- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Интерфероны 274
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА (INTERFERON ALFA).Альфаферон (Alfaferone), Гриппферон (Grippferon), Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах (Interferonum humanum leucocyticum in suppositoriae), Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferonum leucocyticum humanum siccum), Локферон (Locferon).
Сост. и ф.Интерферон альфа из человеческих лейкоцитов. Раствор для инъекций(в 1 мл – 1 000 000 ME, 3 000 000 ME, 6 000 000 ME). Смесь различных подтипов натурального альфа‑интерферона из лейкоцитов крови человека. Сухое вещество для приготовления раствора для интраназального применения(в 1 ампуле – 1000 ME); свечи ректальные(в 1 свече – 40 000 ME). Фарм. д.Интерферон альфа – смесь различных подтипов натурального альфа‑интерферона из лейкоцитов крови человека, оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных, к возможному воздействию вируса. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NК (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки. Показ.Для парентерального применения:гепатит С, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинская лимфома, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИДом. Для ректального применения:лечение острого и хронического вирусного гепатита. Для интраназального применения:профилактика и лечение гриппа, ОРВИ. Прим.Дозу устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы и тяжести заболевания и корригируют в соответствии с индивидуальной реакцией пациента. Интерферон альфа, предназначенный для парентерального применения, чаще вводят в/м или п/к. При необходимости введения очень больших доз (например, 12 млн ME) применяют в/в капельное введение. Суточная доза варьируется от 3 до 9 млн ME; кратность применения варьирует от 3 р/нед до ежедневного назначения. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Для ректального примененияна курс лечения – 15 свечей. Для лечения гриппа, ОРВИпрепараты интерферона альфа применяют интраназально:в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3–4 капли каждые 15–20 мин в течение 3–4 ч, затем 4–5 р/сут в течение 3–4 сут. Для профилактики гриппа и ОРВИпрепарат применяют по 5 капель 2 р/сут до тех пор, пока сохраняется опасность инфицирования. Назначение препаратов интерферона альфа в период беременностивозможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата интерферона альфа кормящей материследует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Поб. д.При парентеральном применении интерферона альфа побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения. Возможны гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, миалгия, слабость), потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, общая слабость, гранулоцитопения, артериальная гипотензия, аритмия, сонливость, нарушение сознания, атаксия, редко – нарушения функции печени, незначительная алопеция, сухость кожи, эритема и кожная сыпь. Против.Подтвержденная гиперчувствительность к интерферону альфа или к какому‑либо компоненту препарата; тяжелые органические заболевания сердца, нарушения функций печени или почек, эпилепсия и/или нарушения функций ЦНС, хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности, хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС), аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, не контролируемые традиционной терапией.
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА‑2а (INTERFERON ALFA‑2a).Гиаферон (Giaferon), Интераль (Interal), Инфагель (Infagel), Реаферон (Reaferonum), Роферон‑А (Roferon‑A).
Сост. и ф.Интерферон альфа‑2а. Раствор для инъекций(в 1 ампуле – 1 млн ЕД); раствор для инъекций(в 1 флаконе – 3 млн ME, 4,5 млн ME, 6 млн ME, 9 млн ME, 18 млн ME); раствор для инъекций(в 1 шприц‑тюбике – 3 млн ME, 4,5 млн ME, 6 млн ME, 9 млн ME); лиофилизированное сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 3 млн ME, 9 млн ME, 18 млн ME). Фарм. д.Высокоочищенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот, идентичен человеческому лейкоцитарному интерферону альфа‑2а. Обладает противовирусной, противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью. Показ.Комплексная терапия у взрослых:острый вирусный гепатит В (среднетяжелые и тяжелые формы в начале желтушного периода до 5‑х сут желтухи), острый затяжной гепатит В, хронический активный гепатит В и D без признаков цирроза печени и при их появлении, вирусные (гриппозные, аденовирусные, энтеровирусные, герпетические, паротитные), вирусно‑бактериальные и микоплазменные менингоэнцефалиты, вирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты, рак почки IV стадии, волосато‑клеточный лейкоз, злокачественные лимфомы кожи, саркома Капоши (в том числе при СПИДе), лейкемический ретикулоэндотелиоз, базально‑клеточный и плоскоклеточный рак кожи, кератоакантома, хронический миелолейкоз, рассеянный склероз. Комплексная терапия у детей:острый лимфобластный лейкоз в период ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4–5 мес ремиссии), респираторный папилломатоз гортани (со следующего дня после удаления папиллом). Прим.