

Путем N- дезалкилирования идет превращение морфина.
ÑÍ 3 |
|
Í |
N |
|
N |
|
N-дезалкилиро ван ие |
+ HCOH |
|
|
ф о рм альдегид
Í Î |
Î |
Î Í |
Í Î |
Î |
Î Í |
|
ì î ðô èí |
|
|
í î ðï ðî èçâî äí î å |
5. Дезаминирование характерно для соединений, имеющих аминогруппу.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о кислен ие |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
NH3 |
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
CH2 - |
CH - NH2 |
|
CH2 - C - CH3 |
|
COOH |
||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
CH3 |
бен зилм етилкето н |
бен зо йн ая кисло та |
|||||||||||
ô åí àì èí |
|
6. Сульфоокисление. Примером такого типа превращений является окисление транквилизатора хлорпромазина (аминазина), отличающегося сложным метаболизмом. Одним из его этапов является сульфоокисление.
S |
|
|
|
сульф о о кислен ие |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cl |
||
|
|
|
|
|
|
|||
N |
|
|||||||
|
|
CH3 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
CH2 - CH2 |
- N |
||||||
|
|
|
|
|
|
CH3 |
õëî ðï ðî ì àçèí (àì èí àçèí )
Î
S
N |
|
|
|
|
Cl |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
|
|
|
CH3 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
CH2 |
- CH2 |
- N |
|||
|
|
|
|
|
|
CH3 |
хло рп ро м ази н сульф о ксид
2. Реакции восстановления. Кроме реакций окисления метаболизм ксенобиотиков может происходить путем восстановления с участием флавиновых ферментов с простетической группой ФАД. Так происходит восстановление ароматических нитро- и азосоединений в амины. Этот путь превращений распространен нешироко. Примером является восстановление пронтозила в сульфаниламид.
561

|
SO2NH2 |
|
|
|
|
SO2-NH2 |
||||
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N N |
NH2 |
NH2 |
ï ðî í òî çèë |
|
стреп то цид |
3. Важным путем инактивации препаратов является гидролиз, протекающий также с участием микросомальных ферментов. Ему подвергаются сложные эфиры, амиды. Ферменты, осуществляющие гидролиз, есть в печени, почках, слизистой кишечника. Гидролиз является основным путем превращения ипрониазида.
O H H |
CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ñ-N-N-CH CH3 |
|
|
|
COOH |
|
CH3 |
|||||||||
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
+ HOH |
|
|
|
|
|
|
+ H2N-NH-CH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
|
N |
|
|||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
ип ро н иазид |
|
èçî í èêî òèí î âàÿ |
èçî ï ðî ï èë- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
кисло та |
|
|
|
|
гидразин |
Примером такого превращения является и гидролиз ацетилсалициловой кислоты:
|
|
COOH |
|
|
|
|
COOH |
|
|
|
|
|
+ HOH |
|
|
+ CH3COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O-C-CH3 |
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
ацетилсалицило вая |
|
|
салицило вая |
|||||
кисло та |
|
|
|
кисло та |
|
|
Метаболизм чужеродных соединений происходит и при участии немикросомальных ферментов путем реакций окисления, восстановления, дезаминирования.
562

Например, в митохондриях локализованы аминооксидазы, осуществляющие окислительное дизаминирование аминов по обычной схеме:
R-CH2NH2 |
+ O2 |
R-CH=NH |
+ HOH |
R-C |
O |
+ NH3 |
|
|
|
H |
|||||
|
H2O2 |
|
|
|
|
||
àì èí |
èì èí |
|
|
|
альдегид |
||
|
|
|
|
|
В цитозоле печени, легких, почек имеется фермент алкогольдегидрогеназа, окисляющая спирты в соответствующие альдегиды.
CH3-CH2OH + Í ÀÄCH3-C
HO + Í ÀÄ.H + H+
В цитозоле печени имеются также ферменты альдегидоксидазы, ксантиноксидазы, окисляющие альдегиды. Они могут образоваться при дезаминировании аминов, в том числе, серотонина, адреналина, норадреналина.
Примером немикросомального восстановления является превращение антабуса, используемого при лечении алкоголизма.
C2H5 |
S |
S C2H5 |
+ 2H |
C2H5 S |
||
|
|
|||||
C2H5 |
N-C-S-S-C-N |
2 C2H5 N-C-SH |
||||
|
||||||
|
|
|
C2H5 |
|
|
Ферменты лизосом осуществляют биотрансформацию лекарств, в основном, путем гидролиза.
2 фаза биотрансформации - реакции конъюгации. В них фарм-
препараты или их метаболиты соединяются с эндогенными веществами. В эту фазу может вступить вещество или его метаболит только, если они имеют соответствующие функциональные группы, способные к конъюгации с эндогенными веществами. Конъюгация сопровождается уменьшением липофильности вещества и увеличением полярности, гидрофильности. Изменение физико-химических свойств конъюгатов способствует их быстрой экскреции. Фармакологическая активность у них либо резко ослаблена, либо отсутствует. Реакции конъюгации - ферментативные, идут с затратой энергии. Различные лекарственные вещества конъюгируются с разными соединениями.
Различают два типа реакций конъюгации:
1. активируется конъюгирующее вещество, которое соединяет-
ся с субстратом. Такой тип реакций имеет место во многих тканях, но, главным образом, протекает в печени.
2. активируется субстрат, и к нему присоединяется конъюгирующее вещество. Происходит в печени и почках.
563

