- •1. Определение гигиена как науки. Объекты изучения,цели,задачи. Сущность метода гигиены. Методы исследования, применяемые в гигиене
- •2.Определение «Санитария», её цель и задачи.Понятие о факторах окружающей среды. Классификация факторов окружающей среды.
- •3.Факторы, формирующие здоровье населения.
- •8.Экологические
- •4.Определение понятия «Экология».
- •5.Взаимосвязь гигиены и экологии человека.Развитие гигиены и ее дифференциация .
- •6. Гигиеническое значение воды.
- •III.Паразитарные зболевания.
- •8. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •11.Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •12.Гигиеничекие требования к качеству питьевой водопроводной воды
- •13.Гигиеническое значение скорости движения воздуха
- •14.Гигиенические требования к качеству воды источника нецентрализованного водоснабжения
- •15.Температура воздуха и ее гигиеническое значение.Методика определения.
- •16.Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •17. Теплообмен организма с внешней средой.
- •18.Гигиенические требования к централизованному водоснабжению.
- •19.Гигиенические требования к устройству эксплуатации шахтных колодцев.
- •20. Движение воздуха, направление движения воздуха. Роза ветров и ее гигиеническое значение.
- •21.Эндемические заболевания водного происхождения.
- •22.Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •23.Гигиеническое значение микроэлемента фтора в воде.
- •25.Критерии эпидемической безопасности воды согласно СанПиН 2.1.4.1074-01
- •26.Климат и погода. Определение и гигиеническое значение различных климатов
- •27.Какие органолептические показатели питьевой воды нормируются по СанПиН 2.1.4.1074-01
- •28.Акклиматизация как социально-гигиеническая проблема. Особенности акклиматизации детей и подростков.
- •29.Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении.
- •30.Санитарная охрана источников водоснабжения
- •31.По каким показателям нормируются химические вещества в питьевой воде согласно СанПиН
- •33.Сантираное значение углекислоты в воздухе жилых и общественных помещений
- •34.Специальные методы улучшения качества воды: фторирование,дефторирование, дезодорация,дезактивация
- •35.Гигиеническая характеристика способов обеззараживания воды
- •Физические способы обеззараживания воды
- •Кипячение
- •Обработка ультрафиолетовыми лучами
- •Гамма – облучение
- •Воздействие ультразвуком
- •Ультрафильтрация
- •Электрохимические методы обеззараживания
- •Озонирование
- •Обработка ионами серебра
- •Электролиз
- •Электрофлотация
- •Химические методы обеззараживания
- •Хлорирование
- •Йодирование
- •Бромирование
- •Коагуляция и флокуляция
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •37.Гигиеническое значение атмосферного воздуха
- •38.Гигиеническая характеристика обеззараживания воды озонированием
- •39.Источники загрязнения Атмосферного воздуха
- •40.Гигиеническая характеристика обеззараживания воды ультрафиолетовым облучением.
- •41.Гигиеническое значение механического состава и физических свойств почвы
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •45.Процессы самооцищения почвы Самоочищение почвы
- •46.Пыль в атмосферном воздухе. Классификация и ее гигиеническое значение.
- •47.Понятие об естественных и искусственных биогеохимических провинциях
- •48. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия
- •49.Эпидемиологическое значение почвы
- •50.Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха
- •53. Основные источники химического загрязнения почвы
- •54.Санитартное значение почвы
- •55.Гигиенические принципы нормирования вредных веществ в атмосферном воздухе
- •57.Гигиенические требования к естественной освещенности жилых и общественных помещений
- •58. Гигиенические требования к искусственному освещению жилых и общественных помещении
- •3.3. Требования к искусственному освещению помещений общественных зданий
- •59.Гигиенические требования к вентиляции помещений
- •60.Гигиенические требования к естественной вентиляции жилых и общественных помещений
- •61.Гигиенические требования к искусственной вентиляции жилых и общественных помещений
- •62.Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах
- •63.Гигиенические требования к земельным участкам больниц
- •65.Особенности планировки специализированных отделений(приемное, хирургическое,инфекционное, для грудных и недошенных детей)
- •66.Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии
- •67. Белки, их пищевая и биологическая ценности
- •68.Основы рационального питания детского населения.
