Комбинированные препараты железа

ГИНО‑ТАРДИФЕРОН (GYNO‑TARDYFERON).

Сост. и ф.Железа сульфат + фолиевая кислота + мукопротеоза + аскорбиновая кислота. Таблетки ретард(256 мг, что соответствует Fe2+ – 80 мг + 350 мкг + 80 мг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Входящий в состав препарата сульфат железавосполняет дефицит железа в организме. Железо стимулирует гемопоэз, входит в состав гемоглобина. Фолиевая кислотавосполняет дефицит этого вещества в организме. Мукопротеоза – мукополисахарид, полученный из слизистой оболочки кишечника, обеспечивает лучшую переносимость препарата органами ПС и повышение биодоступности иона железа. Аскорбиновая кислота способствует улучшению абсорбции железа. Показ.Железодефицитная анемия с дефицитом фолиевой кислоты, скрытый дефицит железа с одновременным дефицитом фолиевой кислоты – особенно у женщин в период беременности. Прим.Препарат принимают внутрь по 1–2 таблетки утром и/или вечером за 1 ч до приема пищи. Длительность приема препарата устанавливают индивидуально. При применении препарата наблюдается темное окрашивание кала, что не имеет клинического значения. Поб. д.Тошнота, боли в эпигастральной области, диарея, запор (относительно редко). Против.Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, связанная с дефицитом витамина В12. Препарат не назначают детям.

ЖЕЛЕЗА ГЛЮКОНАТ + МАРГАНЦА ГЛЮКОНАТ + МЕДИ ГЛЮКОНАТ (FERROUS GLUCONATE + COPPER GLUCONАТЕ + MANGANESE GLUCO‑NATE).Тотема (Tot’hema).

Сост. и ф.Железо (в форме глюконата) + марганец (в форме глюконата) + медь (в форме глюконата). Раствор для приема внутрь(в 1 мл – 5 мг + 133 мкг + 70 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат, содержащий микроэлементы. Железо,входящее в состав препарата, быстро восполняет нехватку этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия) и лабораторных симптомов анемии. Марганеци медьявляются важной составной частью ферментативных систем, участвующих в основных окислительно‑восстановительных процессах в организме. Показ.Лечение железодефицитной анемии, профилактика железодефицитной анемии у пациентов из группы повышенного риска (беременные, недоношенные дети, близнецы, новорожденные от матери, страдающей железодефицитной анемией), недостаточное поступление железа с пищей. Прим.Содержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости, не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак. Взрослымдля лечения анемииназначают препарат из расчета 100–200 мг элементарного железа в сут. Продолжительность курсового приема препарата 3–6 мес. При необходимости лечение может быть продолжено. С профилактической цельюженщинам в период беременности назначают из расчета 50 мг элементарного железа в сут в течение двух по‑следних триместров беременности. Детямначиная с 1 мес назначают по 5‑10 мг элементарного железа в сут на кг массы тела. Продолжительность лечения 3–6 мес. При необходимости препарат может применяться более длительное время. С осторожностью назначают препарат детям до 2 лет из‑за опасности передозировки. Людям, соблюдающим диету с ограниченным потреблением углеводов, следует помнить, что в каждой ампуле препарата содержится 3 г сахарозы. Для того чтобы предупредить потемнение зубов, следует избегать длительного пребывания во рту жидкости, содержащей препарат. Положительная динамика лабораторных показателей (содержание гемоглобина, количество эритроцитов, цветной показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 мес после начала курсовой терапии. Поб. д.Изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области. При курсовом применении препарата возможно окрашивание кала в черный цвет. Против.Гемохроматоз, все виды анемий, не вызванные дефицитом железа, гиперчувствительность к препарату.

ЖЕЛЕЗА СОЛИ + ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FERROUS SALTS + FOLIC ACID).Ферретаб комп. (Ferretab comp.), Ферроград фолик (Ferrograd folic), Фефол (Fefol).