В настоящее время изучены следующие реакции конъюгации. Реакции I типа:
1. Конъюгация с глюкуроновой кислотой, участвующей в ак-
тивной форме - в виде УДФ - глюкуроновой кислоты. Эта активная форма образуется из УДФ - глюкозы. Вещества, имеющие гидроксильную группу, способны непосредственно взаимодействовать с глюкуроновой кислотой (например, морфин). Но чаще эта реакция конъюгации происходит после гидроксилирования (например, барбитураты, хлорпромазин и др.). Такой тип конъюгации возможен также по карбоксильной и аминогруппам. Конъюгация осуществляется УДФглюкуронилтрансферазой, локализованной в мембранах ЭПС печени, почек, кожи, кишечника. Конъюгации с глюкуроновой кислотой подвергаются фенолсодержащие соединения, спирты, карбоновые кислоты, ароматические соединения.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
O C2H5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
O H O O |
|
|
|
|
|
O |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
N |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OH H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-O-P-O-P-O-CH |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
N |
|
|
|
O |
|
|
|
OH |
+ OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
O |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OH OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H OH |
|
|
|
|
|
H |
|
|
H H |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
п арао ксиф ен илэтил- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
ÓÄÔ-ãëþ êóðî í î âàÿ H |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
барбитуро вая кисло та |
|
|
|
|
|
ê èñëî òà |
|
|
|
|
|
|
|
|
OH OH |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
COOH |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
H |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ÓÄÔ-ãëþ êóðî í èë- |
|
|
|
|
|
|
|
|
OH H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
тран сф ераза |
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
O |
C H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ ÓÄÔ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глю куро н ид п арао ксиф ен илэтил- |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
барбитуро вай кисло ты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образующиеся глюкурониды выделяются из организма.
2. Конъюгация с серной кислотой (сульфатная) происходит в основном в печени, а также в почках, кишечнике, плаценте под дей-
564

ствием сульфотрансфераз, локализованных в цитозоле клеток. В реакции участвует активная форма серной кислоты - 3'-фосфоаденозин-5'- фосфосульфат (ФАФС). Такой конъюгации подвергаются фенолы, стероиды, индол, скатол и другие циклические соединения, имеющие ОНгруппы.
Активная форма сульфата образуется из H2SO4 и АТФ. Источником неорганического сульфата являются процессы превращения цистеина. Этот тип конъюгации является эволюционно наиболее древним видом детоксикации и часто примитивным, т.к. образующиеся конъюгаты могут быть токсичными.
|
H O |
|
|
|
|
H O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH2 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
N - C - CH3 |
|
|
|
|
N - C - CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
N |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O O |
5| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ O=S |
-O-P-O-CH2 |
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OH OH |
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OC2H5 |
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
сульф о тран с- |
||||||||||||||||||
ф ен ацети н |
|
|
п арацетам о л |
|
|
|
H |
|
|
H H |
ф ераза |
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
H |
O |
|
|
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
P = O |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
N - C - CH3 |
|
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ÔÀÔÑ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ 3|-ô î ñô î -àäåí î çèí -5|-ô î ñô àò |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O-SO3H
êî í úþ ãàò
3. Конъюгация путем метилирования, т.е. переноса метильной группы с S-аденозилметионина на амины, фенолы, тиоловые соединения, имеющие ОН-, NH2 - и SHгруппы, с образованием N-, О- и S- метильных конъюгатов. Донором метильных групп является S- аденозилметионин (S-АМ)-активная форма метионина, образующаяся при его взаимодействии с АТФ. Конъюгация идет при участии метилтрансфераз в ЭПС печени, а также легких, почек, селезенки, кожи, мозга. Может идти в цитозоле клеток.
565