- •70. Жиры,их пищевая и биологическая ценность
- •71. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании детей различных возрастов
- •72. Углеводы, их значение в питании детей.Потребность в углеводах детей различного возраста
- •73.Витамины,их значение для детского организма. Витаминизация пищи
- •74.Роль минеральных веществ в питании детей и подростков
- •75. Роль микроэлементов в питании детей и подростков
- •76. Физиологическое нормирование пищевых веществ и энергии для различных групп населения.Классификация пищевых веществ
- •Среднесуточная физиологическая потребность человека в основных пищевых веществах и энергии * (2001)
- •77. Основные поставщики витамина с и его суточная потребность
- •Витамин с
- •78. Витамин а.Основные пищевые продукты-поставщики витамина и провитамина
- •79. Понятие о рафинированных продуктах и защищенных углеводах
- •82. Молоко, его пищевая ценность и значение в питании детей
- •1 Пищевая ценность молока, значение в питании
- •84. Способы консервирования пищевых продуктов и их гигиеническая оценка
- •85. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика
- •86.Отравления пищевыми продуктами,временно приобретающими ядовитые свойства и их профилактика
- •87.Отравления пищевыми продуктами,ядовитыми по своей природе и их профилактика
- •88.Микотоксикозы и их профилактика
- •89.Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий
- •90.Профилактика пищевых токсикоинфекций различной этиологии
- •91.Профилактика пищевых токсикозов микробной природы
- •92.Методы изучения питания в детских организованных коллективах
- •94.Эффективная доза.Понятие о взвешивающих коэффициентах при расчете эффективных доз
- •Основные пределы доз
- •96. Дать понятие о пределах доз техногенного облучения для персонала группы а
- •98.Поглощенная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •99. Эквивалентная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •100.Лучевая нагрузка на человека и настоящее время
- •101. Ионизирующее излучение. Определение. Классификация
- •1)Корпускулярное
- •2)Электромагнитные волны
- •3)Облучение-воздействие ионизирующей радиации на био объекты
- •103. Эффективная доза энергии ионизирующего излучения, единицы измерения
- •104.Дозиметрический контроль при работе с источником ионизирующих излучений
- •106. Гигиеническое значение природного радиационного фона
- •107. Физическая характеристика ионизирующих электромагнитных излучений
- •116.Защита «экранами» при работе с источниками ионизирующих излучений. Понятие о взвешивающих коэффициентах при расчете эквивалентных доз.
- •117.Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных болезнях
- •118. Шум, его влияние на организм работающих. Профилактика вредного действия.
- •119. Вибрация и ее влияние на организм человека. Профилактика вибрационной болезни.
- •120. Действие промышленных химических веществ на организм и профилактика отравлений
- •121. Заболевания, связанные с запыленностью воздуха производственных помещений и их профилактика
- •122. Гигиеническое значение инфракрасного излучения
- •123. Электромагнитные излучения радиоволнового диапазона, используемые в народном хозяйстве
- •124.Понятие о высотной и горной болезни
- •125. Механизм биологического действия электромагнитных излучений. Пороговые величины тепловой интенсивности радиочастот. Понятие о высотной и горной болезнях
- •126.Единицы измерения интенсивности электромагнитных излучений в диапозоне от 300 МгГц до 300 гГц
- •128. Гигиена труда при применении ядохимикатов в сельском хозяйстве
- •130. Понятие о пдк вредных веществ в воздухе рабочей зоны
- •131. Гигиеническое нормирование электромагнитных излучений
- •132. Гигиеническая характеристика обеззараживания воды физическими методами
- •Физические способы обеззараживания воды
- •Кипячение
- •Обработка ультрафиолетовыми лучами
- •Гамма – облучение
- •Воздействие ультразвуком
- •Ультрафильтрация
- •133. Витамины группы в.Значение для организма.Пищевые продукты-поставщики витамина
- •134. Витамин д. Значение для организма.Пищевые продукты-поставщики витамина
- •135.Радиационный фон планеты. Определение, составляющие радиационного фона
- •136.Радиационная гигиена как наука,определение, цели,задачи
- •138.Характеристика корпускулярного ионизирующего излучения. Защита
- •139.Характеристика волнового ионизирующего излучения. Защита
- •140.Облучение. Определение, виды облучения в зависимости от вида источника ионизирующего излучения
- •141. Лучевая болезнь.Патогенез. Клиника.
- •142.Источники ионизирующего излучения. Определение, классификация
- •143. Открытый источник иониз излучения. Определение.Вредности при работе с открытыми источниками. Применение в народном хоз-ве, медицине
- •144. Закрытый источник источник иониз излучения. Определение.Вредности при работе с закрытыми источниками. Применение в народном хоз-ве, медицине
- •145. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ион излучения
- •146.Экспозиционная доза, единицы измерения
- •147. Поглощенная доза
- •150.Радиоактивность.Определение.Единицы измерения активности радионуклидов
- •Производные величины
- •Единицы измерения активности
- •112.Гигиенические требования к планировке радиологических отделений больниц, применяющих источники ионизирующих излучений
- •113. Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах Гигиена труда в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
85. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика
По этиологическому (причинному) принципу пищевые отравления делятся на три группы:
микробные;
немикробные;
неустановленной этиологии.
Пищевые отравления микробного происхождения по патогенетическому принципу делятся на три группы:
токсикоинфекции;
токсикозы (бактериальные и микотоксикозы);
отравления смешанной этиологии.
Пищевые отравления немикробногопроисхождения включают три группы заболеваний:
отравления ядовитыми растениями и тканями животных;
отравление растениями и тканями животных, ядовитыми при определенных условиях;
отравления химическими веществами.
К пищевым отравлениям неустановленной этиологии относится гаффская (юкстовская) болезнь, которая возникает при употреблении в пищу озерной рыбы в отдельных районах мира в отдельные годы. Предполагается, что токсическое вещество содержится в жире рыб и не инактивируется (не обезвреживается) при тепловой обработке.
