Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Латеральная группа мышц голени

1. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus, s. fibularis longus)

Начало: головка и верхние 2/3 латеральной поверхности малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, фасция голени, межмышечные перегородки голени.

Прикрепление: основание I и II плюсневых костей, медиальная клиновидная кость.

Функция: сгибание стопы, подъем ее латерального края (пронация), укрепление поперечного и продольного свода стопы.

Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: латеральная нижняя коленная артерия (a. inferior lateralis genus), малоберцовая артерия(a. fibularis, s. peronea).

2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus, s. fibularis brevis)

Начало: нижние 2/3 латеральной поверхностималоберцовой кости, межмышечные перегородки голени.

Прикрепление: основание V плюсневой кости.

Функция: подъем латерального края стопы (пронация), сгибание стопы (подошвенное).

Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: малоберцовая артерия (a. fibularis, s. peronea).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Мышц тыла стопы

1. Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis)

Начало: передневерхняя и латеральная поверхность пяточной кости.

Прикрепление: основания средних и дистальных фаланг II-IV пальцев.

Функция: разгибание пальцев стопы. Иннервация: глубокиймалоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: латеральная предплюсневая арте-

рия (a. tarsalis lateralis), малоберцовая артерия(a. fibularis, s. peronea).

2. Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis)

Начало: верхняя поверхность пяточной кости.

Прикрепление: тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: разгибание большого пальца стопы. Иннервация: глубокиймалоберцовый нерв (LIV-SI). Кровоснабжение: тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Мышц подошвы стопы

Медиальная группа мышц подошвы стопы

1. Мышца, отводящая большойпалец стопы (m. abductor hallucis)

Начало: медиальная поверхность бугра пяточной кости, нижний удерживатель сухожилий-сгибателей, подошвенный апоневроз.

Прикрепление: медиальная сторона основания проксимальной фаланги большогопальца стопы.

Функция: отведение большого пальца стопы в медиальном направлении.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия (a.

plantaris medialis).

2. Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis)

Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности кубовидной кости, первая клиновидная кость, подошвенная пяточно-кубовидная связка.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: сгибание большого пальца стопы.

Иннервация: латеральная часть мышцы ─ латеральный подошвенный нерв (SI-SII); медиальная часть ─ медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis), подошвен-

ная дуга (arcus plantaris).

3. Мышца, приводящая большойпалец стопы (m. adductor hallucis)

Имеет две головки: косую и поперечную.

1) Косая головка (caput obliquum)

Начало: кубовидная, латеральная клиновидная кости, основания II, III, IV плюсневых костей, длинная подошвенная связка.

2) Поперечная головка (caput transversum)

Начало: капсулы плюснефаланговых суставов III-V пальцев.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость.

Функция: приведениебольшого пальца к срединной линии стопы, участие в сгибании большого пальца стопы.

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии(aa. metatarsales plantares), по-

дошвенная дуга (arcus plantaris).

Латеральная группа мышц подошвы стопы

1. Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi)

Начало: подошвенная поверхность пяточной кости, бугристость V плюсневой кости, подошвенный апоневроз.

Прикрепление: латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибание проксимальной фаланги мизинца, отведение мизинца латерально.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

2. Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis)

Начало: медиальная сторона подошвенной поверхности V плюсневой кости, влагалище сухожилия длинной малоберцовоймышцы, длинная подошвенная связка.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибание мизинца.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

3. Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi)

Мышца непостоянная.

Начало: длинная подошвенная связка. Прикрепление: V плюсневая кость.

Функция: противопоставление мизинца, участие в укрепление латерального продольного свода стопы.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Средняя группа мышц подошвы стопы

1. Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis)

Начало: передняя часть подошвенной поверхности пяточного бугра, подошвенный апоневроз.

Прикрепление: средние фаланги II-V пальцев.

Функция: сгибание II-V пальцев, участие в укреплении продольного свода стопы.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI).

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis), латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

2. Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae)

Начало: латеральная имедиальная стороны нижней поверхности пяточной кости, длинная подошвенная связка.

Прикрепление: сухожилия длинного сгибателя пальцев с латеральной стороны.

Функция: участие в сгибании пальцев стопы. Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

3. Червеобразные мышцы (mm. lumbricales)

Их 4 штуки.

Начало: 1-3 ─ обращенные друг к другу поверхности сухожилия длинного сгибателя пальцев; 4 (самая медиальная) ─ только медиальная сторона сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги соответствующего пальца, часть пучков вплетается в сухожилия длинного разгибателя пальцев

стопы на тыльной стороне.

Функция: сгибание проксимальных и разгибание средних и дистальных фаланг II-V пальцев, отведение ихмедиально.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI), латеральныйподошвенный нерв

(SI-SII).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis), латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis).

4. Межкостные мышцы (mm. interossei)

Разделяются на две группы: подошвенные межкостные и тыльные межкостные мышцы.

1) Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares)

Их 3 штуки.

Начало: основание медиальной поверхности III-V плюсневых костей.

Прикрепление: медиальная поверхность проксимальных фаланг III-V пальцев стопы, часть пучков переходит на тыл стопы и сплетается в тыльный апоневроз.

Функция: приведение III-V пальцев ко II пальцу; сгибание проксимальных фаланг этих пальцев.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии(aa. metatarsales plantares), по-

дошвенная дуга (arcus plantaris).

2) Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

Их 4 штуки.

Начало: обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей, двумя головками.

Прикрепление: основание проксимальных фаланг (1 мышца ─ медиальная сторона II пальца, остальные три ─ латеральная сторона II-IV пальцев), сухожилия длинного разгибателяпальцев.

Функция: 1 мышца ─ отведение II пальца в сторону

большого пальца; остальные три─ отведение II-IV пальцев к мизинцу; сгибание проксимальных фаланг

II-IV пальцев.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).

Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии(aa. metatarsales plantares), по-

дошвенная дуга (arcus plantaris).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Важные топографические элементы нижней конечности:

Таз

Проходят: нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior), нижняя ягодичная вена (v. glutea inferior), нижний ягодичный нерв, внутренняя половая артерия (a. pudenda interna), внутрення половая вена (v. pudenda interna), внутренний половой нерв, седалищный нерв, задний кожный нерв бедра.

Бедро

Под паховой связкой есть два отверстия — лаку-

ны:

1) Мышечная лакуна (lacuna musculorum)

Границы:

3 Спереди и сверху — паховая связка (lig. inguinale);

Медиально — подвздошно-гребенчатая дуга

(arcus iliopectineus);

Сзади и латерально — подвздошная кость.

Проходят: подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas), бедренный нерв, латеральныйкожный нерв бедра.

2) Сосудистая лакуна (lacuna vasorum)

Границы:

Спереди и сверху — паховая связка (lig. inguinale);

Медиально — лакунарная связка (lig. lacunare)или Жимбернатова связка;

Сзади и снизу — гребенчатая связка (lig. pectineale) или связка Купера;

Латерально — подвздошно-гребенчатая дуга (arcus iliopectineus).

Проходят: бедренная артерия (a. femoralis), бедренная вена (v. femoralis), половая ветвь бедренно-полового нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).