Сост. и ф.Железа фумарат + фолиевая кислота. Капсулы(154 мг + 520 мкг). Железа сульфат + фолиевая кислота. Фильм‑таблетки(325 мг + 350 мкг); капсулы(150 мг + 500 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Восполняет дефицит железа и фолиевой кислоты в организме. Железонеобходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз; адекватные количества железа требуются для эффективного эритропоэза. Фолиевая кислотаявляется витамином группы В. В организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты – кофермента, который участвует в различных метаболических процессах. Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. В период беременности в определенной степени выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов. Показ.Лечение и профилактика железодефицитных состояний различной этиологии (в том числе при беременности, нарушении всасывания железа из ПС, длительных кровотечениях, неправильном питании). Железодефицитная анемия с дефицитом фолиевой кислоты. Прим.Суточная доза – 1–2 таблетки или 1–3 капсулы. Таблетки принимают утром и/или вечером за 1 ч до приема пищи. Длительность лечения определяют индивидуально. С осторожностью назначают при гемохроматозе, гемолитической анемии и других состояниях, характеризующихся нарушением обмена железа, повышением его содержания в сыворотке и депонированием в организме. Поб. д.Тошнота; реже – анорексия, рвота, диарея, запор, неприятные ощущения в области желудка, АР. При применении препарата возможно темное окрашивание кала, которое не имеет клинического значения. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (FERROSI SULFAS + ACIDUM ASCORBINICUM).Сорбифер (Sorbifer), Ферроплекс (Ferroplex), Ферроград С (Ferrograd C), Ферроград 500 (Ferrograd 500).

Сост. и ф.Железа сульфат + аскорбиновая кислота. Таблетки, покрытые оболочкой(320 мг, что соответствует Fe2+ – 100 мг + 60 мг); драже (50 мг + 30 мг); фильм‑таблетки (325 мг, что соответствует Fe2+ – 105 мг + 500 мг). Фарм. д.Оказывает противоанемическое действие при железодефицитной анемии. Железа сульфатвосполняет недостаток железа в организме. Аскорбиновая кислотаулучшает его абсорбцию из ПС. Пролонгированное высвобождение ионов двухвалентного железа из таблеток сорбифера дурулеса препятствует нежелательному повышению содержания ионов железа в пищеварительном тракте и предотвращает их раздражающее действие на слизистую оболочку. Показ.Железодефицитная анемия в латентном периоде и в период манифестации, профилактика дефицита железа в организме. Прим.Взрослым и подросткам старше12 лет назначают по 1 таблетке 2 р/сут утром и вечером. При развитии побочных эффектов дозу следует уменьшить до 1 таблетки 1 р/сут. Детям по 1–2 драже 3 р/сут, новорожденным по 1 драже 3 р/сут. При анемии в I и II триместрах беременностиназначают по 1 таблетке 1 р/сут, в III триместре – по 1 таблетке 2 р/сут. В период лактацииназначают по 1 таблетке 2 р/сут. Продолжительность лечения определяют индивидуально под контролем содержания железа в плазме крови. При клинических проявлениях недостаточности железа продолжительность лечения составляет 3–6 мес. При нормализации содержания гемо‑глобина терапию следует продолжать еще около 2 мес, вплоть до насыщения депо железа в организме. Препарат является эффективным только при недостаточности железа и железодефицитных анемиях. Назначение препарата при анемиях, не связанных с дефицитом железа (в том числе при хронических заболеваниях, инфекционных заболеваниях), не обосновано. Перед назначением препарата следует подтвердить наличие недостаточности железа данными лабораторных исследований. Поб. д.Легкая тошнота, боли в эпигастральной области, диарея или запор. Против.Сужение пищевода и/или другие обструктивные заболевания ПС; патологические состояния, вызванные повышенным депонированием железа в организме; возраст до 12 лет; гиперчувствительность к препарату.

ЖЕЛЕЗО ЭЛЕМЕНТАРНОЕ + ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FERRUM + ACIDUM FOLICUM).Биофер (Biofer).

Сост. и ф.Полимальтозный комплекс (содержит элементарное железо) + фолиевая кислота. Жевательные таблетки(100 мг + 350 мг). Фарм. д.Противоанемическое, восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты. Показ.Железодефицитная анемия, пониженный уровень гемоглобина и/или числа эритроцитов, беременность (поддержание нормального формирования плода). Прим.Внутрь, по 1–3 таб/сут, разжевывая. Поб. д.Дискомфорт в области живота, рвота, боль в эпигастрии, запор или понос, окрашивание кала в черный цвет. Против.Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия вызванная свинцом, хронический гемолиз, повторная гемотрансфузия.

