66.Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии

- Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем здании.

- В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты должны быть

раздельными для приема и выписки больных.

- В инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть

приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от

количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса; 60 - 100 коек - 3 бокса;

свыше 100 коек - 3 % от числа коек.

- В составе боксов и полубоксов предусматривается: санитарный узел, состоящий

из туалета и ванной, палату и шлюз между палатой и коридором. Кроме того, бокс

должен иметь тамбур с выходом наружу.

- В инфекционных отделениях в стенах и перегородках, отделяющих детские

палаты от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей

в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры

которых определяются заданием на проектирование; при палатах следует

предусматривать шлюзы с туалетами.

- В боксах, полубоксах и палатах следует предусматривать окна для передачи

пищи, лекарственных средств и белья.

Основные санитарные требования, предъявляемые к устройству палат, заключаются в

обеспечении санитарно-гигиенических условий для больных: нормальной инсоляции и

освещения палат, достаточного воздухообмена, надлежащей звукоизоляции,

внутрипалатного благоустройства и уюта. Лечебно-вспомогательные помещения,

помимо санитарно-гигиенических условий, должны удовлетворять требованиям

наиболее целесообразной организации лечебного процесса при коротких и четких

графиках движения больных и персонала.

67. Белки, их пищевая и биологическая ценности

Белки. Главной составной частью пищи являются бел­ки. Основное назначение их — построение клеток и тка­ней, необходимых для роста͵ развития (пластическая роль) и осуществления жизненных функций организма. Белки входят в состав иммунных тел, гормонов, ферментов. В желудочно-кишечном тракте белки пищи под влиянием пищеварительных соков расщепляются до более простых соединœении - альбумоз и пептонов, а затем до аминокис­лот. Последние участвуют в образовании новых белков, свойственных организму человека.

Недостаток белков в пище ведет к нарушению обмена веществ, анемии, снижению защитных сил организма, умственной отсталости.

Недостаток белка в организме приводит к развитию али­ментарных заболеваний. При длительном недостаточном поступлении белков с пищей у детей развивается заболевание, носящее название болезни Квашиоркор, что означает ʼʼболезнь ребенка, отнятого от грудиʼʼ и переведенного на углеводистое питание с резкой недостаточностью животного белка. Квашиоркор вызыва­ет как стойкие, необратимые изменения конституционного характера (снижение средних показателœей роста͵ массы тела и др.), так и изменения личности.

Вследствие общей недостаточности белков, жиров, уг­леводов и других пищевых веществ развиваются алимен­тарная дистрофия и маразм. При избыточном количестве белка в кишечнике усиливаются гнилостные процессы, в организме накапливаются продукты неполного окисления белков, с мочой выделяется много азотистых соединœений. Это затрудняет работу печени и органов выделœения. Из­лишек белков, особенно животного происхождения, ведет к повышению возбудимости нервной системы, способству­ет развитию заболеваний, связанных с нарушением обме­на веществ.

Источником белка являются многие продукты живот­ного и растительного происхождения (мясо, рыба, моло­ко, творог, яйца, бобовые, хлеб и др.). Учитывая зависимость отэтого белки делят на животные и растительные.

Продукты питания, наиболее богатые белком (содер­жание белка в г на 100 граммов съедобной части продук­та): мясо (15-20), рыба (13-20,5), яйцо (12,7), творог (14-18), молоко коровье (2,8-3,2), из растительных - бобовые (23), хлеб (5,5-8,3), крупы (7-13), картофель (2).

Белки животного происхождения считаются полноцен­ными и лучше усваиваются организмом, поскольку в них содержатся незаменимые аминокислоты, необходимые орга­низму. Растительные белки являются менее ценными, но из них наибольшее количество полноценных белков в еде, горохе, фасоли, в ржаной муке. Белок считается полно­ценным, в случае если в нем сбалансированы всœе незаменимые ами­нокислоты.

Питательная ценность белка зависит от их аминокис­лотного состава. Из 20 аминокислот, образующихся при гидролизе белков, 8 являются незаменимыми, не синте­зируются в организме человека - триптофан, лизин, метионин, валин, треонин, лейцин, изолейцин, фенилаланин. Норма белка в сутки зависит от возраста͵ пола, вида деятельности. Средняя норма белка для взрослого населения: у мужчин - 65-117 г, у женщин - 58-87 г;) для пожилых: у мужчин — 61-68, у женщин — 55-61 г, для дошкольников - 53-69 г, для школьников - 77-98 ᴦ. Белки животного происхождения должны составлять 60% от общего количества белка для детей и 55 % - для взро­слых. За счёт белка должно быть обеспечено 11-13 % общей энергетической ценности рациона. При сгорании 1 г белка в Потребность в белках детей и подростков.

Питательные вещества	Возрастные группы
	1-3 лет	4-6 лет	7-10 лет	11-13 лет		14-17 лет		Студенты
				мальчики	девочки	юноши	девушки		юноши	девушки
Белки	46	65	79	93	85	100	90		91	78

ыделяется 4 ккал, или 16,7 кДж.