3 курс / Гигиена / Sportivnaya_nutritsiologia

однократном приеме в отношении выносливости проявляется только при повышении дозы свыше 3 г

исопровождается повышением лактатного порога

иуменьшением динамики накопления лактата в плазме крови, но без влияния на физиологиче- ские параметры.

При курсовом приеме L-карнитина в дозе 4 г в день спортсменами-мужчинами (n=14) не обна-

ружено изменений концентрации лактата в крови во время тренировок по сравнению с контролем,

а также изменений уровня мышечного карнитина

(Barnett C. et al., 1994). Сходные отрицательные результаты хронического приема L-карнитина в дозе 3 г в день в отношении лактата, ЧСС, потре-

бления кислорода и паттерна жирных кислот крови получены практически одновременно и в другой работе (Decombaz J. et al., 1993). Это означает, что имеет место адаптация метаболизма L-карнитина

к постоянному экзогенному поступлению этого соединения.

Сравнительная эффективность эргогенного действия L-карнитина у тренированных и нетре-

нированных лиц. Выраженность эргогенного дей- ствия L-карнитина при введении в организм может определяться не только интенсивностью и про- должительностью тренировок, но и исходным уровнем тренированности человека (общей физи- ческой активностью, паттерном тренировочного процесса). В работе J. Leelarungrayub и соавторов (2016) проведена оценка эффективности влияния одиночной (разовой) дозы карнитина на метаболи- ческие процессы, показатели беговой активности (тестовая физическая нагрузка) и профиль липидов плазмы крови у двух категорий лиц: 1) с низкой физической активностью (НФА); 2) спортсменов. В исследовании принимало участие 30 чело- век, из которых половина представляла игроков в футбол, баскетбол и специалистов по стендовой стрельбе. Их показатели сравнивались с малотре- нированными мужчинами (физическая нагрузка

менее трех раз в неделю и низкая интенсивность тренировок). L-карнитин принимали внутрь

вкапсулах по 500 мг в суммарной однократной дозе 2 г в день за час до тестирования на беговой дорожке. У лиц с НФА на фоне L-карнитина отме-

чено достоверное повышение уровня VO2 при 80% MHR по сравнению с плацебо (+11,6%). Сходные, но более выраженные изменения отмечены у атле- тов на фоне приема карнитина (+32,8%). У спортс-

менов отмечено также достоверное повышение вентиляционного порога (+51,4%), времени бега до утомления по беговой дорожке (+18%) и сни-

жение субъективного чувства усталости после нагрузки по визуальной аналоговой шкале (–17%), чего не наблюдалось в группе лиц с НФА. В группе НФА также не отмечено изменений профиля липи- дов плазмы крови (холестерола, триацилглице- ролов, HDL и VLDL). У спортсменов отмечено снижение уровня триацилглицеролов (–11,8%)

без изменений других показателей липидного обмена. Полученные данные свидетельствуют, что L-карнитин увеличивает потребление кис- лорода в ответ на физическую нагрузку, причем

вбольшей степени у хорошо тренированных лиц. Авторы считают это проявлением базового механизма действия L-карнитина – β-окисления

жиров в митохондриях клеток скелетных мышц

(Johri A.M. et al., 2014).

Таким образом, дополнительный прием кар- нитина увеличивает продукцию энергии, защи- щает ткани от оксидативного стресса и воспале- ния в процессе тренировок. Важным результатом данного исследования является увеличение вре- мени бега до наступления утомления, повышение вентиляционного порога и снижение субъектив- ного чувства усталости у спортсменов, что в сово- купности говорит об увеличении выносливости. Этот феномен отсутствует у лиц, не привыкших к постоянным повышенным физическим нагрузкам. Следовательно, у спортсменов (тренированных

лиц) даже прием одноразовой дозы L-карнитина 2 г в день за 60 мин до нагрузки может повышать выносливость. С другой стороны, у нетрениро- ванных лиц L-карнитин при однократном приеме перед нагрузкой неэффективен.

Возможно, с возрастом адаптационная спо-

собность карнитинового метаболического цикла снижается, и введение экзогенного карнитина ста-

новится эффективным даже при низкой физической нагрузке или без нее, а также проявляется синер- гизм карнитина с другими нутриентами-нутрабо- ликами (лейцин, креатин). Так, в работе M. Evans

исоавторов (2017) показано, что 8-недельный кур-

совой прием карнитина поддерживает мышечную массу и силу (препятствует ее снижению) у пожи- лых лиц, а его комбинация с креатином и лейци-

ном увеличивает эти показатели по сравнению с исходными величинами. Возможно, что в данной ситуации, как и в спорте высших достижений при критических и продолжительных нагрузках, имеет место выраженный дефицит карнитина. Такой рез-

кий дефицит может быть обязательным условием для проявления эргогенного эффекта L-карнитина.