|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH2 |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
C-NH2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
|
CHNH2 |
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
N |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
м етилтран сф ераза |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH2 |
|
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
í è êî òèí àì è ä |
|
|
|
|
|
|
|
H3C-S+- CH2 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
H H |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OH OH |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S-AM |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH2 |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
C |
-NH2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
CHNH2 |
|
|
N |
|
|
|
|
N |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
CH2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N |
|
N |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
S - CH2 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
ì åòè ëí èê î òè í àì è ä |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
H H |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
OH OH |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S-аден о зи лго м о ци стеин (S-АГЦ) |
Метилированию подвергается метилдофа-гипотензивный препа-
рат.
|
OH |
|
|
|
OH |
|
|
|
OH |
|||||||||||
|
|
|
|
|
OH |
|
|
|
|
|
|
OH |
+ SAM |
|
|
|
|
|
O-CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ S-àäåí î çèë- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
CO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
го м о цистеин |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
CH2 |
|
|
CH |
|
|
|
CH |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
H2N C COOH |
H2N |
CH CH3 |
H2N |
|
CH CH3 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
CH3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
м етилдо ф а |
|
м етилдо ф ам ин |
3-О -м етил-м етилдо ф ам ин |
4. Ацетилирование - присоединение к молекуле ксенобиотика или его метаболита ацетильного радикала, источником которого являет-
566

ся ацетил-КоА, образующийся как промежуточный продукт при распаде углеводов, жиров и аминокислот. Ацетилированию подвергаются ароматические и алифатические амины, сульфаниламиды, гидразины, гидразиды, серотонин, гистамин, т.е. ксенобиотики, имеющие аминогруппы, сульфгидрильные группы. Процесс осуществляется ацетилтрансферазами, локализованными в цитозоле клеток печени, легких, почек, селезенки, мозга, поджелудочной железы, эритроцитов, кишечника.
Примером такой инактивации лекарственных веществ и ксенобиотиков служит ацетилирование сульфаниламидов:
NH2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
à |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ç |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
à |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ð |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
å |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ô |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ñ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
í |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
à |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ð |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ò |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ë |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
è |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ò |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
å |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ö |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
à |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH-C-CH3 O
+ HSKoA
SO2NH2
+ |
|
|
C |
|
|
H |
- |
C |
3 |
||
|
|
~S |
|
|
K |
SO2 - NH2 O
oA
NH2 |
ацетилиро ван н ы е |
|
|
|
сульф ан илам иды |
SO2NH-C-CH3+HS-KoA
O
Таким путем происходит инактивация изониазида.
Все люди существенно отличаются способностью к ацетилированию ксенобиотиков, так как активность ацетилтрансфераз генетически детерминирована. Отсюда людей делят на «быстрых» и «медленных» ацетиляторов, что необходимо учитывать при химиотерапии больных, так как у «медленных» может проявиться токсическое действие ксенобиотика.
5. Тиосульфатная конъюгация - используется при обезвреживании цианидов. Источником тиосульфата являются серусодержащие аминокислоты.
CN - + S2O3 2- |
|
SCN - + SO32- |
|
||
цианид |
|
тиоцианат |
Обезвреживание таким типом характерно и для неорганических цианидов (синильная кислота, ее соли) и органических производных
567

(ацетонитрил, акрилонитрил, бензилцианид, нитрилминдальная кислота и др.).
6. Конъюгация с глутатионом катализируется глутатион-S- алкилтрансферазой, протекает в цитозоле печени и почек. Является путем обезвреживания ароматических, алифатических ксенобиотиков, солей тяжелых металлов, ртути. При этом образуются глутатионовые конъюгаты. Вторым этапом этого процесса является отщепление от этого конъюгата остатка глутаминовой кислоты мембранным ферментом γ- глутамилтрансферазой. Затем от комплекса отщепляется остаток глицина (ферментом цистеинилглициндипептидазой) и остается комплекс ксенобиотика с цистеином, который либо выводится из организма, либо подвергается ацетилированию ацетилтрансферазой и образуется соответствующая меркаптуровая кислота. Меркаптуровые кислоты выделяются с желчью, частично с калом и мочой.
Примером такой конъюгации является обезвреживание бензола, нафталина и других ксенобиотиков.
|
|
|
|
H2N- |
CH-COOH |
|
|
|
S-GI |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
CH2 |
|
|
глутати о н - |
|
|
|
гам м а-глутам и л- |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тран сф ераза |
|
|
|
тран сф ераза |
|
|||||
|
|
|
+ |
|
CH2 |
O |
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
áåí çî ë |
|
|
O=C-NH- |
CH-C-NH-CH2COOH |
глутам ат |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
CH2-SH |
|
глутати о н о вы й ко н ъю гат |
||||||||||||||
|
|
|
|
глутатио н |
(SH) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
S-CH2- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
CH-C-NH-CH2-COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
NH2 |
|
|
цистеи н и лгли ци н - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
äè ï åï òè äàçà |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глицин
ци стеин илглицин о вы й ко н ъю гат
|
S-CH -CH-COOH O |
|
|
S-CH2- |
CH-COOH |
|||||||||||
|
|
2 |
NH2 + CH3-C~SKoA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NH |
||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
ацетилтран сф ераза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
C |
|
|
O |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH3 |
|||
цистеи н о вы й |
|
|
ô åí è ëì åðê àï òóðî âàÿ |
|||||||||||||
ê î í úþ ãàò |
êè ñëî òà |
|
|
|
|
|
|
|
Глутатионовая конъюгация наряду с глюкуронидной и сульфатной являются основными механизмами обезвреживания в организме лекарственных веществ.
568

