- •1. Определение гигиена как науки. Объекты изучения,цели,задачи. Сущность метода гигиены. Методы исследования, применяемые в гигиене
- •2.Определение «Санитария», её цель и задачи.Понятие о факторах окружающей среды. Классификация факторов окружающей среды.
- •3.Факторы, формирующие здоровье населения.
- •8.Экологические
- •4.Определение понятия «Экология».
- •5.Взаимосвязь гигиены и экологии человека.Развитие гигиены и ее дифференциация .
- •6. Гигиеническое значение воды.
- •III.Паразитарные зболевания.
- •8. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •11.Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •12.Гигиеничекие требования к качеству питьевой водопроводной воды
- •13.Гигиеническое значение скорости движения воздуха
- •14.Гигиенические требования к качеству воды источника нецентрализованного водоснабжения
- •15.Температура воздуха и ее гигиеническое значение.Методика определения.
- •16.Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •17. Теплообмен организма с внешней средой.
- •18.Гигиенические требования к централизованному водоснабжению.
- •19.Гигиенические требования к устройству эксплуатации шахтных колодцев.
- •20. Движение воздуха, направление движения воздуха. Роза ветров и ее гигиеническое значение.
- •21.Эндемические заболевания водного происхождения.
- •22.Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •23.Гигиеническое значение микроэлемента фтора в воде.
- •25.Критерии эпидемической безопасности воды согласно СанПиН 2.1.4.1074-01
- •26.Климат и погода. Определение и гигиеническое значение различных климатов
- •27.Какие органолептические показатели питьевой воды нормируются по СанПиН 2.1.4.1074-01
- •28.Акклиматизация как социально-гигиеническая проблема. Особенности акклиматизации детей и подростков.
- •29.Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении.
- •30.Санитарная охрана источников водоснабжения
- •31.По каким показателям нормируются химические вещества в питьевой воде согласно СанПиН
- •33.Сантираное значение углекислоты в воздухе жилых и общественных помещений
- •34.Специальные методы улучшения качества воды: фторирование,дефторирование, дезодорация,дезактивация
- •35.Гигиеническая характеристика способов обеззараживания воды
- •Физические способы обеззараживания воды
- •Кипячение
- •Обработка ультрафиолетовыми лучами
- •Гамма – облучение
- •Воздействие ультразвуком
- •Ультрафильтрация
- •Электрохимические методы обеззараживания
- •Озонирование
- •Обработка ионами серебра
- •Электролиз
- •Электрофлотация
- •Химические методы обеззараживания
- •Хлорирование
- •Йодирование
- •Бромирование
- •Коагуляция и флокуляция
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •37.Гигиеническое значение атмосферного воздуха
- •38.Гигиеническая характеристика обеззараживания воды озонированием
- •39.Источники загрязнения Атмосферного воздуха
- •40.Гигиеническая характеристика обеззараживания воды ультрафиолетовым облучением.
- •41.Гигиеническое значение механического состава и физических свойств почвы
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •45.Процессы самооцищения почвы Самоочищение почвы
- •46.Пыль в атмосферном воздухе. Классификация и ее гигиеническое значение.
- •47.Понятие об естественных и искусственных биогеохимических провинциях
- •48. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия
- •49.Эпидемиологическое значение почвы
- •50.Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха
- •53. Основные источники химического загрязнения почвы
- •54.Санитартное значение почвы
- •55.Гигиенические принципы нормирования вредных веществ в атмосферном воздухе
- •57.Гигиенические требования к естественной освещенности жилых и общественных помещений
- •58. Гигиенические требования к искусственному освещению жилых и общественных помещении
- •3.3. Требования к искусственному освещению помещений общественных зданий
- •59.Гигиенические требования к вентиляции помещений
- •60.Гигиенические требования к естественной вентиляции жилых и общественных помещений
- •61.Гигиенические требования к искусственной вентиляции жилых и общественных помещений
- •62.Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах
- •63.Гигиенические требования к земельным участкам больниц
- •65.Особенности планировки специализированных отделений(приемное, хирургическое,инфекционное, для грудных и недошенных детей)
- •66.Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии
- •67. Белки, их пищевая и биологическая ценности
- •68.Основы рационального питания детского населения.
