Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

1. Большая грудная мышца(m. pectoralis major)

Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.

Функции:

При поднятой руке - опускание и приведение ее к туловищу содновременным поворотом

внутрь (пронация);

Ключичная часть - сгибание руки в плечевом суставе;

При руке, укрепленнойв поднятом кверху положении - подъем ребер и грудины, способствующий расширению грудной клетки (вспомогательная дыхательная мышца).

Иннервация: медиальный и латеральныйгрудные нервы (CVII-ThI).

Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis), задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), передние межреберные ветвивнутрен-

ней грудной артерии (rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae).

2. Малая грудная мышца(m. pectoralis minor)

Начало: II-V ребра, вблизи их передних концов

(однако во всех атласахмышца начинается с III ребра).

Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.

Функции:

Наклон лопатки вперед;

При укрепленном плечевом поясе - подъем ребер, способствующий расширению грудной клетки (вспомогательная дыхательная мышца).

Иннервация: медиальный и латеральныйгрудные нервы (CVII-ThI).

Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis), передние межреберные ветвивнутренней грудной артерии (rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

3. Подключичная мышца(m. subclavius)

Начало: хрящ Iребра.

Прикрепление: нижняя поверхность акромиального конца ключицы.

Функции: тянет ключицу вниз и вперед (или медиально) → укрепление грудино-ключичного сустава.

Иннервация: подключичный нерв (CV).

Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).

4. Передняя зубчатая мышца(m. serratus anterior)

Начало: верхние 8-10 ребер.

Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки.

Функции:

Тянет лопатку вперед илатерально (особенно нижний угол); Нижние пучки мышцы - вращение лопатки во-

круг сагиттальнойоси→ рука поднимается выше горизонтали; При укрепленной лопатке - подъем ребер, спо-

собствующий расширению грудной клетки (вспомогательная дыхательная мышца).

Иннервация: длинныйгрудной нерв (CV-CVII).

Кровоснабжение: грудоспинная артерия (a. thoracodorsalis), латеральная грудная ар-

терия (a. thoracica lateralis), задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Глубокий слой мышц груди

1

2

4

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

1. Наружные межреберные мышцы(mm. intercostales externi)

Начало: нижний край вышележащего ребра, кнаружи от его борозды (мышц11 на каждой стороне).

Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.

Спереди мышца продолжается наружной межреберной пе-

репонкой (membrana intercostalis externa).

Функции:

Подъем ребер;

Задние части - укрепление реберно-позвоночных суставов. Иннервация: межреберные нервы (ThI-ThXI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), передние межреберные ветви внутрен-

ней грудной артерии (rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae), мышечно-диафрагмальная артерия (a. musculophrenica).

2. Внутренние межреберные мышцы(mm. intercostales interni)

Начало: верхний край нижележащего ребра исоответствующего реберного хряща.

Прикрепление: нижний край вышележащегоребра кнутриот борозды ребра.

Сзади мышца продолжается внутренней межреберной пере-

понкой (membrana intercostalis interna).

Внутренние пучки этих мышц самые внутренние межре-

берные мышцы (mm. intercostales intimi).

Функции:

Опускание ребер;

Передние частиукрепление грудино-реберных суставов. Иннервация: межреберные нервы (ThI-ThXI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), передние межреберные ветви внутренней грудной артерии (rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae), мышечно-диафрагмальная артерия (a. musculophrenica).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

3. Подреберные мышцы(mm. subcostales)

Начало: X-XIIребра вблизи их углов.

Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер (через1-2 ребра от начала).

Эти мышцы лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер.

Функции: опускание ребер.

Иннервация: межреберные нервы (ThI-ThXI).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores).

4. Поперечная мышца груди(m. transversus thoracis)

Начало: мечевидный отросток, нижняя половина тела грудины.

Прикрепление: хрящи II-Vi ребер.

Эта мышца находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области (составляет продол-

жение поперечной мышцы живота).

Функции: опускание ребер за счет того, что тянет реберные хрящи вниз (тем самым участвует в акте выдоха).

Иннервация: межреберные нервы (ThII-ThVI). Кровоснабжение: внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Диафрагма

8

4

7

6

3

5

9

1

2

1 Поясничнаячасть диафрагмы,левая ножка (pars lumbalis diaphragmatis, crus sinistrum);

2 Поясничнаячасть диафрагмы,праваяножка (pars lumbalis diaphragmatis, crus dextrum);

3 Ребернаячасть диафрагмы (pars costale);

4 Грудиннаячасть диафрагмы (pars sternale);

5 Аортальноеотверстие (hiatus aorticus);

6 Пищеводноеотверстие (hiatus oesophageus);

7 Отверстие нижнейполойвены (foramen venae cavae); 8 Грудино-реберный треугольник (trigonum sternocostale);

9 Пояснично-реберный треугольник (trigonum lumbocostale).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Диафрагма плоская тонкая мышца, подвижная мышечно-сухожильная перегородка междугрудной и брюшной полостями. Она имеет куполообразную форму и является главной дыхательной мышцей. Занимает нижняя апертуру грудной клетки.

Все мышечные пучки сходятся кверху и переходят в сухожильный центр (centrum tendineum).

Диафрагма делится на три части: поясничную, реберную и грудинную.

1. Поясничная часть (pars lumbalis).

Начало: передняя поверхность поясничных позвонков.

Образует две части (ножки) - правую и левую

(crus dextrum et sinistrum).

Отверстия:

1) Аортальное отверстие (hiatus aorticus).

Проходят: аорта игрудной (лимфатический) проток.

Край отверстия образован сухожилием и предохраняет аортуот сдавления при сокращении диа-

фрагмы.

2) Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus). Проходят: пищевод идва блуждающих нерва.

Край образованмышечными пучками, которые играют роль жома ирегулируют продвижение пищи.

3) Промежутки междумышечными пучками ножек.

Проходят: внутренностные нервы (nn. splanchnici), непарная вена справа (v. azygos) и полунепарная вена слева (v. hemiazygos), симпатический ствол (truncus sympathicus).

2. Реберная часть (pars costalis).

Начало: хрящи VII-XIIребер.

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

3. Грудинная часть (pars sternalis).

Начало: задняя поверхность мечевидного отростка грудины.

Также в сухожильном центре есть отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae). Через него проходит из грудной полости в брюшную нижняя полая вена.

Треугольники диафрагмы:

Находится между реберной и поясничной частями.

NB! Треугольники диафрагмы - ее слабые места, в которыхмогут образовываться диафрагмальные грыди.

Функции: при сокращении диафрагмы - ее уплощение → увеличение грудной полости и уменьшение брюшной (при вдохе). Повышение внутрибрюшного давления при одновременном сокращении с мышцамиживота.

Иннервация: диафрагмальный нерв (CIII-CV).

Кровоснабжение: верхние и нижние диафрагмальные артерии (aa. phrenicae superiores et inferiores), задние межреберные артерии(aa. intercostales posteriores).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Мышцы живота

Мышцы живота

Мышцы живота занимаютпромежуток между нижней апертурой грудной клеткииверхним краем таза. Ониокружают брюшнуюполость иобразуют ее стенки.

Мышцы живота относятсятолько к аутохтонной вентральноймускулатуре.

Делятсяони на три группы.

Боковыемышцы: наружнаякосая, внутренняякосая, поперечнаямышцы живота.

Передние мышцы: прямаямышца живота,пирамидальнаямышца.

Задние мышцы: квадратнаямышца поясницы.

Вместеони образуют ряд важных анатомических структур, которые будутописаны ниже,послесамих мышц.