Препарат применяют п/к, в/м, в конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально, в очаг или под очаг поражения (при некоторых новообразованиях). Доза и схема лечения подбираются индивидуально и определяются тяжестью состояния больного, показаниями, состоянием функции костного мозга и т. п. Раствор препарата следует готовить ex tempore. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции костного мозга, печени, почек, а также регулярное неврологическое обследование больных. С большой осторожностью, под тщательным врачебным контролем следует назначать препарат при угнетении функции костного мозга. Поб. д.Вялость, лихорадка, озноб, мышечные и суставные боли, потливость, потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы, парестезии, тремор, преходящая лейкопения, реже – нарушения функции печени, головокружение, сонливость, преходящая гипо– или гипертензия, аритмии, кашель, протеинурия, тромбоцитопения; при местном применении возможна гиперемия конъюнктивы, отек конъюнктивы, конъюнктивальная инфекция. Против.Гиперчувствительность к препаратам интерферона, нарушения функции печени или почек, тяжелые заболевания ССС, эпилепсия, беременность.
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА‑2b (INTERFERON ALFA‑2b).Интрон‑А (Intron‑A), Реальдирон (Realdiron), Эберон альфа Р (Eberon alfa R).
Сост. и ф.Интерферон альфа‑2b. Лиофилизированный порошок для иньекций(в 1 флаконе – 3 млн ME, 5 млн ME, 10 млн ME, 30 млн ME). Человеческий рекомбинантный интерферон альфа‑2b. Свечи ректальные(в 1 свече – 150 000 ME, 500 000 ME). Фарм. д.Препарат представляет собой высокоочищенный рекомбинантный интерферон альфа‑2b для парентерального введения. Получен из клона Е. coli путем гибридизации плазмиды бактерий с геном человеческих лейкоцитов, кодирующим синтез интерферона. Является растворимым в воде белком с молекулярной массой 19 300 дальтон. Биологическая активность интерферонов проявляется посредством связывания их со специфическими мембранными рецепторами клеток. Интерферон альфа‑2b оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки, а также противовирусное и иммуномодулирующее действие. Показ.Миеломная болезнь (генерализованные формы); волосатоклеточный лейкоз; хронический миелолейкоз; злокачественная меланома; рак мочевого пузыря (поверхностно расположенный остроконечный кондиломатоз; ларингопапилломатоз; саркома Капоши; СПИД; хронический гепатит С; хронический гепатит В. Прим.Применение и схема лечения зависят от вида заболевания. В период беременностиинтерферон альфа‑2b применяют только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения матери превышает потенциальный риск для плода. Компоненты препарата проникают в грудное молоко. Поэтому в период лактации,исходя из важности применения интерферона альфа‑2b для матери, либо прекращают грудное вскармливание, либо прекращают лечение препаратом. Опыт применения препарата у детей невелик: назначение препарата детям должно быть тщательно обосновано. Поб. д.На ЦНС, психику:часто – чувство усталости, головная боль; возможны нарушения сознания, головокружение, атаксия, чувство тревоги, депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, парестезии; редко – бессонница; описаны отдельные случаи развития паралича глазодвигательных нервов, нарушений зрения. На ССС:возможны АГ или гипотензия; редко – тахикардия; описаны отдельные случаи развития ортостатической гипотонии, одышки. На ПС:часто – анорексия, тошнота, повышение уровня ACT и АЛТ (при использовании дозы препарата, превышающей 100 млн МЕ/сут), ЩФ; возможны – рвота; редко – запор, стоматит; описаны отдельные случаи развития диспепсии, усиленного слюноотделения, язвенного стоматита, метеоризма. На СК:часто – тромбоцитопения, гранулоцитопения; в отдельных случаях – нарушения коагуляции (увеличение протромбинового и частичного тромбопластинового времени), носовое кровотечение; описаны отдельные случаи развития пурпуры. На кожу:алопеция, преходящая сыпь, зуд; редко – крапивница, фурункулез, герпетические высыпания, пузырьковый лишай; описаны отдельные случаи развития эритемы. Местные реакции:описаны отдельные случаи развития воспаления в месте инъекций. Прочие:часто – лихорадка, миалгии; возможны артралгии; редко – судороги икроножных мышц, приступообразное ощущение жара, дегидратация, кашель, повышение содержания креатинина; описаны отдельные случаи развития чиханья, нарушений оттока секрета из носа, гипергликемии. Против.Сведения о повышенной чувствительность к интерферону альфа‑2b в анамнезе, период лактации.
ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА‑n1 (INTERFERON ALFA‑n1).Вэллферон (Wellferon).
Сост. и ф.Интерферон альфа‑n1. Раствор для инъекций(в 1 мл – 3 млн ME, 10 млн ME). Фарм. д.Интерферон для системного применения, очищенный, человеческий, лимфобластоидный. Механизм действия интерферона альфа‑n1 окончательно не установлен. При волосатоклеточном лейкозе препарат, по‑видимому, вступает во взаимодействие с рецепторами, находящимися на поверхности мембран злокачественных клеток, что приводит к нарушению их связывания и способствует выведению из крови. При хроническом активном гепатите В действие интерферона альфа‑n1 обусловлено, по‑видимому, его противовирусной активностью и иммуномодулирующим эффектом. Показ.Волосатоклеточный лейкоз, хронический активный гепатит В. Прим.Взрослым при волосатоклеточном лейкозе дляиндукции ремиссии препарат рекомендуется вводить в/м или п/к по 3 млн ME 1 р/сут, через 12–16 нед кратность введения можно уменьшить до 3 р/нед. Можно применять и другие режимы дозирования: по 2 млн МЕ/м2 1 р/сут в течение 1 мес, затем 3 р/нед или по 0,2 млн МЕ/м2 также 1 р/сут в течение 1 мес, затем 3 р/нед. Следует иметь в виду, что при назначении препарата в больших дозах был отмечен более выраженный антилейкемический эффект в течение года, однако при использовании более низких доз отмечено меньше побочных эффектов. Длительное (в течение 6 мес или более) лечение может потребоваться для того, чтобы злокачественные клетки полностью исчезли из костного мозга. При хроническом активном гепатите Впрепарат вводят в дозе 10–15 млн ME (до 7,5 млн МЕ/м2) в/м или п/к 3 р/нед в течение 12 нед. Если период лечения продолжается до 6 мес, то назначают меньшие дозы – 5– 10 млн ME 3 р/нед или до 5 млн МЕ/м2. Эти дозы предпочтительны для больных, которые не переносят терапию большими дозами. При применении препарата в больших дозах начальный период вводного лечения (когда проводят постепенное повышение дозы) обычно составляет более 5 сут, при длительной терапии – до 28 сут. В настоящее время нет информациио применении интерферона альфа‑n1 у детей при волосато‑клеточном лейкозе.При хроническом активном гепатите Ву детей имеется опыт назначения дозы, составляющей 10 млн МЕ/м2. Однако достаточная информация об эффективности препарата отсутствует. Информация о применении интерферона альфа‑n1 в периоды беременности и лактацииотсутствует. Поб. д.Одной из причин возникновения побочных эффектов является введение препарата в больших дозах. Наиболее часто наблюдаются гриппоподобные симптомы:озноб, иногда – дрожь, лихорадка, головная боль, общее недомогание, миалгия. Указанные явления обычно становятся менее выраженными или исчезают при введении парацетамола и имеют тенденцию к уменьшению в процессе терапии. Однако при продолжении терапии возможно появление сонливости, слабости, чувства усталости, которые сопровождаются потерей аппетита и снижением массы тела. На СК:возможно угнетающее влияние на костный мозг, которое приводит к снижению количества лейкоцитов (особенно гранулоцитов), тромбоцитов и уменьшению содержания гемоглобина. Если до лечения имеет место значительно выраженная или опасная для жизни нейтропения, тромбоцитопения, то в начале терапии рекомендуется применять меньшие дозы интерферона альфа‑n1 (особенно это касается пациентов, которые ранее не получали лечения). Кроме того, возможны нарушения процесса свертывания крови, что может привести к увеличению риска возникновения геморрагии. При волосатоклеточном лейкозенеобходимо тщательно контролировать картину крови, особенно в течение первых 6 нед лечения. В дальнейшем супрессивное влияние альфа‑интерферонов на костный мозг нивелируется в результате улучшения состояния белого ростка крови и происходит нормализация гематологических показателей. На НС, психику:тяжелая депрессия, апатия, спутанность сознания, кома. Имеются отдельные сообщения о развитии изолированных поражений периферических нервов. В некоторых случаях возможны эпилептические припадки; у