ИРРАДИАН (IRRADIAN).

Сост. и ф.Цианокобаламин + аскорбиновая кислота + фолиевая кислота + железо (в форме сульфата гидрата) + цистеин + фруктоза + цитиолон + сухой экстракт Ulva lactuca alga + сухой экстракт дрожжей. Драже(0,05 мг + 200 мг + 1 мг + 0,1 г + 50 мг + 50 мг + 40 мг + 50 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, в состав которого входят витамины, двухвалентное железо, аминокислоты. Оказывает общеукрепляющее действие, восполняет дефицит железа в организме, оказывает лечебное и профилактическое действие при облучении. Показ.Профилактика и коррекция побочных эффектов, возникающих при облучении и лучевой терапии. Инфекционные и токсические заболевания печени, гипохромные и вторичные анемии, состояния истощения. Прим.Принимать 3 р/сут по 1 драже и более. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным МКБ (в случае верифицирования оксалатов). Поб. д.Возможно, особенно при приеме в больших дозах. Побочные эффекты, связанные с фолиевой кислотой:диспепсия, запор, нарушения сна, возбуждение, депрессия. Побочные эффекты, связанные с витамином В12:в отдельных случаях сообщалось об акне, экзематозных и уртикариальных реакциях, а также об анафилактических и анафилактоидных реакциях. Побочные эффекты, связанные с цитиолоном:сообщалось об отдельных случаях холестаза, агранулоцитоза и повышения температуры тела. Против.Мегалобластная анемия вследствие изолированной недостаточности витамина В12 (недостаточности внутреннего фактора), изолированная недостаточность фолиевой кислоты, гемохроматозы, хронический гемолиз, нарушения использования железа (сидероахрестические анемии, свинцовые анемии, талассемия).

ЛАЙФПАК МУЛЬТИМИНЕРАЛ (LIFEPAC MULTI‑MINERAL).

Сост. и ф.Калия йодид + железа глюконат + цинка окись + магния карбонат + кальция фосфат. Капсулы(200 мкг + 112 мг + 18,75 мг + 169,05 мг + 200 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, действие которого определяется комплексом минеральных веществ, входящих в его состав. Цинкспособствует синтезу гормонов (инсулина, кортикотропина, соматотропина и гонадотропинов), усилению иммунитета. Кальция фосфатобеспечивает формирование и поддержание структуры и функции костной ткани. Железа глюконатнеобходим для нормального эритропоэза. Калия йодидспособствует улучшению обмена веществ и усилению иммунных реакций. Показ.Заболевания, сопровождающиеся дефицитом макро– и микроэлементов. Прим.Назначают по 1 капсуле 1 р/сут перед едой, запивая водой. Применение препарата при хронических заболеваниях органов ПС, печени и щитовидной железы должно быть согласовано с врачом. Против.Детский возраст.

МАЛЬТОФЕР ФОЛ (MALTOFER FOL).

Сост. и ф.Железа гидроксид полимальтозный комплекс + фолиевая кислота. Таблетки(100 мг + 350 мкг). Фарм. д.Антианемический препарат. Железо,входящее в состав препарата, является составной частью гемоглобина, стимулирует эритропоэз при железодефицитной анемии. Железо в препарате находится в форме сложного гидроксид полимальтозного комплекса. Этот комплекс состоит из центральной решетки, образованной ядрами трехвалентного железа, окруженной большим числом молекул полимальтозы. Данный комплекс не обладает прооксидантными свойствами, что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП. Фолиевая кислота – витамин группы В. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина. Показ.Лечение и профилактика железодефицитной анемии в периоды беременности и лактации. Прим.В зависимости от выраженности анемии назначают по 1 таблетке 2–3 р/сут до нормализации содержания гемоглобина, затем продолжают прием по 1 таблетке в сутки до окончании беременности (или лактации). Для профилактики анемииназначают по 1 таб/сут. Препарат следует принимать во время или сразу после еды. В случаях, когда содержание гемоглобина ниже 90 г/л, следует использовать препараты железа для парентерального введения. При анемии, связанной со злокачественными опухолями или инфекционными заболеваниями, железо, даваемое с целью заместительной терапии, депонируется в ретикулоэндотелиальной системе, откуда может мобилизовываться и использоваться только при излечении основного заболевания. Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при применении препарата в период беременности(в том числе в I триместре). Не установлено, выделяется ли железо в грудное молоко. Маловероятно, что назначение препарата в период лактацииокажет неблагоприятное воздействие на ребенка. Поб. д.Тошнота, рвота, диарея, чувство переполнения желудка, боли в эпигастральной области. Против.Гемохроматоз, гемосидероз, гемолитическая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, анемия при свинцовой интоксикации, мегалобластная анемия и другие виды анемий, не связанных с дефицитом железа, гиперчувствительность к препарату.