- •70. Жиры,их пищевая и биологическая ценность
- •71. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании детей различных возрастов
- •72. Углеводы, их значение в питании детей.Потребность в углеводах детей различного возраста
- •73.Витамины,их значение для детского организма. Витаминизация пищи
- •74.Роль минеральных веществ в питании детей и подростков
- •75. Роль микроэлементов в питании детей и подростков
- •76. Физиологическое нормирование пищевых веществ и энергии для различных групп населения.Классификация пищевых веществ
- •Среднесуточная физиологическая потребность человека в основных пищевых веществах и энергии * (2001)
- •77. Основные поставщики витамина с и его суточная потребность
- •Витамин с
- •78. Витамин а.Основные пищевые продукты-поставщики витамина и провитамина
- •79. Понятие о рафинированных продуктах и защищенных углеводах
- •82. Молоко, его пищевая ценность и значение в питании детей
- •1 Пищевая ценность молока, значение в питании
- •84. Способы консервирования пищевых продуктов и их гигиеническая оценка
- •85. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика
- •86.Отравления пищевыми продуктами,временно приобретающими ядовитые свойства и их профилактика
- •87.Отравления пищевыми продуктами,ядовитыми по своей природе и их профилактика
- •88.Микотоксикозы и их профилактика
- •89.Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий
- •90.Профилактика пищевых токсикоинфекций различной этиологии
- •91.Профилактика пищевых токсикозов микробной природы
- •92.Методы изучения питания в детских организованных коллективах
- •94.Эффективная доза.Понятие о взвешивающих коэффициентах при расчете эффективных доз
- •Основные пределы доз
- •96. Дать понятие о пределах доз техногенного облучения для персонала группы а
- •98.Поглощенная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •99. Эквивалентная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •100.Лучевая нагрузка на человека и настоящее время
- •101. Ионизирующее излучение. Определение. Классификация
- •1)Корпускулярное
- •2)Электромагнитные волны
- •3)Облучение-воздействие ионизирующей радиации на био объекты
- •103. Эффективная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •104.Дозиметрический контроль при работе с источником ионизирующих излучений
- •106. Гигиеническое значение природного радиационного фона
- •107. Физическая характеристика ионизирующих электромагнитных излучений
- •116.Защита «экранами» при работе с источниками ионизирующих излучений. Понятие о взвешивающих коэффициентах при расчете эквивалентных доз.
- •117.Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных болезнях
- •118. Шум, его влияние на организм работающих. Профилактика вредного действия.
- •119. Вибрация и ее влияние на организм человека. Профилактика вибрационной болезни.
- •120. Действие промышленных химических веществ на организм и профилактика отравлений
- •121. Заболевания, связанные с запыленностью воздуха производственных помещений и их профилактика
- •122. Гигиеническое значение инфракрасного излучения
- •123. Электромагнитные излучения радиоволнового диапазона, используемые в народном хозяйстве
- •124.Понятие о высотной и горной болезни
- •125. Механизм биологического действия электромагнитных излучений. Пороговые величины тепловой интенсивности радиочастот. Понятие о высотной и горной болезнях
- •126.Единицы измерения интенсивности электромагнитных излучений в диапозоне от 300 МгГц до 300 гГц
- •128. Гигиена труда при применении ядохимикатов в сельском хозяйстве
- •130. Понятие о пдк вредных веществ в воздухе рабочей зоны
- •131. Гигиеническое нормирование электромагнитных излучений
- •132. Гигиеническая характеристика обеззараживания воды физическими методами
- •Физические способы обеззараживания воды
- •Кипячение
- •Обработка ультрафиолетовыми лучами
- •Гамма – облучение
- •Воздействие ультразвуком
- •Ультрафильтрация
- •133. Витамины группы в.Значение для организма.Пищевые продукты-поставщики витамина
- •134. Витамин д. Значение для организма.Пищевые продукты-поставщики витамина
- •135.Радиационный фон планеты. Определение, составляющие радиационного фона
- •136.Радиационная гигиена как наука,определение, цели,задачи
- •138.Характеристика корпускулярного ионизирующего излучения. Защита
- •139.Характеристика волнового ионизирующего излучения. Защита
- •140.Облучение. Определение, виды облучения в зависимости от вида источника ионизирующего излучения
- •141. Лучевая болезнь.Патогенез. Клиника.
- •142.Источники ионизирующего излучения. Определение, классификация
- •143. Открытый источник иониз излучения. Определение.Вредности при работе с открытыми источниками. Применение в народном хоз-ве, медицине
- •144. Закрытый источник источник иониз излучения. Определение.Вредности при работе с закрытыми источниками. Применение в народном хоз-ве, медицине
- •145. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ион излучения
- •146.Экспозиционная доза, единицы измерения
- •147. Поглощенная доза
- •150.Радиоактивность.Определение.Единицы измерения активности радионуклидов
- •Производные величины
- •Единицы измерения активности
- •112.Гигиенические требования к планировке радиологических отделений больниц, применяющих источники ионизирующих излучений
- •113. Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах Гигиена труда в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
88.Микотоксикозы и их профилактика
Пищевые микотоксикозы развиваются в результате употребления в пищу продуктов из зерна и бобовых культур, содержащих токсические вещества некоторых видов микроскопических грибов.
Клинические проявления микотоксикозов весьма разнообразны и зависят от свойств грибов и концентрации токсина.