Врассмотренных типах реакций конъюгации активируется конъюгирующее вещество, которое соединяется с субстратом. Такой тип реакций происходит во многих тканях, но главным образом в печени.
Впечени и почках имеется второй тип реакций, когда происходит активация субстрата и к нему присоединяется конъюгирующее вещество. К ним относится конъюгация с аминокислотами (пептидная) – с глицином, цистеином, глутамином. Ферменты – ацилглицинтрансферазы осуществляют метаболизм ароматических и гетероциклических карбоновых кислот. Локализованы в цитозоле клеток печени. Примером является превращение бензойной кислоты в гиппуровую, которая выделяется из организма.
COOH |
|
|
O |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
C~ SKoA |
||||
|
|
|
|
|
|
|
+ АТФ + HSKoA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ АМФ + Н4Р2О7 |
||||
Бензойная кислота |
БензоилКоА |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
O |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CH2 COOH |
|
|
|
|
C~ SKoA |
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
NH |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
+ NH |
|
CH2 COOH |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ HSKoA. |
||
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Глицин |
Гиппуровая кислота |
Кроме перечисленных механизмов возможна конъюгация с формилом, глицилтаурином, фосфатная, но они мало изучены.
Следует понимать, что лекарственные вещества обычно метаболизируются одновременно по нескольким возможным путям и при этом могут образовывать различные метаболиты.
Заключительный этап движения лекарств в организме - выведе-
ние.
Выведение ксенобиотиков возможно:
1.в неизмененном виде
2.в виде метаболитов (после ферментативных превращений)
3.в виде конъюгатов
4.в составе комплексов с биомолекулами.
Выведение гидрофильных соединений (ксенобиотиков, их метаболитов, конъюгатов) происходит главным образом с мочой через почки, гидрофобных - с желчью через кишечник. Кроме этого выведение может осуществляться с выдыхаемым воздухом (летучие вещества), секретом бронхиальных желез, слюной (сульфаниламиды, пенициллин, фенобарбитал, йодиды), желудочным соком (хинин, амидопирин), мо-
569
локом (снотворные, болеутоляющие, спирты, никотин), слезами (рифампицин).
С желчью из организма выводятся антибиотики (тетрациклин и препараты его ряда, пенициллин), сульфаниламиды, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, психофармакологические средства. Следует отметить, что с желчью выводятся только конъюгаты ксенобиотиков.
Выделение почками в некоторых случаях осуществляется путем активного транспорта, и при этом выделяемые вещества могут конкурировать друг с другом, уменьшая скорость выведения. Это может использоваться в фармакологической практике: так, пробенецид угнетает выведение пенициллина, салицилаты - выведение пробенецида.
Факторы, влияющие на метаболизм лекарств
Факторы, влияющие на скорость метаболизма лекарств в организме, подразделяются на:
1.генетические
2.физиологические
3.внешней среды
1. Генетические факторы. Отклонения в метаболизме лекарств могут быть обусловлены наследственными дефектами ферментов, катализирующих их превращения.
В то же время выявлено существование нормальных вариантов некоторых ферментов в человеческих популяциях, т.е. генетический полиморфизм. Это приводит к индивидуальным различиям как в метаболизме препаратов, так и в реакциях на препараты.
Изучение индивидуальных особенностей скорости метаболизма лекарств привело к возникновению нового направления медицинской биохимии - фармакогенетики. Ее достижением является выявление полиморфизма фермента ацетилтрансферазы, осуществляющей превращения противотуберкулезного препарата изониазида, новокаинамида, апрессина, пенициламина, сульфаниламидов и др. путем ацетилирования. У людей разных этнических групп активность этого фермента различная, в связи с чем людей подразделили на медленных и быстрых ацетиляторов. В разных этнических группах соотношение быстрых и медленных ацетиляторов разное: в европоидной и негроидной популяциях отношение примерно равно. У египтян преобладают медленные ацетиляторы, а у эскимосов, японцев - быстрые. Эти различия в группах медленных и быстрых ацетиляторов определяют эффективность и продолжительность действия препарата, это особенно четко проявляется на примере метаболизма гипотензивного препарата апрессина. Ацетилконъюгаты метаболитов апрессина не обладают гипотензивным действием. Поэтому назначение апрессина в стандартной дозе без учета
570