Влияние L-карнитина на потребление пищи

исостав тела спортсменов. Оценка влияния на состав тела и потребление пищи у профессио- нальных футболистов пищевых добавок L-карни- тина в отдельности и в комбинации с L-глутамином проведено M. Hozoori и его коллегами в 2016 г. В РДСПКИ, длительность которого составила 21 день, приняло участие 28 профессиональных мужчин-футболистов, разделенных на 4 группы: 1) прием 2 г L-глутамина; 2) 2 г L-карнитина; 3) 2 г L-карнитина + 2 г L-глутамина и 4) пла- цебо. Оценку показателей физического состоя-

ния проводили до и после курса приема пищевых добавок. Результаты показали отсутствие изме- нений состава тела (массы тела, ТМТ, процент жира, процент мышечной массы) и потребления пищи на фоне любых вариантов пищевых добавок.

В то же время в группе, принимавшей L-карнитин

втечение трех недель в дозе 2 г в сутки, выявлено

достоверное снижение субъективного чувства усталости. Не обнаружено синергизма в действии карнитина и глутамина, что ставит под сомнение

целесообразность такой комбинации для НМП футболистов (возможно, в командных видах спорта

вцелом), и более предпочтительным является использование только L-карнитина.

L-карнитин как потенциальный непрямой дона- тор оксида азота в спорте. Влияние однократного приема пищевых добавок двух разных доз L-кар-

нитина на продукцию оксида азота и проявления оксидативного стресса после истощающих трени-

ровок у молодых футболистов было исследовано N.A. Guzel и соавторами (2015). В рандомизирован-

ном перекрестном исследовании приняло участие 26 молодых здоровых мужчин в возрасте 17–19 лет, которые были разделены на две группы в соответ- ствии с дозой L-карнитина – 3 г в день (n=13) и 4 г

вдень (n=13) вместе с 200 мл фруктового сока.

Через один час после приема пищевых добавок проводили тест на беговой дорожке с начальной скоростью 8 км×час –1 и последующим увеличе- нием скорости бега на 1 км×час –1 каждые 3 мин с 1 мин отдыха перед каждым этапом увеличения скорости бега до полного истощения спортсмена.

Образцы крови испытуемых в обеих группах брали до начала теста и в течение 5 мин после его окон- чания. Через неделю «отмывочного» периода вся процедура повторялась вновь, но уже с приемом плацебо. В плазме крови определялось: содержание нитрат-нитритов (NOx), которые, как известно,

являются конечными стабильными продуктами оксида азота; содержание тиобарбитурат-актив- ных субстанций (TBARS) – как показатель интен- сивности перекисного окисления липидов; для

оценки антиоксидантной активности оценивали содержание восстановленного глутатиона (GSH). Результаты показали, что L-карнитин в дозе 3 г

оказывает отчетливое антиоксидантное действие,

выражающееся в достоверном повышении уровней GSH и NOx и снижении уровня TBARS. Это сви-

детельствует о присутствии в механизме действия L-карнитина стимулирующего влияния на процесс образования оксида азота, что роднит это вещество

стакими известными веществами, как аргинин и цитруллин. Однако, как и в случае с другими

непрямыми стимуляторами образования окиси азота, неясна роль этого механизма в увеличе-

нии выносливости в спорте при приеме добавок L-карнитина.

Полученные результаты послужили основа- нием для создания комбинированного варианта – сочетания L-карнитина с аминокислотой арги- нином. Патентованная формула носит название «ацетил L-карнитин аргината дигидрохлорид

смолекулярно связанной аминокислотой арги- нином»; коммерческое наименование АргиноКарн

(ArginoCarn®). В работе R.J. Bloomer и соавто-

ров (2009) показано, что комбинация карнитина

и аргинина достоверно повышает концентрацию оксида азота в плазме крови в состоянии покоя,

но не меняет при этом других метаболических параметров. К сожалению, эффективность дан-

ной комбинации в спорте остается неизученной и неясной.