детейэти приступы могут сопровождаться резкими подъемами температуры тела. Имеются сообщения о развитии двигательных расстройств (включая экстрапирамидные и мозжечковые нарушения) у пациентов, страдающих раком. На ССС:в отдельных случаях – артериальная гипотензия, гипертензия, аритмии. Имеются отдельные сообщения о развитии ИМ, НМК, ишемических нарушений периферического кровообращения. На ПС:иногда – тошнота, рвота, диарея. Возможно повышение активности печеночных ферментов, которые обычно имеют транзиторный характер, но в некоторых случаях может быть более постоянным. Описаны случаи некроза печени. На МС:редко – нефротический синдром и/или ПН (обычно у пациентов с миеломатозом и предшествующими нарушениями функции почек различной степени). На кожу:в единичных случаях; редко, при длительном лечении – алопеция. АР:воспаления слизистых оболочек; в единичных случаях – крапивница, кожная сыпь, узловатая эритема, иммунная тромбоцитопения, гемолитическая анемия, артралгии, синдром Рейно. Интерферон альфа‑n1 следует применять с осторожностью при БА, так как введение препарата может вызвать обострение этого заболевания. На ЭС:гипотиреоидизм, изменения содержания антидиуретического гормона. Местные реакции: унекоторых больных отмечена местная реакция в области введения препарата. Прочие:после повторного в/в введения очень больших доз препарата (100–200 млн ME) возможно развитие гипокальциемии и гиперкалиемии. Повышается риск развития инфекций. При появлении побочных эффектов дозу интерферона альфа‑n1 следует уменьшить или прервать лечение. Выраженность побочных эффектов может быть уменьшена при введении препарата вечером. Против.Гиперчувствительность к интерферону альфа‑nl или к другим компонентам препарата. Для пациентов с хроническим активным гепатитом В:тяжелые заболевания сердца, выраженные нарушения функции печени и/или почек, хронический гепатит и/или, цирроз печени в стадии декомпенсации, хронические гепатиты у больных во время или после лечения иммуносупрессорами, за исключением короткого периода синдрома «отмены» стероидов, эпилепсия и/или нарушения функции ЦНС.
ИНТЕРФЕРОН БЕТА (INTERFERON BETA).Ребиф (Rebif), Фрон (Frone), Ферон (Ferone).
Сост. и ф.Человеческий интерферон бета. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 3 млн ME); сухое вещество для приготовления глазных капель(в 1 флаконе – 600 000 ME); мазь(в 1 шприце – 5 г). Фарм. д.Человеческий фибробластный бета‑интерферон. Представляет собой видоспецифичный гликопротеин с молекулярной массой около 20 000 дальтон. Обладает противовирусной активностью, которая обусловлена взаимодействием со специфическими мембранными рецепторами и индукцией синтеза новой РНК и в конечном счете белков. Последние, в свою очередь, препятствуют нормальной репродукции вируса или его освобождению. Препарат обладает иммуномодулирующей активностью, которая связана с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител и лимфокинов. Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Показ.Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса (в том числе поражения слизистой оболочки половых органов); папилломы, вызванные вирусом бородавки человека HPV; плоские и остроконечные кондиломы; опоясывающий лишай (локализованный и генерализованный); хронический активный гепатит В у взрослых (при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции); хронический активный гепатит С (при высокой активности трансаминаз без признаков печеночной недостаточности); внутриэпителиальная опухоль шейки матки; неопластический плевральный выпот; волосатоклеточный лейкоз; карцинома МЖ или карцинома эндометрия (с целью индукции стероидных рецепторов с последующей гормональной терапией). Глиобластома, злокачественная меланома, папилломатоз гортани, почечная карцинома, хронический миелолейкоз. Острые, рецидивирующие и хронические кератоконъюнктивиты, вызванные аденовирусами и вирусами герпеса. Прим.Индивидуально, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и схемы лечения. Поб. д.