ФЕНОТЕК (FENOTEC).

Сост. и ф.Железа сульфат высушенный (с пролонгированным действием) + аскорбиновая кислота + рибо‑флавин + тиамина мононитрат + никотинамид + пиридоксина гидрохлорид + пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената). Капсулы(150 мг, в т. ч. железа 45 мг + 50 мг + 2 мг + 2 мг + 15 мг + 1 мг + 2,5 мг). Фарм. д.Антианемический препарат, содержащий железа сульфат и сбалансированный поливитаминный комплекс. Железоявляется структурным компонентом гема, принимает участие в синтезе гемоглобина. Аскорбиновая кислота(витамин С) играет важную роль в углеводном обмене, в регулировании окислительно‑восстановительных процессов, улучшает всасывание железа, участвует в метаболизме железа и фолиевой кислоты, нормализует проницаемость капилляров, участвует в синтезе кортикостероидов. Тиамина мононитрат(витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, способствует улучшению метаболизма миокардиоцитов и их сократительной функции при анемической миокардиодистрофии. Рибофлавин(витамин B3 является важнейшим катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия, способствует коррекции трофических нарушений в клетках кишечника и нормализации деятельности желудка и кишечника. Пиридоксина гидрохлорид(витамин В6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов. Пантотеновая кислотаи никотинамидучаствуют в окислительно‑восстановительных процессах, улучшают нарушенный при дефиците железа углеводный и жировой внутриклеточный метаболизм. Показ.Профилактика и лечение железодефицитной анемии различной этиологии: при беременности; в период лактации; при длительных кровотечениях (в т. ч. при обильных менструациях); при скрытом дефиците железа. Комплексный состав препарата позволяет применять его как у девушек‑подростков в пубертатном периоде для профилактики скрытого дефицита железа и астенических состояний, так и у лиц пожилого и старческого возраста при обширной сопутствующей патологии. Прим.Взрослым и подросткам старше 15 лет при железодефицитной анемиипрепарат назначают по 1 капсуле 3–4 р/сут в течение 3 мес. Детям и подросткам в возрасте от3 до15 летпри железодефицитной анемииназначают по 1 капсуле 2 р/сут в течение 3 мес. При скрытом дефиците железа пациентам пожилого возрастаназначаютпо 1 капсуле/сут в течение 1 мес. При обильных менструациях назначают по1 капсуле/сут за 1–2 дня до начала менструации, в течение менструации и 1–2 дня после ее окончания. При беременностиназначают с профилактической целью по 1 капсуле/сут с 28 недель беременности до родов. Принимают капсулы не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсул также можно принимать, смешав с джемом или медом (жевать, сосать или раздавливать гранулы при этом запрещается). Препарат рекомендуется принимать натощак. Поб. д.Редко:головокружение, диспепсия, АР. Против.Гемохроматоз; гемосидероз; гиперчувствительность к компонентам препарата.

ФЕНЮЛЬС (FENULES).

