпирролидон. Раствор для инфузий(в 1 мл – 60 мг); сухое вещество для приема внутрь(в 1 пакетике – 5 г). Фарм. д.Поливинилпирролидон (поливидон) – полимерное соединение, хорошо растворимое в воде. Растворы низкомолекулярного поливинилпирролидона после введения в организм оказывают дезинтоксикационное действие, основанное на его способности связывать токсины и выводить их из организма. Растворы низкомолекулярного поливинилпирролидона (средняя молекулярная масса 12 600), предназначенные для парентерального введения, связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению, так как вызывают усиление почечного кровотока, повышение клубочковой фильтрации, увеличение диуреза. При этом использование раствора поливинилпирролидона с более низкой молекулярной массой ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Низкомолекулярный поливинилпирролидон (средняя молекулярная масса 12 600) для энтерального введения связывает токсины, поступающие в пищеварительный тракт или образующиеся в организме, и выводит их через кишечник. Показ.Для парентерального введения:ожоговая болезнь в фазе интоксикации, токсические формы острых инфекционных желудочно‑кишечных заболеваний, лучевая болезнь в фазе интоксикации, послеоперационная интоксикация, токсикоз беременных, гемолитическая болезнь и токсемия новорожденных, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся интоксикацией. Для энтерального применения:токсические формы острых инфекционных желудочно‑кишечных заболеваний, пищевые токсикоинфекции, острая печеночная и почечная недостаточность, токсикоз беременных и другие виды интоксикаций. Прим.Парентерально:раствор вводят в/в капельно со скоростью 40–80 кап/мин. Разовая доза для взрослых – 300–500 мл, для детей – 5‑10 мл/кг. Число введений и общая доза препарата определяются индивидуально. Энтерально:назначают 5 г (в 100 мл кипяченой воды) 1–3 р/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Поб. д.При быстром парентеральном введениивозможно снижение АД, тахикардия, затрудненное дыхание. При приеме внутрь возможна тошнота, редко – рвота. В случае возникновения при парентеральном введении препарата гипотензии, тахикардии и других побочных эффектов введение прекращают и назначают симптоматическую терапию. Раствор для энтерального введения следует готовить ех tempore. Против.Гиперчувствительность к препарату. Парентеральное применение противопоказано при БА, остром нефрите, кровоизлиянии в мозг, сердечно‑сосудистой недостаточности.
РЕАМБЕРИН (REAMBERIN).
Сост. и ф.N‑(1‑дезокси‑d‑глюцитол‑1‑ил)‑N‑метиламмония натрия сукцинат + натрия хлорид + калия хлорид + магния хлорид. Раствор для инфузий1,5 %(в 100 мл – 1,5 г + 600 мг + 30 мг + 12 мг). Фарм. д.Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения. Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывет положительное воздействие на аэробные процессы в клетках, снижает образование свободных радикалов, восстанавливает энергетический потенциал клеток. Активизирует ферментативные процессы цикла Кребса, способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует КЩР и газовый состав крови. Обладает умеренно выраженным диуретическим действием. Показ. В качестве антигипоксического и детоксицирующего средства при острых интоксикациях различной этиологии у детей и взрослых. Прим.Реамберин вводят в/в капельно со скоростью не более 90 кап/мин. Взрослымпрепарат вводят до 400–800 мл/сут. Детям в возрасте старше1 года суточная доза препарата определяется из расчета 10 мг/кг. Скорость введения препарата и доза определяются в соответствии с состоянием пациента. Продолжительность курса введения препарата зависит от степени тяжести состояния пациента, но не должна превышать 11 дней. При изменении цвета раствора или появлении осадка применение препарата недопустимо. Поб. д.Возможно: при быстром введении препарата кратковременное чувство жара, покраснения верхней части тела. Против.Состояние после ЧМТ, сопровождающееся отеком головного мозга, выраженные нарушения функции почек, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (CARBO ACTIVATUS, CHARCOAL ACTIVATED). Белосорб‑Р (Belosorb‑P), Карбактин (Carbactine), Карболонг (Carbolong), Карбопект (Carbopect), Микросорб‑П (Microsorb‑P), Уголь активированный СКН (Carbo activatus SCN), Ультра‑адсорб (Ultra‑adsorb).