а) Немикробные отравления продуктами, ядовитыми по своей природе или становящихся ядовитыми при определенных условиях.
Возникают при употреблении в пищу незнакомых животных (как правило, морских рыб) или растений.
Отравления ядами животного происхождения возможны при употреблении мяса ядовитых акул, некоторых видов рыбы (тунец, ставрида, макрель).
От растительных ядов чаще страдают дети, которых привлекает яркий цвет ягод. Возможны отравления травами при самолечении.
Причиной отравления грибами обычно становится употребление ядовитых грибов вместо съедобных. Более 90% отравлений со смертельным исходом приходится на долю бледной поганки.
Отравления грибами сопровождаются желудочно-кишечным, печеночным, почечным и мозговым синдромами.
Профилактика должна строиться на активной санитарно-просветительной работе среди взрослого населения, а также в организованных детских коллективах.
б) отравления химическими веществами
Из загрязненных в результате хозяйственной деятельности человека объектов окружающей среды в организм человека поступают чужеродные химические вещества (ксенобиотики).
Среди ксенобиотиков, для человека опасны пестициды, тяжелые металлы, хлорированные углеводороды, нитраты и нитриты.
Пестициды (ядохимикаты) представляют основную группу ксенобиотиков, поступающих в организм с пищевыми продуктами. Пищевые отравления, связанные с использованием в сельском хозяйстве пестицидов, обусловлены их высокой токсичностью, устойчивостью во внешней среде, способностью накапливаться в тканях и органах организма человека.
Профилактика хронических отравлений базируется на строгом соблюдении агротехнических приемов использования пестицидов и контроле их остаточных количеств в пищевых продуктах.
Тяжелые металлы и их соединения поступают в окружающую среду с промышленными выбросами, накапливаются в почве, воде водоемов. Из почвы и воды соли тяжелых металлов попадают в растительные и животные продукты, загрязняя последние.
Хронические интоксикации сопровождаются тяжелыми поражениями печени и нервной системы.
Источниками пищевых нитратовявляются продукты растительного происхождения. Нитраты и нитриты при хроническом поступлении в больших количествах приводят к образованию метгемоглобина, в результате чего может развиться хроническая водно-нитратная метгемоглобинемия.
Профилактика хронических отравлений заключается в строгом гигиеническом контроле за остаточными количествами химических веществ в пищевых продуктах.
Несмотря на этиологическое многообразие пищевых отравлений, их расследование можно подразделить на ряд общих этапов.
I ЭТАП - подтверждение диагноза и выяснение характера пищевого отравления.
Врач обязан уточнить количество пострадавших, время и обстоятельства возникновения вспышки, ознакомиться с клиническими симптомами заболевания, опросить больных. При этом врач должен выяснить:
- чем и где питались пострадавшие в течение 2-х суток до начала заболевания;
- подозреваемый продукт и время, прошедшее от его употребления до первых признаков заболевания;
- симптомы заболевания, были ли аналогичные симптомы среди членов семьи или коллектива.
Сравнивая симптомы заболевания, длительность инкубационного периода, можно сделать предварительный вывод о возможном возбудителе.
II ЭТАП - установление причины возникновения пищевого отравления. С этой целью у больных для лабораторного исследования отбираются пробы на бактериологические исследования. Обычно при пищевых отравлениях отбирают остатки подозреваемой пищи, рвотные массы, промывные воды, испражнения, кровь для посева на гемокультуру и для постановки серологических реакций; слизь из зева и носа, смывы с рук поваров, оборудования, посуды.
III ЭТАП - расшифровка механизма приобретения продуктом (готовой пищей) патогенных (токсигенных) свойств.
Для выяснения этого проводится обследование пищевого объекта, с которым связано пищевое отравление и установление роли отдельных продуктов. Так, при стафилококковых токсикозах обычно фактором передачи являются салаты, винегреты, гарниры, кремовые изделия. Ботулизм связан с употреблением консервированных продуктов, сальмонеллез - мясных блюд.
Проводится осмотр рук сотрудников объекта на наличие гнойничковых заболеваний.
Если фактором передачи при вспышке является продукция предприятия общественного питания (либо пищеблока больницы, детского учреждения), то просматриваются меню за неделю.
С целью установления источника инфекции, путей и факторов передачи микроорганизмов, при обследовании пищевого объекта проводится забор материала для лабораторных исследований.
IVЭТАП - разработка оперативных мер по ликвидации вспышки пищевого отравления.
1) запрещается использование пищевого продукта, послужившего причиной отравления;
2) отстраняются от работы сотрудники, подозреваемые как источник инфицирования пищевых продуктов;
3) временно запрещается эксплуатация пищевого предприятия;
4) проводятся необходимые санитарные мероприятия (дезинфекция, ремонт и т.д.).
VЭТАП - составление акта расследования пищевого отравления. По окончании санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления составляется сводный акт расследования пищевого отравления, в котором суммируются все собранные при расследовании данные и дается заключение о характере и причине заболевания, принятых мерах по его ликвидации и профилактике подобных заболеваний.