Другая серия исследований лаборатории

R.J. Bloomer (Bloomer R.J. et al., 2007; Jacobs Р., 2012) касается нового производного – глицин про- пионил-L-карнитина гидрохлорида, имеющего коммерческое наименование ГликоКарн (glycine propionyl-L-carnitine HСl, GlycoCarn®), сокращенно

GPLC, который был впервые разрешен к широ-

кому применению в США в качестве пищевой добавки в 2005 г. Формула состоит из пропиони- лового эфира карнитина и глицина. R.J. Bloomer

и соавторы выполнили сравнение данных двух разных контролируемых исследований. В первом

(Smith W.A. et al., 2008) изучено влияние вось-

минедельного приема GPLC в дозах 1,5 г (первая группа) и 4,5 г (вторая группа) в день, (плацебо – третья группа) в условиях циклической трениро- вочной программы на развитие выносливости у 42 нетренированных мужчин и женщин. До и после тренировочной программы у участников реги-

стрировались основные параметры физических функций (Wingate-тест), маркеры оксидативного стресса и показатели работы сердечно-сосудистой системы. В группах с приемом GPLC, в отличие от плацебо, достоверно снижались содержание/

активность маркеров оксидативного стресса при сохранении одинакового прироста показателей физической готовности в Wingate-тесте во всех

трех группах при отсутствии различий в динамике VО2max до и после физической нагрузки. В то же время выявилась тенденция к увеличению анаэ- робного порога в группах, принимавших в разных дозах GPLC (9–10% по сравнению с 3% в группе плацебо). Одним из вероятных объяснений таких

изменений является параллельное возрастание концентраций оксида азота в крови, носящее дозо- зависимый характер: в группе, принимавшей 4,5 г GPLC в день, увеличение составило +55%; в группе с 1,5 г GPLC – +13%; в группе плацебо – +8%.

Второе исследование в дизайне перекрестного РДСПКИ (Jacobs Р. et al, 2012) явилось логическим продолжением и расширением первого (Smith W.A. et al., 2008). И если в первой работе участниками были нетренированные лица, то во второй – 15 постоянно тренирующихся мужчин. Участники

втечение месяца принимали GPLC в дозе 4,5 г

вдень (сравнение – плацебо); тестировались те же параметры, что и в предыдущей работе. Все участ- ники сначала 4 недели принимали GPLC (тести- рование на нагрузки до и после), затем следовал двухнедельный «отмывочный» период и такой же четырехнедельный цикл приема плацебо с тестиро- ванием до и после. Пробы крови брали до и в тече-

ние всего периода наблюдения после физической

нагрузки. Прицельно определяли содержание нитратов/нитритов в плазме крови и выявили достоверное и очень значительное (в среднем +30%, Р=0,0008) увеличение в плазме крови этого пока- зателя под влиянием GPLC на всех этапах тести- рования по сравнению с плацебо. В период отдыха

также отмечено увеличение данного показателя на 16–17% (плацебо – 4–6%). Полученные данные

явились первым свидетельством эффективности перорального применения GPLC в повышении продукции организмом оксида азота.

Увеличение количества продуцируемого NO может приводить к значительному усилению крово- тока в работающих скелетных мышцах. Подобный

механизм сам по себе уже может обусловливать эргогенный эффект GPLC даже без изменения вну- триклеточных процессов в мышечных волокнах. Данные литературы на сегодняшний день позво- ляют рассматривать глицин пропионил-L-карнитин как еще один перспективный короткий пептид (см. главу 5) с NO-продуцирующим эффектом.

Влияние L-карнитина на повреждения мышц

и отсроченную мышечную болезненность после нагрузок. L-карнитин и его производные рассма- триваются в качестве антиоксидантов, которые потенциально могут защищать скелетную муску-

латуру от повреждающего действия свободных радикалов кислорода, образующихся при интен- сивных физических нагрузках, особенно при аэробном обеспечении мышечной деятельности. Пилотное одиночное-слепое перекрестное иссле- дование в данном направлении впервые выпол-

нено М.А. Giamberardino и соавторами в 1996 г.

Авторы исследовали влияние приема пищевых добавок L-карнитина на выраженность болей (визуальная аналоговая шкала – VAS), болевой порог и высвобождение креатинкиназы (СК) при 20-минутном выполнении эксцентрических упраж- нений на развитие четырехглавой мышцы бедра. В исследовании приняло участие 6 нетрениро-

ванных лиц (средний возраст 26 лет, рост 173 см, масса тела 68 кг), которые принимали 3 г в день L-карнитина в течение трех недель, а после пере- рыва в одну неделю они же принимали 3 г в день плацебо. Показано, что L-карнитин достоверно снижал выраженность спонтанных болей, болей

вмышцах при движении и интенсификацию СК,

что свидетельствует о способности карнитина при превентивном применении предупреждать разви- тие болезненности мышц (DOMS) после нагрузки. Авторы считают, что такое положительное влияние L-карнитина обусловлено его вазодилятирующими свойствами (возможно, через образование оксида азота?). Улучшение мышечного кровотока через

расширенные сосуды улучшает энергетический метаболизм и снабжение мышц необходимыми нутриентами, снижает выраженность гипоксии и образование альгогенных метаболитов (кининов и простагландинов).