К наиболее известным относится эрготизм, вызываемый употреблением в пищу зерновых культур, пораженных грибомClavricepspurpurea. Действующим началом при развитии токсикоза являются алкалоиды спорыньи.
К фузариотоксикозам относят отравления при использовании в пищу зерновых культур, пораженных грибами родаFusarium. К фузариотоксикозам относятся отравления «пьяным хлебом» и алиментарно-токсическая алейкия.
Афлатоксины являются токсическими метаболитами гриба Aspergillusflavis, вызывают тяжелые поражения печени, в том числе рак печени.
Профилактикамикотоксикозов включает борьбу с вредителями и сорняками сельскохозяйственных культур и гигиенический мониторинг уровня загрязнения сырья и продуктов питания.
89.Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий
Расследование пищевых отравлений - совокупность мероприятий, направленных на выявление этиологии заболевания и факторов, способствующих его возникновению, с целью осуществления лечения и предупреждения подобных заболеваний.
В расследовании отравления принимают участие санитарный врач по гигиене питания, а также врачи лечебного профиля (участковый врач и врачи-специалисты поликлиники, цеховые врачи медико-санитарных частей и врачи других лечебно-профилактических учреждений).
До прибытия санитарного врача расследование пищевого отравления проводит участковый врач или средний медицинский персонал. Они обязаны:
1. Изъять из употребления остатки подозрительной пищи и взять пробы для анализа в количестве 200-300 г.
2. Собрать рвотные и каловые массы заболевших, промывные воды желудка и мочу в количестве 100-200 мл для бактериологического анализа, взять 10 мл крови из локтевой вены для посева на гемокультуру.
Все пробы для анализа следует собирать в стерильную посуду. В связи с этим в лечебных учреждениях, в первую очередь на станциях скорой помощи, а также в больницах, поликлиниках, должен быть необходимый запас стерильной стеклянной посуды. В случае отсутствия стерильной посуды чисто вымытая стеклянная посуда должна быть прокипячена в воде перед использованием.
3. Направить изъятую пищу, собранные выделения и промывные воды на исследование в санитарно-бактериологическую лабораторию или сохранить их на холоде до прибытия санитарного врача.
4. До выяснения всех обстоятельств запретить реализацию подозрительных продуктов.
5. Немедленно известить о пищевом отравлении по телефону, телеграфу и отослать с нарочным экстренное извещение в местный центр гигиены и эпидемиологии.
Санитарный врач при расследовании пищевого отравления, должен:
1. Провести опрос больных
2. Тщательно проанализировать с участием лечащих врачей всю клиническую картину заболевания с учетом первичных симптомов, дальнейшего течения и исходов. При этом необходимо исключить заболевания иной этиологии, напоминающие по отдельным признакам пищевое отравление.
3. Направить, если это не сделано, на исследование в лабораторию подозрительные продукты и собранные у заболевших выделения.
4. Обеспечить взятие и направление в лабораторию крови заболевших для посева и серологических реакций. Серологические реакции ставятся на 1-3й день заболевания и на 7-10-й день. Если реакции не сделаны своевременно, то они ставятся на 7-10-й день и повторяются на 15-20-й день.
При большом числе пострадавших серологическому исследованию подвергается кровь наиболее тяжело переболевших (рекомендуется взять кровь не менее чем у 15-20 человек), а при небольшом числе пострадавших - желательно у всех заболевших.
В случае летальных исходов принимаются во внимание результаты патологоанатомического вскрытия и производится лабораторное исследование трупного материала: паренхиматозных органов, содержимого желудка и кишечника (200-300 г), крови из сердца (10 мл).
5. Для выяснения путей инфицирования или загрязнения ядовитыми веществами пищевого продукта, послужившего причиной отравления, необходимо проверить санитарные условия перевозки, технологию приготовления пищи, сроки хранения и реализации сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, наличие ветеринарно-санитарных удостоверений, возможность инфицирования продуктов бактерионосителями, лицами с гнойничковыми заболеваниями и др.
В процессе расследования санитарный врач принимает необходимые меры:
1. Запрещает использовать или в необходимых случаях устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления.
2. Немедленно отстраняет от работы или переводит на работу, не связанную с переработкой, хранением или транспортировкой пищевых продуктов, лиц, которые могли быть источником инфицирования пищевых продуктов.
3. Предлагает и контролирует осуществление необходимых санитарных мероприятий на предприятии, санитарные нарушения в котором послужили причиной выработки недоброкачественных продуктов (временное или постоянное запрещение эксплуатации, дезинфекция, ремонт пищевого предприятия).
4. Привлекает к административной ответственности или передает материалы расследования в прокуратуру для привлечения к уголовной ответственности лиц, виновных в производстве, выпуске и реализации продукта, вызвавшего пищевое отравление.