Сост. и ф. Уголь активированный. Таблетки (230 мг, 250 мг, 500 мг); капсулы (110 мг, 200 мг); порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 пакете – 5 г, 10 г, 12 г, 24 г, 30 г, 50 г, 100 г, 200 г). Фарм. д. Обладает большой поверхностной активностью. Способен адсорбировать газы, алкалоиды, гликозиды, токсины, соли тяжелых металлов. Снижает их всасывание из ПС. Эффективен при передозировке ацетаминофена (парацетамола), если принят не позднее чем через 2 ч. Показ. Отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов и др., при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях. Повышенная кислотность в желудке. Заболевания с токсическим синдромом. Подготовка к рентгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования). Прим. Назначают внутрь по 20–30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по 1–2 г в воде 3–4 р/сут. Поб. д. Возможны запор или понос, электролитный дисбаланс, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками. Кал после приема активированного угля окрашивается в черный цвет. Против. Язвенные поражения ПС, ЖКК, возраст до 1 года (возможен электролитный дисбаланс).
ФЕРРОЦИН (FERROCIN).
Сост. и ф.Ферроцин. Сухое вещество для приготовления взвеси для приема внутрь(во флаконе – 1 г). Фарм. д.Комплексообразующее соединение. Образует комплексы с радиоизотопами цезия, рубидия и продуктами деления урана, содержащими эти радиоизотопы. Не абсорбируется из ПС. Показ.Для оказания первой медицинской помощи и последующего лечения при интоксикации радиоизотопами цезия, рубидия, а также продуктами деления урана, содержащими эти радиоизотопы. Прим.Принимают внутрь в виде взвеси по 1 г 2–3 р/сут в течение 5‑10 сут. Перед применением содержимое флакона следует развести в 1/2 стакана воды. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.
ФРУКТОЗА (FRUCTOSE).Раствор левулозы 5 %, 10 % (Solution of levulose 5 %, 10 %).
Сост. и ф.Фруктоза. Раствор для инфузий(в 100 мл – 5 г, 10 г). Фарм. д.Парентеральное средство для регидратации и дезинтоксикации. Показ.Дегидратация. В составе комбинированной терапии при острой алкогольной интоксикации. Имеются клинические данные о применении фруктозы при неукротимой рвоте беременных. В небольших количествах (до 25 мг/сут) препарат применяют как заменитель сахара при диабете. Прим.Вводят в/в капельно. Для взрослых: 5 % раствор – максимально до 100 кап/мин (300 мл/ч); МСД – 2000 мл. 10 % раствор – максимально до 40 кап/мин (150 мл/ч); МСД – 2000 мл. Детямназначают фруктозу из расчета 250 мг/кг/ч, т. е. около 4,5 мл/кг/ч. С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции печени и почек. Поб. д.Развитие лактоацидоза, гиперурикемии, реакции повышенной чувствительности к препарату. Против.Повышенный объем жидкости в организме, отравление метиловым спиртом, декомпенсированная форма СД, гиперчувствительность к препарату.
ЭНТЕРОСОРБЕНТ СКН (ENTEROSORBENT SCN).
Сост. и ф. Энтеросорбент СКН. Герметически упакованные пакеты (10 г). Фарм. д. Обладает большой поверхностной активностью и высокой адсорбционной способностью. Способен адсорбировать газы, алкалоиды, гликозиды, барбитураты, токсины, соли тяжелых металлов сильнее, чем уголь активированный. Показ. Отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов и др., при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях. Повышенная кислотность в желудке. Прим. Назначают внутрь по 10 г 3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Детям 8‑14 лет по 7,5 г (3/4 пакета), детям до 7 лет по 5 г (1/2 пакета) на прием. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести и течения интоксикации – от 3 до 15 дней. Поб. д. Возможны запор или понос, электролитный дисбаланс, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками. Кал после приема препарата окрашивается в черный цвет. Против. Язвенные поражения органов пищеварения, ЖКК, возраст до 1 года (возможен электролитный дисбаланс).