Антибиотики группы линкозаминов 327

КЛИНДАМИЦИН (CLINDAMYCIN).Далацин (Dalacin), Клиндацин (Clindacin), Климицин (Climicin), Клиндафер (Clindafer).

Сост. и ф.Клиндамицина гидрохлорид. Капсулы(75 мг, 150 мг, 300 мг). Клиндамицина гидрохлорида пальмитат. Ароматизированный гранулят для приготовления сиропа(в 5 мл – 75 мг). Клиндамицина фосфат. Раствор для инъекций(в 1 мл – 150 мг); гель для наружного применения(в 1 г – 10 мг). Фарм. д.Антибиотик группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует на микробную клетку бактериостатически. Нарушает внутриклеточный синтез белка. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов.Клиндамицин не действуетна грибы, вирусы, простейшие (за исключением токсоплазм). Устойчивость микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно. Показ.Для системного применения:инфекционно‑воспалительные заболевания тяжелого течения, вы‑званные чувствительными к препарату микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с амино‑гликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Для местного применения:вагинозы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Для наружного применения:акне вульгарис. Прим.Взрослым внутрьназначают по 150–450 мг 4 р/сут. При инфекционно‑воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза назначают в/мв суточной дозе от 1,2 до 2,7 г в 3–4 введения. МСД при в/м введении – 4,8 г. Не рекомендуется вводить за одну в/м инъекцию более 600 мг. При тяжелом течении инфекции вводят в/вкапельно в дозе 600–900 мг (максимальная разовая доза для в/в введения 1,2 г) со скоростью не более 30 мг/мин. Продолжительность курса лечения составляет 10–14 сут. Детям внутрь:в возрасте старше 1 мес назначают в суточной дозе 8‑25 мг/кг в 3–4 приема; детям с массой тела до 10 кг – по 37,5 мг (1/2 чайной ложки) 3 р/сут. Парентерально новорожденнымвводят 15–20 мг/кг/сут; детям старше 1 мес – 20–40 мг/кг/сут; кратность введения – 3–4 раза. Крем вагинальныйназначают по 1 дозе (1 аппликатор) на ночь, курс лечения составляет 7 сут. В период беременности применение вагинального крема возможно только в случаях крайней необходимости. Гель для наружного применениянаносят на область поражения 2–3 р/сут. Поб. д.Тошнота, рвота, боли в животе, диарея; при назначении препарата внутрь возможны явления эзофагита. Редко – обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, нарушение функции почек, транзиторное повышение активности АЛТ и содержания билирубина в плазме крови. При длительном лечении клиндамицином в больших дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Очень редко – АР (крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, лихорадка; описаны единичные случаи анафилактического шока). При в/в введениибольших доз возможен флебит. При быстром в/в введении – понижение АД, головокружение, слабость. При в/м введениивозможно появление инфильтрата, абсцесса. При местном применениивозможны цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение; имеет место небольшая системная абсорбция. При наружном применениивозможны раздражение в месте нанесения геля, контактный дерматит; вследствие поверхностной резорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в том числе псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Против.Нарушения функции печени или почек, беременность, лактация, гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину. С осторожностью применяют препарат у больных с заболеваниями ПС в анамнезе.

ЛИНКОМИЦИН (LINCOMYCIN).Линкоцин (Lincocin), Медоглицин (Medoglycin), Нелорен (Neloren).

Сост. и ф.Линкомицина гидрохлорид. Капсулы(250 мг, 500 мг); раствор для инъекций в ампулах(в 1 мл – 300 мг); раствор для инъекций во флаконах(в 1 мл – 300 мг); мазь(в 1 г – 20 мг). Фарм. д.Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует на микробную клетку бактериостатически. При более высоких концентрациях может наблюдаться бактерицидный эффект. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция, гнойный менингит. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам. Для местного применения: гнойно‑воспалительные заболевания кожи. Прим.Внутрь взрослымназначают по 500 мг 3–4 р/сут. При тяжелом течении инфекции назначают в/м по 600 мг 1 или 2 р/сут. В/вкапельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2–3 р/сут (продолжительность инфузии не менее 1 ч). МСД – 8 г. Детямв возрасте от 1 мес до 14 лет назначают внутрь в суточной дозе 30 мг/кг, при тяжелых инфекциях до 60 мг/кг. В/в капельно вводят в дозе 10–20 мг/кг каждые 8‑12 ч. При инфекциях, вызванных бета‑гемолитическим стрептококком, продолжительность курса лечения составляет не менее 10 сут. При местном применениимазь наносят тонким слоем. При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3‑1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении препарата необходим систематический контроль функции почек и печени. Линкомицин нельзя вводить в одном шприце или капельнице с канамицином и новобиоцином.В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Линкомицин не применяют для лечения менингита.Поб. д. Часто тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, глоссит, стоматит. Редко – обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности АЛТ и содержания билирубина в плазме крови. При в/в введении высоких доз возможен флебит. При быстром в/в введении – понижение АД, головокружение, слабость. При длительном применении в больших дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Очень редко – АР (крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок). Против.Нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, гиперчувствительность к линкомицину и клиндамицину.