Сост. и ф.Железа сульфат + аскорбиновая кислота + рибофлавин + тиамина мононитрат + пиридоксина гидрохлорид + пантотеновая кислота. Капсулы(150 мг, в т. ч. железа 45 мг + 50 мг + 2 мг + 2 мг + 1 мг +2,5 мг). Фарм. д. Комплекс витаминов и железа. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Железонеобходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Железо, являясь структурным компонентом гема, принимает участие в эритропоэзе. Аскорбиновая кислота(витамин С) улучшает абсорбцию железа, обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, железа, синтезе стероидов и катехоламинов. Тиамина мононитрат(витамин В1) в качестве кофермента участвует в углеводном обмене, функционировании НС. Рибофлавин(витамин B3 – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия. Пиридоксина гидрохлорид(витамин В6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов. Пантотеновая кислота(витамин В5) в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления жиров и углеводов. Витамины группы В также улучшают абсорбцию железа. Показ.Профилактика и лечение железодефицитной анемии различной этиологии (в т. ч. при беременности и в период лактации, при длительных кровотечениях, менструациях, скрытом дефиците железа); профилактика и лечение гиповитаминозов группы В. Прим.При железодефицитной анемииназначают по 1 капсуле 2 р/сут в течение 3 мес. При скрытом дефиците железаназначают по 1 капсуле/сут, пациентам пожилого возраста – по 1 капсуле/сут в течение 1 мес. При менструацииназначают по 1 капсуле за 1–2 дня до начала менструации, в течение менструации и 1–2 дня после ее окончания. При беременностиназначают с 28 недель и до родов. Показано применение препарата в период лактации. Поб. д.Редко:головокружение, явления диспепсии, АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемосидероз.

ФЕРРОГЕМАТОГЕН (FERROHEMATOGEN).

Сост. и ф.Альбумин черный пищевой + аскорбиновая кислота + пиридоксина гидрохлорид + фолиевая кислота + железо (в форме сульфата семиводного) + меди сульфат. Пастилки жевательные (2,375 г + 50 мг + 2 мг + 100 мкг + 5 мг + 250 мкг). Фарм. д. Комбинированный препарат. Восполняет дефицит железа, необходимого для жизнедеятельности организма. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов, обратимо связывая кислород, участвует в ряде окислительно‑восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Меди сульфат, аскорбиновая и фолиевая кислоты, пиридоксина гидрохлоридспособствуют более активному всасыванию железа, его поступлению в системный кровоток и приводят к восстановлению нормальной его концентрации в организме. Пищевой альбумин, сгущенное молоко и сахар позволяют использовать препарат в качестве пищевой добавки при недостаточном питании. Показ. Латентный дефицит железа (без анемии): неполноценное питание, период активного роста, хронический гастрит (гипо– и анацидный гастрит); беременность, лактация; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); деятельность, сопряженная с большими нервно‑психическими и физическими нагрузками. Прим. Внутрь, по 1–2 пастилке 2–3 раза в день, в течение 1–2 мес. При поддерживающей терапии после перенесенной железодефицитной анемии – 2 плитки в день. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность, повышенное содержание желеха в организме (гемосидероз, гемо‑хроматоз), нарушение утилизации железа (апластическая анемия, гемолитическая анемия), мегалобластная B12‑дефицитная анемия.

ФЕРРО‑ФОЛЬГАММА (FERRO‑FOLGAMMA).

Сост. и ф.Железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин. Капсулы(100 мг, что соответствует содержанию Fe2+ – 37 мг + 5 мг + 10 мкг). Информацию о компонентах препаратаСм. с. 117, 115, 114.

ФОЛИРУБРА (FOLIRUBRA).

Сост. и ф.Цианокобаламин + фолиевая кислота + лизин + желудочный экстракт + цитрат хлорина + железо (в форме глюконата). Капли для приема внутрь (для детей)(в 1 мл – 20 мкг + 20 мг + 300 мг + 1 мг + 20 мг + 20 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в состав препарата. Необходим для правильного гемопоэза, содействует синтезу гемоглобина. Показ.В педиатрической практике: отсутствие аппетита, замедление роста, гипотрофия, мегалобластная анемия (в том числе у грудных детей), макроцитарная анемия, гипо‑хромная анемия, нарушения функции желудка и кишечника. Прим.Назначают детям по 10–15 капель 2 р/сут, капли принимают с молоком или с водой. Грудным детям – по 5 капель 2 р/сут с грудным молоком или с водой. В начале применения препарата рекомендуется контроль врача. Поб. д.В очень редких случаях возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.