Развитие научных исследований миопротек- тивных свойств L-карнитина продолжено в лабо-

ратории W. Kraemer (Kraemer W. et al., 2008).

Авторы у 10 лиц, ведущих низкоактивный образ жизни, провели исследование влияния превентив- ного приема L-карнитина (по 2 г в день 3 недели) на болезненность мышц, возникающую у группы так называемых «бойцов выходного дня», т. е. тех лиц, которые посещают тренажерный зал только

ввыходные дни и получают при этом максималь- ную нагрузку. Был получен достоверный положи- тельный результат, проявившийся уменьшением

субъективных ощущений болезненности мышц и укорочением восстановительного периода (к сле- дующему концу недели). В 2014 г. опубликованы результаты исследования К. Parandak и соавто- ров относительно изучения влияния двухнедель- ного превентивного приема L-карнитина в дозе 2 г в день на активность перекисного окисления липидов и изменение содержания маркеров мышеч- ных повреждений у молодых здоровых мужчин.

Выявлена достоверная положительная динамика регистрируемых показателей под действием L-кар- нитина при выполнении серии интенсивных нагру- зочных тестов.

В недавнем РДСПКИ B. Nakhostin-Roohi и соав- торами (2015) оценивалось влияние двухнедельного приема L-карнитина на повреждения скелетных

мышц после серии интенсивных нагрузочных тестов у молодых здоровых мужчин. 20 участников были рандомизированы в две группы: L-карнитин (n = 10,2 г в день) и плацебо (n = 10,2 г лактозы

вдень) с приемом пищевых добавок в течение двух недель до тестирования (бег на 14 км). Образцы крови брались до тестирования, сразу после него, а также через 2 и 24 часа. Измерялась активность ферментов энергетического метаболизма – кре- атинкиназы (CK), лактат дегидрогеназы (LDH), а также общая антиоксидантная активность (TAC). В обеих группах отмечалось достоверное воз- растание активности CK и LDH после нагрузки (P <0,05). Активность фермента LDH в сыворотке крови через 2 и 24 часа после тестирования была достоверно ниже в группе с карнитином по срав- нению с данными в группое плацебо (P <0,05), а активность СК через 24 часа была ниже, чем

вгруппе плацебо. TAC плазмы крови достоверно

увеличивалась в течение всех двух недель приема L-карнитина и сохранялась повышенной по срав- нению с данными в группе плацебо через 24 часа после нагрузки.

Суммируя результаты выполненных работ, можно сделать заключение, что прием L-кар- нитина в суточной дозе 2 г длительностью 2–3

недели обеспечивает защитное антиоксидантное действие (уменьшение проявлений оксидатив- ного стресса) в условиях интенсивных физических нагрузок у молодых здоровых мужчин, прояв- ляющееся в снижении содержания/активности маркеров мышечных повреждений в плазме крови,

уменьшении болезненности мышц и ускорении

восстановления. В то же время превышение дозы 2–3 г в день (до 4–5 г в день) не сопровождается дальнейшим усилением эффектов L-карнитина,

а однократное или курсовое применение таких дозировок нуждается в дальнейшем исследовании.

Дефицит карнитина в организме, изменение

физических показателей и потенциальная роль мельдония в спорте. В ряде стран в качестве кар- диопротекторного препарата в спорте до 2016 г. использовался аналог карнитина мельдоний, име- ющий структурную формулу N-триметил-гидра-

зин-3-пропионат (N-trimethyl-hydrazine-3-propionate, THP); торговое название Милдронат®. В то же время это вещество специально применяется в экс- периментальных условиях для создания искус- ственного дефицита карнитина в организме (модель вторичного дефицита карнитина) за счет наруше-

ния одного из путей транспорта карнитина при угнетении OCTN2 (англ. Organic Cation / Carnitine Transporter 2) и угнетении активности γ-бутиро- бетаин-гидроксилазы – последнего фермента в биосинтезе L-карнитина в клетках (Vaz F.M., Wanders R.J., 2002). Хроническое применение мельдония у крыс в течение 2–3 недель снижает содержание карнитина в печени, сердце, плазме крови и скелетных мышцах на 70–80% (Spaniol M. et al., 2001). Это снижение ассоциировано с разви- тием печеночного стеатоза (Spaniol M. et al., 2003), нарушением функции миокарда (Zaugg C.E. et al., 2003), ухудшением сократительной способности ряда скелетных мышц и их атрофией (Roberts P.A. et al., 2015). Однако до настоящего времени не было ясно, связаны ли эти патологические органические

изменения при хроническом приеме мельдония со снижением функциональной способности ске-