Возможны (особенно при применении больших доз препарата) – повышение температуры тела, утомляемость, миалгии, эпизодические головные боли, тошнота, рвота. При длительном лечении – лейкопения, тромбоцитопения, анемия. В период лечения показан систематический контроль показателей ЭБ и картины периферической крови. При пограничных значениях числа лейкоцитов, тромбоцитов и содержания гемоглобина эти показатели определяют 1–2 р/нед. В случае увеличения протромбинового времени этот показатель контролируют 1 р/сут. Побочные эффекты, возникающие во время лечения препаратом, обратимы даже при длительном его применении. Возможны транзиторное повышение активности АЛТ в плазме крови, анорексия, диарея, боли в костях и суставах, снижение АД, одышка, повышение протромбинового времени, алопеция, сонливость. Против.Тяжелые заболевания сердца, нарушения функции печени и/или почек, заболевания НС, в том числе эпилепсия, хронический гепатит с развитием прогрессирующего некомпенсированного цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессантами (во время назначения интерферона или незадолго до его назначения, за исключением кратковременного курса стероидной терапии), аутоиммунный гепатит, предшествующие заболевания щитовидной железы, беременность, сведения о повышенной чувствительности к препарату в анамнезе.
ИНТЕРФЕРОН БЕТА‑1b. См. с. 371.
ПЭГИНТЕРФЕРОН АЛЬФА‑2а.См. с. 370.
ТИЛОРОН (TILORONE).Амиксин (Amixinum), Лавомакс (Lavomax)
Сост. и ф.Тилорон. Таблетки, покрытые оболочкой(125 мг). Фарм. д.Низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона. Является синтетическим соединением ароматического ряда, относится к классу флуоренонов. Стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение тилорона, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т‑лимфоциты, гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник‑печень‑кровь через 4‑24 ч. В лейкоцитах человека тилорон индуцирует образование интерферона, уровень которого в крови составляет 250 ЕД/мл. Оказывает иммуномодулирующее действие: стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, повышает соотношение высокоавидные/низкоавидные антитела, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение Т‑хелперы/Т‑супрессоры. Показ.Вирусные гепатиты А, В и С; инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, ЦМВ; в составе комплексной терапии инфекционно‑аллергических и вирусных энцефаломиелитов (рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты); в составе комплексной терапии урогенитального и респираторного хламидиоза; лечение и профилактика гриппа и ОРВИ. Прим.Препарат принимают внутрь после еды. Для лечения инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловирусной и хламидийной инфекции, а также их сочетаний.Назначают в суточной дозе 125–250 мг (1–2 таб) в течение 2 сут, затем по 125 мг через 48 ч. Курс лечения – 4 нед. При лечении вирусных гепатитовпринимают по той же схеме, курс лечения при гепатите А составляет 2 нед, при гепатите В – 3 нед, при гепатите С – 4 нед. При хроническом гепатите Dпрепарат назначают 3 раза в год по одному 3‑недельному курсу по описанной выше схеме, а при хроническом гепатите С – 4‑недельному. При лечении гриппа и ОРВИназначают в первые часы заболевания в дозе 250 мг/сут первые 2 сут, а затем через 48 ч по 125 мг в течение 3–4 сут, всего на курс 5–6 таб. Для профилактики гриппа и ОРВИ назначаютпо 125 мг 1 р/нед в течение 4–6 нед. При комплексной терапии нейровирусных инфекцийдозу устанавливают индивидуально, курс лечения составляет 3–4 нед. Не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих рекомендуемые, во избежание возможного кратковременного истощения иммунокомпетентных клеток. В составе комплексной терапии нейровирусных инфекций препарат применяют под наблюдением врача. Поб. д.На ПС:в отдельных случаях – диспептические явления. Прочие:возможны кратковременный озноб, повышение общего тонуса. Против.Беременность, лактация, возраст до 14 лет, гиперчувствительность к препарату.