Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология
.pdf
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Бедренный канал (canalis femoralis)
В норме его НЕТ. Возникает только при бедренных грыжах.
Стенки:
Латеральная — бедренная Вена (v. femoralis);
Передняя — поверхностный листок широкойфасции бедра;
Задняя — глубокий листок широкойфасции и гребенчатая мышца под ним. Бедренный канал имеет «вход» (бедренное кольцо) и «выход» (подкожная щель).
Бедренное кольцо (anulus femoralis)
Границы:
Латерально — бедренная вена (v. femoralis);
Медиально — лакунарная связка (lig. lacunare)или Жимбернатова связка;
Спереди— паховая связка (lig. inguinale);
Сзади — гребенчатая связка (lig. pectineale) или связка Купера.
В норме в районе бедренного кольца находится рыхлая клетчатка и лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера (цифра 3 на рисунке выше).
Подкожная щель (hiatus saphenus)
Это щель в поверхностном листке широкойфасции. Прикрыта решетчатойфасцией (fascia cribrosa).
Имеет: серповидный край (margo falciformis) (1), верхний рог (cornu superius) (2) и нижний рог (cornu inferius) (3).
1 |
|
|
В нее входит большая подкожная вена (v. saphena |
|
2 |
||
|
|
magna) и вливается в бедренную вену (v. femoralis). |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 
На бедре много важных топографических образований:
1. Бедренный треугольник (trigonum femorale)
Границы:
Латерально — портняжная мышца (m. sartorius);
Медиально — длинная приводящая мышца бедра (m. adductor longus);
Сверху — паховая связка (lig. inguinale). В его приделах проходит...↓
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
2. Подвздошно-гребенчатая борозда (sulcus iliopectineus)
1
3
Границы:
Латерально — подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas);
Медиально — гребенчатая мышца (m. pectineus). Проходят: бедренные артерия ивена (a. et v. femorales). Продолжением борозды является...↓
3. Бедренно-подколенный или приводящий (Гунтеров) канал (canalis femoropopliteus, seu canalis adductorius)
Стенки:
Латеральная — медиальная широка мышца (m. vastus medialis) (1);
Медиальная — большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (2);
Передняя — lamina vastoadductoria (фиброзная пластинка, натянутая между этими мышцами) (3).
Проходят: бедренные артерия ивена (a. et v. femorales), под-
кожный нерв (n. saphenus).
В канале есть два отверстия (помимо входного): переднее и
нижнее.
а) Переднее отверстие ─ сухожильная щель (hiatus tendineus)
Выходят: нисходящая коленная артерия (a. genus descendens),
2подкожный нерв (n. saphenus).
б) Нижнее отверстие
Границы:
Спереди— бедренная кость;
Сзади — большая приводящая мышца (m. adductor magnus). Выходят: бедренные артерия ивена (a. et v. femorales).
Эти сосуды попадают в подколенную ямку истановятся уже подколенными арте-
рией и веной (a. et v. popliteae).
|
|
Область колена |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Подколенная ямка (fossa poplitea) |
|
|
|
|
Имеет формуромба. |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Границы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сверху латерально — двуглавая мышца бедра(m. biceps |
|
|
|
|
femoris) (1); |
|
|
|
|
Сверху медиально — полуперепончатаямышца (m. semi- |
|
|
|
|
membranosus), полусухожильная мышца (m. semitendinosus) |
|
3 |
(2); |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Снизу медиально и латерально — обе головкиикроножной мышцы (m. gastrocnemius) (3).
Проходят: подколенные артерия ивена (a. et v. popliteae), седалищный нерв (n. ischiadicus).
Голень
Из подколенной ямки начинается голеноподколенный канал
(canalis cruropopliteus), Груберов канал.
Стенки:
Спереди— задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior);
Сзади ─ камбаловидная мышца (m. soleus).
Содержит: большеберцовый нерв (n. tibialis), задние большебер-
цовые артерия и вена (a. et v. tibiales posteriores).
На латеральной изадней поверхности голениимеются еще два канала:
1. Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior)
Границы:
Медиально — малоберцовая кость (fibula);
Латерально ─ длинная малоберцоваямышца (m. peroneus longus).
Содержит: поверхностный малоберцовый нерв (n. peroneus superficialis).
2. Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior)
Границы:
Спереди— малоберцовая кость (fibula);
Сзади ─ длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus), задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior).
Содержит: малоберцовая артерия (a. peronea), малоберцовые вены (vv. peroneae).
Стопа
Борозды подошвенной стороны стопы:
1) Медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis)
Границы:
Медиально — медиальная группа мышцподошвы стопы;
Латерально ─ короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis).
Содержит: медиальные подошвенные артерия, вена и нерв (a., v. et n. plantares mediales).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
2) Латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis)
Границы:
Медиально — короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis);
Латерально ─ латеральная группа мышцподошвы стопы.
Содержит: латеральные подошвенные артерия, вена и нерв (a., v. et n. plantares laterales).
1
2
3
Фасция голени спереди образует два утолщения: верхний удержива-
тель разгибателей (retinaculum mm. extensorum superius), нижний удерживатель разгибателей (retinaculum mm. extensorum inferius).
Под ними есть 4 канала. В 3-х из них ─ сухожилия мышц в синовиальных влагалищах, в 1-ом ─ сосуд и нерв (с медиальной стороны к латеральной):
1─ передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior);
2─ длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus);
3─ длинный разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum longus);
4(глубокий) ─ тыльные артерия и вена стопы (a. et v. dorsales pedis), глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus profundus).
Фасция голени сзади имедиально образует одно утолщение: удерживатель сгибате-
лей (retinaculum mm. flexorum).
Под ним есть 4 канала.В 3-х из них ─ сухожилия мышц в синовиальных влагалищах, в 1-ом ─ сосуд и нерв (спереди назад):
1
2
3 
1─ задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior);
2─ длинный сгибательпальцев стопы (m. flexor digitorum longus);
3─ длинный сгибательбольшого пальца сто-
пы (m. flexor hallucis longus);
4(поверхностный) ─ задняя большеберцовая артерия и вена (a. et v. tibiales posteriores),
большеберцовыйнерв (n. tibialis).
|
|
|
|
|
Этель Кобрин _ethelkin_ |
|
|
|
|
|
25.09.19 |
|
|
|
|
|
Фасция голени латерально образует два |
|
|
|
|
|
утолщения: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Верхний удерживатель сухожилий мало- |
|
|
|
3 |
|
|
берцовых мышц (retinaculum mm. pero- |
|
|
|
|
|
neorum superius): проходят длинная и корот- |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
кая малоберцовые мышцы в одном синови- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
альном влагалище (1).
Нижний удерживатель сухожилий мало-
берцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius): проходят длинная (2) и ко-
роткая (3) малоберцовые мышцы в двухразных синовиальных влагалищах.