летной мускулатуры как результата вторичного дефицита карнитина. Кроме того, было неясно, ухудшает ли дефицит карнитина функциониро- вание митохондрий миоцитов и/или митохондри- альный биогенез. Известно, что у спортсменов

(особенно высокой квалификации) длительный прием L-карнитина улучшает показатели физи-

ческой готовности и функцию митохондрий

(Huertas R. et al., 1992). Для ответа на поставлен-

ные вопросы было проведено франко-швейцар- ское экспериментальное исследование, результаты которого опубликованы в 2016 г. J. Bouitbir и соав- торами, посвященное оценке влияния вторичного дефицита карнитина, вызываемого хроническим приемом мельдония (ТНР), на способность пере- носить физические нагрузки и функцию митохон- дрий. Авторы пришли к заключению, что дефицит карнитина, вызываемый курсовым приемом ТНР, сопровождается снижением толерантности к физи- ческим нагрузкам в эксперименте. Механизмами

снижения сократительной функции скелетных мышц под влиянием мельдония являются: нару- шение транспорта электронов, снижение функции

и атрофия митохондриальной ДНК скелетных мышц в условиях окислительного стресса. Таким образом, мельдоний не только не может являться допингом в спорте, но и потенциально противо- показан активно тренирующимся лицам. Вклю- чение мельдония в Запрещенный список WADA

в2016 г. является типичной ошибкой, основанной

на широком применении этого вещества атлетами ряда стран с целью улучшения восстановления после интенсивных тренировок.

То есть немногочисленные работы в спортив-

ной нутрициологии с применением мельдония (милдроната), что выполнены много лет назад на малой выборке, без соблюдения необходимых условий исследования пищевых добавок, с точки зрения доказательной медицины относятся к кате- гории «D» (самый низкий уровень). Несмотря

на длительный срок использования мельдония

вспорте, не было предпринято никаких усилий по комплексной оценке его эргогенных, восста- новительных и иных эффектов. Однако постоян-

ное присутствие мельдония в крови отдельных

спортсменов и целых команд вызвало обоснован- ные подозрения антидопинговых структур. Это

привело к созданию методик определения вещества в организме и последующему включению в спи- сок запрещенных субстанций (World Antidoping Code International Standard, Prohibited List, 2016),

несмотря на отсутствие доказательств стимуляции физических кондиций атлетов.

L-карнитин в программах лечения избыточного веса и ожирения. L-карнитин довольно часто пози- ционируется производителями спортивного пита- ния как компонент, способствующий «сжиганию» жиров, снижению процента жира в организме,

исоставная часть нутритивной программы сни- жения веса при его избытке и ожирении. В своей аналитической статье J.H. Osorio (2011) целена-

правленно исследует научные данные о влиянии пищевых интервенций L-карнитина на потерю

веса в рамках практических программ контроля веса и жирового обмена. После детального ана-

лиза биохимических и физиологических условий исследований, в которых применялся L-карнитин, автор делает следующее заключение: пищевые добавки L-карнитина не стимулируют потерю веса

имогут быть рекомендованы только при вторичном дефиците L-карнитина в организме. Предложения о включении L-карнитина в программы снижения веса не являются обоснованными в силу следую- щих причин:

• Карнитин является важным веществом, необ-

ходимым для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для последую- щего β-окисления. Однако гомеостаз карнитина регулируется очень эффективными механиз- мами, в частности, способностью самого орга-

низма синтезировать достаточное количество карнитина даже в условиях плохого пищевого поступления, а также эффективной реабсорб-

цией в почечных канальцах при нормальной функции почек. Именно поэтому при любом

способе экзогенного введения в организм (вну- тривенно, перорально) L-карнитина его кон-

центрация в мышцах меняется незначительно

ипри использовании высоких доз.

•Метаболический цикл L-карнитина зависит

в основном от адекватного функционирования ряда ферментов – карнитин-пальмиотил-транс- феразы I, карнитин-ацилкарнитин-транслоказы

икарнитин-пальмитоил-трансферазы II, про- дукция которых не стимулируется карнитином.

•Карнитин не промотирует деградацию жиров

иих мобилизацию из жировых депо (адипо- циты) для других тканей для выработки энер- гии, как это происходит под действием неко- торых гормонов типа глюкагона. Увеличение поступления L-карнитина с диетой вызывает негативные изменения абсорбции этого веще- ства в ЖКТ.

Сходная позиция представлена и Междуна-

родным обществом спортивного питания (ISSN). В статье R.B. Kreider и соавторов (2010) отмеча-

ется: «Карнитин традиционно относится к группе веществ (пищевых добавок), используемых для контроля веса. Однако многочисленные иссле- дования показали, что карнитин не повышает содержание карнитина в мышцах, не нормали- зует содержание жиров и не улучшает аэроб-

ную и анаэробную физическую готовность у лиц с избыточным весом в процессе тренировок. Кар- нитин оказывает минимальное (слабое) влияние

на маркеры оксидативного стресса в процессе физических нагрузок у лиц с избыточным весом и ожирением».

Некоторые перспективы для L-карнитина как

компонента комплексной программы снижения массы тела у женщин с ожирением показаны в недавней работе M. Karimi и соавторов (2016). Эти перспективы связаны с сочетанием приема пище-

вых добавок карнитина с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT). В работе

этих авторов использовался четырехнедельный тренировочный цикл HIIT на максимальной мощ- ности (всего 12 сессий, по 3 в неделю). Сама по себе HIIT – достаточно эффективная составная часть методики снижения веса (Tremblay A. et al., 1994; Haghighi A.H. et al., 2011). Так, A. Tremblay и соав-

торы (1994) показали, что достаточно пяти раз в неделю по 30 мин таких тренировок для сни-

жения процентного содержания жира в составе тела у молодых и среднего возраста женщин. HIIT (суммарно 800 мин в неделю) в этом плане имеют преимущество перед тренировками сред- ней интенсивности и приводят к снижению 48% висцерального жира и 18% – подкожного жира после 8 недель HIIT-сессий у мужчин и женщин. В работе M. Karimi и соавторов (2016) курсовой прием L-карнитина в течение четырех недель (жен- щины, n=40) в сочетании с HIIT не изменял массу тела и ИМТ, но достоверно уменьшал процент жировой массы, что согласуется с результатами ранее выполненных исследований (Haghighi А.Н. et al., 2011). Однако из текста работы непонятен

вклад самого карнитина в общий эффект снижения жировой массы по сравнению с использованием HIIT в отдельности. Поэтому с точки зрения дока- зательной медицины (уровень «С») результаты упомянутой работы M. Karimi и соавторов не могут повлиять на вывод относительно низкой эффектив- ности L-карнитина в программах снижения веса, по крайней мере на сегодняшний день.

L-карнитин и функция мозга. Единственной формой L-карнитина, способной проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), является ацетил-L-карнитин (ALC). Поэтому при созда- нии продуктов, имеющих конечной целью улуч- шение деятельности ЦНС, используется именно ацетил-L-карнитин, или, для воздействия сразу на несколько звеньев регуляции гомеостаза, ком- бинация ацетил-L-карнитина с другими формами. Роль ацетил-L-карнитина в деятельности головного

мозга заключается в улучшении когнитивных функций. Давно известно сходство его структуры

с нейромедиатором ацетилхолином и способность стимулировать рецепторы последнего (Falchetto S. et al., 1971; Janiri L. et al., 1991). Подробный ана-

лиз транспорта и роли ALC в мозге дан в обзоре

K.A. Nałezcz и соавторов (2004). ALC как фармако-

нутриент применяется при лечении хронических нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера. Кроме ALC, проникающего из крови через ГЭБ, имеется внутримозговой син-

тез ALC (Wawrzenczyk А. et al., 1995). Снижение содержания ALC в мозге ухудшает когнитивные функции и требует прямой или непрямой кор- рекции дефицита. Однако на сегодняшний день практически нет данных о влиянии L-карнитина на функции мозга при физических нагрузках,

а одних теоретических обоснований с точки зрения доказательных принципов спортивной нутрицио- логии недостаточно для создания рекомендаций.

Готовые формы БАД с L-карнитином. В арсе-

нале спортивного питания имеется достаточно большое число различных форм L-карнитина

иего комбинаций с другими нутриентами: L-кар- нитин (основная форма), ацетил-L-карнитин, про- пионил-L-карнитин, глицин-пропионил-L-карни- тин, L-карнитина тартрат, L-карнитина фумарат. L-карнитин наиболее удобен для жидких вариан- тов БАД, но в составе капсул и таблеток он может

впитывать влагу из воздуха и приводить к порче продукта. Крупные производители развивают более стабильные формулы, наиболее подходя- щие для таблеток и капсул – L-карнитина тартрат

иL-карнитина фумарат. Новой интересной патен- тованной формулой является ацетил-L-карнитин аргината дигидрохлорид (acetyl-L-carnitine arginate dihydrochloride) с молекулярно связанной амино- кислотой аргинином (коммерческое наименование АргиноКарн (ArginoCarn®). С точки зрения развития

эргогенных свойств организма и непрямой донации

оксида азота наиболее перспективной считается пока недостаточно изученная формула глицин-пропио- нил-L-карнитина гидрохлорида (короткий пептид). На сочетании нескольких формул строится струк- тура коммерческих продуктов L-карнитина у мно- гих ведущих компаний, производящих БАД, в том числе и для использования в спорте.

Таурин

Таурин – условно незаменимая (таурин в орга-

низме в небольших количествах синтезируется из цистеина) серосодержащая ключевая аминокис- лота для многих физиологических процессов, нор-

мальное протекание которых требует экзогенного приема, особенно в условиях длительных и интен-

сивных нагрузок для поддержания физической готовности. Название этого БАВ происходит от лат. taurus (бык), так как впервые еще в XVIII веке оно

было получено немецкими учеными именно из бычьей желчи. В 2005 году M. Williams в статье, посвященной применению пищевых добавок ами- нокислот в спорте, рассмотрел таурин (как и другие основные аминокислоты) с точки зрения эргоген- ной теории. Согласно этой теории, аминокислоты

вформировании физической подготовленности действуют полимодально: увеличивают секрецию анаболических гормонов, модифицируют исполь-

зование различных источников энергии в процессе тренировок, предотвращают развитие перетрениро- ванности и нарушений ментальных функций. Для

отдельных аминокислот существует свой профиль эргогенного действия, зависящий как от самой аминокислоты, так и от условий, в которых осу-

ществляется ее пероральный дополнительный прием. С точки зрения спортивной нутрициологии

вдействии таурина выделяют два главных меха-

низма влияния на эргогенные характеристики организма: во-первых, влияние на контрактиль-

ную способность сердечной мышцы и скелетной

мускулатуры (регуляция высвобождения Са2+ из саркоплазматического ретикулюма и поддер-

жание кальцийзависимых механизмов сокращения мышечных волокон), а во-вторых, антиоксидант- ное действие аминокислоты. Снижение содержа-

ния таурина в организме ослабляет мышечную функцию и, наоборот, повышение концентрации таурина ее улучшает (Spriet L.L., Whitfield J., 2015).

Потому таурин и входит в состав энергетических напитков (ЭнН), таких как Ред Булл, Адреналин Раш и др. (см. главу 10). В одной из основопола-

гающих для создания энергетических напитков работ M. Baum и M. Weiss (2001) было показано,

что включение таурина и кофеина в состав напитка увеличивает сердечный выброс в процессе восста- новления после тренировок в большей степени, чем аналогичные смеси без таурина.

В 2003 г. Y. Yatabe и соавторами было выпол- нено экспериментальное исследование на кры- сах (n=40). В тесте бега животных до истощения установлено, что на фоне нагрузки двухнедель-

ный пероральный прием таурина в суточной дозе 0,5 г×кг –1 поддерживает концентрацию этой амино- кислоты в плазме крови, а также достоверно уве-

личивает время бега до истощения по сравнению со снижением этих показателей в контрольной группе (нагрузка без таурина). Эти данные рас-

сматриваются авторами в качестве доказательства способности курсового приема таурина увеличи-

вать выносливость по отношению к истощающим физическим нагрузкам. Дальнейшие эксперимен- тальные и клинические исследования (обзор и экс- периментальная часть работы J. Onsri, R. Srisawat, 2016) показали, что с возрастом содержание тау- рина в плазме крови и органах снижается, что

вносит свой вклад в уменьшение функциональных способностей организма. Курсовая добавка таурина

в течение как минимум двух недель в сочетании с физическими нагрузками способствует снижению содержания глюкозы и улучшению липидного

профиля крови, но без существенного изменения функции органов и систем организма.

В 2003 г. была опубликована одна из первых клинических работ (РДСПКИ, n=24), посвящен- ных эффектам таурина в спорте (Mi L.H. et al., 2003). Авторы сравнили влияние двухнедельного применения пищевых добавок таурина, карни-

тина и глутамина в одинаковой суточной дозе 4 г на показатели выносливости в студенческом спорте. Тестирование физической нагрузки про- водили, используя бег на тренажере в течение 7–9

мин при 75% от VO2max. Показано, что глутамин

не улучшал показатели физической готовности в беге до истощения. Наибольшее снижение лак- тата сыворотки (на 43%) через час после нагрузки отмечено под влиянием карнитина, в то время как для таурина выявлена только тенденция к уменьше- нию уровня лактата. При этом таурин достоверно

снижал содержание в сыворотке неорганических фосфатов (на 14%) и аммиака (на 32%); для карни- тина же снижение этих показателей составило 20%

и23% соответственно. На основании полученных

данных авторы сделали заключение о примерно равной клинической эффективности таурина

икарнитина в одинаковых дозах (4 г в день) для повышения выносливости.

Чуть позднее M. Zhang и соавторы (2004) исследовали защитные свойства пищевых доба- вок таурина в отношении оксидативного стресса, вызванного физическими нагрузками, и физиче- ской подготовленности молодых мужчин (n=11, возраст 18–20 лет). Тестирующие нагрузки вклю-

чали два цикла упражнений на велоэргометре до отказа (истощения). С помощью специальных методик исследовали повреждения ДНК в лейкоци- тах. В контрольной группе выявлена достоверная

отрицательная корреляция между концентрацией таурина в плазме крови перед тренировкой и содер- жанием в плазме реактивных субстанций тиобар- битуровой кислоты, поскольку общепринято, что

TBARS – маркеры оксидативного стресса (Gray P. et al., 2014; Gunina L., 2015) через 6 часов после тренировки. Анализ состояния лейкоцитов показал

значительное увеличение повреждений структуры ДНК через 6 и 24 часа после тренировки. После 7 дней приема таурина отмечено снижение концен- трации маркеров оксидативного стресса TBARS перед тренировкой (Р <0,05) и редукция миграции ДНК в культуре клеток через 24 часа (Р <0,01).

На фоне курсового приема таурина достоверно возрастали VO2max, время наступления истоще-

ния и максимальный объем выполняемой рабочей нагрузки (P <0,05). Прием таурина сопровождался положительной корреляцией между концентраци-

ями таурина в плазме крови и ростом показателей работоспособности спортсменов. Авторы пришли к заключению, что кратковременное курсовое

назначение пищевых добавок таурина повышает адаптивные способности организма за счет защит- ного влияния на клеточный метаболизм при физи- ческом стрессе.

В период с 2008 по 2010 гг. канадские исследо-

ватели (Galloway S.D. et al., 2008; Rutherford J.A. et al., 2010) провели подробное изучение фармако- кинетики и фармакодинамики таурина при одно- кратном и хроническом (7 дней) приеме в усло-

виях субмаксимальных двухчасовых физических нагрузок на велотренажере. Однократный прием таурина в 13 раз повышал концентрацию этой аминокислоты в плазме крови, и это повышение продолжалось 2,5 часа. Однако длительный прием таурина не повышал содержание таурина в скелет-

ных мышцах или утилизацию данного субстрата в процессе субмаксимальных тренировок. Оценка

свойств таурина при однократном приеме в дозе 1,66 г за час до велонагрузки продолжительностью

90 мин при 65% VO2max показала 16% достоверное увеличение окисления жира у хорошо тренирован-

ных на выносливость мужчин, однако каких-либо

других изменений по сравнению с контрольной

группой не выявлено. Это расценено авторами как отсутствие эргогенного действия таурина.

В2012 г. H. Shirvani и соавторы изучили вли-

яние двухнедельного приема пищевых добавок таурина (15 мг×кг –1 в день) на отработку специ- фических футбольных навыков у элитных игро- ков-мужчин во время последующих трех трениро- вочных сессий по 90 мин. Установлено снижение

маркеров воспаления на фоне приема таурина

иповышение устойчивости к эксцентрическим упражнениям.

В2014 г. L.A. da Silva и соавторы провели РДСПКИ (n=21, возраст 21±6 лет, масса тела 78,2±5 кг, рост 176±7 см) влияния пищевых доба- вок таурина на мышечные функции, показатели

оксидативного стресса и воспалительный ответ на выполнение комплекса эксцентрических упраж- нений у молодых мужчин. Через 14 дней приема пищевых добавок таурина (50 мг×кг –1 в день) прово- дился тест на выносливость (три подхода с нагруз- кой на сгибатели локтевого сустава до истощения). Установлено, что курсовой прием таурина повы- шал мышечную силу, снижал DOMS, активность лактатдегидрогеназы и креатинкиназы, а также

исодержание маркеров окислительного поврежде- ния (ксиленол и протеин-карбонил). На фоне тау- рина, по сравнению с плацебо, в восстановительном периоде не отмечено активизации антиоксидант- ных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы

иглутатионпероксидазы) и маркеров воспаления (TNFα, интерлейкинов IL-1β и IL-10). Авторы при- шли к заключению, что пищевые добавки таурина –

важная составляющая НМП при занятиях спортом для полноценного восстановления после нагрузок

иулучшения физической готовности.

В2017 г. Y. McLeay и соавторы исследовали влияние сразу после тестовой нагрузки (в течение 30 мин) и вечером приема пищевых добавок тау- рина в суточной дозе 0,1 г×кг –1 в виде вега-капсул по 1,0 г (дозы таурина до 10 г в день не дают каких-