Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
19
Добавлен:
03.02.2024
Размер:
12.77 Mб
Скачать

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Поверхностный слой мышц шеи (подподъязычные)

4

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

1

 

 

 

 

1M. omohyoideus

(лопаточноподъязычная мышца)

2M. sternohyoideus (грудиноподъязычная мышца)

3M. sternothyroideus (грудино-

щитовидная мышца)

4M. thyrohyoideus

(щитоподъязычная мышца)

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Подподъязычные мышцы:

1. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)

Начало: вырезка лопатки (верхний край лопатки).

Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Мышца имеет два брюшка: нижнее (venter inferior) и верхнее (venter superior). Они разделены промежуточным сухожилием.

Функции:

При укреплённой подъязычной кости и двустороннем сокращении — натяжение предтрахеальной (средней) пластинки шейной фасциии препятствует сдавлению глу-

боких вен шеи;

при укреплённой лопатке и двустороннем сокращении — натяжение подъязычной кости кзади и вниз; При одностороннем сокращении — перемещение подъязычной костивниз и кзади, в сторону мышцы.

Иннервация: шейная петля (CI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная арте-

рия шеи (a. transversa colli).

2. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)

Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, задняя грудино-ключичная связка, грудинный конец ключицы.

Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Функция: натяжение подъязычной кости книзу. Иннервация: шейная петля (CI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus)

Начало: задняя поверхность рукоятки грудины и хряща 1 ребра.

Прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.

Функция: натяжение гортани вниз. Иннервация: шейная петля (CI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).

4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus)

Начало: косая линия щитовидного хряща гортани.

Прикрепление: тело ибольшой рог подъязычной кости.

Функции:

Приближение подъязычной кости к гортани;

При укреплённой подъязычной кости — натяжение гортани вверх.

Иннервация: шейная петля (CI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Глубокий слой мышц шеи

7

6

5

4

3

2

1

1M. scalenus anterior (передняялестничнаямышца)

2M. scalenus medius (средняялестничнаямышца)

3M. scalenus posterior (задняялестничнаямышца)

4M. longus colli

(длиннаямышца шеи)

5 M. longus capitis

(длиннаямышца головы)

6 M. rectus capitis anterior (передняя прямаямышца головы)

7 ─ M. rectus capitis lateralis (латеральная прямаямышца головы)

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

! Функции для всех лестничных мышц общие и будут указаны после их описания!

1. Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior)

Начало: передние бугорки поперечных отростков IIIVI шейных позвонков.

Прикрепление: бугорок передней лестничноймышцы на 1 ребре.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения

(CV-CVIII).

Кровоснабжение: восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens), нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior).

2. Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius)

Начало: поперечныt отростки II-VII шейных позвонков.

Прикрепление: 1 ребро кзади от борозды подключичной артерии.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения

(CIII-CVIII).

Кровоснабжение: глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda), позвоночная артерия (a. vertebralis).

3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior)

Начало: задние бугорки поперечных отростков IV-VI шейных позвонков.

Прикрепление: верхний край и наружная поверхность II ребра.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения

(CVII-CVIII).

Кровоснабжение: глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda), поперечная артерия шеи(a. transversa colli), первая задняя межреберная артерия (a. intercostalis posterior prima).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Функции:

При укреплённом шейном отделе позвоночника — подъем I иII ребер, это способствует расширению грудной полости; при укреплённой грудной клетке и двустороннем сокращении—сгибание шейного отдела позвоночника вперед;

При одностороннем сокращении — сгибание и наклон шейного отдела позвоночника в сторону мышцы.

4. Длинная мышца шеи (m. longus colli)

Эта мышца имеет тричасти: вертикальную, нижнюю косую и верхнюю косую.

1) Вертикальная часть

Начало: передняя поверхность тел I-IIIгрудныхи V- VII шейных позвонков.

Прикрепление: тела II-IV шейных позвонков. 2) Нижняя косая часть

Начало: передняя поверхность тел I-IIIгрудныхпо- звонков.

Прикрепление: передние бугорки поперечныхотростков VI-V шейных позвонков.

3) Верхняя косая часть

Начало: передние бугорки поперечных отростков III-V шейных позвонков. Прикрепление: передний бугорок поперечного отростка I шейного позвонка.

Функции:

При двустороннем сокращении — сгибание шейного отдела позвоночника;

При одностороннем сокращении — наклон шеи в сторону мышцы;

При сокращении верхней косой части— поворот головы в сторону мышцы;

При сокращении нижней косой части— поворот головы в противоположную от мышцы сторону.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения (CII-CVI).

Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis), восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens), глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

5. Длинная мышца головы (m. longus capitis)

Начало: передние бугорки поперечных отростков VI-III шейных позвонков.

Прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.

Функции: наклон головы и шейного отдела позвоночника вперед.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения (CI-

CIV).

Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis),

глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda).

6. Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior)

Начало: передняя дуга атланта.

Прикрепление: базилярная часть затылочнойкости. Функции: наклон головы вперед.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения

(CI-CII).

Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis), восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens).

7. Латеральная прямая мышца головы(m. rectus capitis lateralis)

Начало: поперечныйотросток атланта. Прикрепление: латеральная часть затылочнойкости.

Функции: наклон головы в сторону мышцы при одностороннем сокращении.

Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения

(CI).

Кровоснабжение: затылочная артерия (a. occipitalis), позвоночная артерия (a. vertebralis).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Треугольники шеи:

Сапин выделяет 9 треугольников шеи; Привес же ─ всего 6.

В этом разделе будемопираться на Сапина, так как его поддерживает большее количество преподавателей. НО в скобках будет указано, есть ли данный треугольник в Привесе (вот так вот "+П").

1. Передняя область шеи или передний треугольник шеи(regio cervicalis anterior, seu trigonum cervicale anterius).

Границы:

Сбоку ─ грудино-ключично-сосцевидные мышцы;

Сверху ─ нижняя челюсть.

По факту это просто два медиальных треугольника шеи: справа и слева (картинка чуть ниже).

Следующие 6 треугольников располагаются в передней области шеи.

2. Медиальныйтреугольник шеи (trigonum cervicale mediale).

Границы:

Спереди ─ срединная линия;

Сверху ─ нижняя челюсть; Сзади ─ передний крайгрудино-ключично-

сосцевидной мышцы.

3. Сонный треугольник (trigonum caroticum).

Границы:

Спереди и снизу ─ верхнее брюшко лопаточноподъязычной мышцы; Сверху ─ заднее брюшко двубрюшной мышцы;

Сзади ─ передний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы.

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

4. Мышечный (лопаточно-трахеальный) тре-

угольник (trigonum musculare, seu omotracheale).

Границы:

Медиально ─ передняя срединная линия; Сверху и латерально ─ верхнее брюшко лопаточно-

подъязычной мышцы; Сзади и снизу ─ передний край грудино-ключично-

сосцевидной мышцы.

5. Подподбородочный треугольник (trigonum submentale).

Границы:

Сбоку ─ передние брюшки двубрюшных мышц; Основание ─ подъязычная кость.

6. Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare).

Границы:

Сверху ─ тело нижней челюсти; Снизу и по бокам ─ переднее и заднее брюшко двуб-

рюшной мышцы.

7. Язычный треугольник или треугольник Пиро-

гова (trigonum linguale).

Находится в пределах поднижнечелюстного треугольника.

Границы:

Спереди ─ задний крайчелюстно-подъязычноймыш- цы; Сзади и снизу ─ заднее брюшко двубрюшной мышцы;

Сверху ─ подъязычныйнерв.

Желтым обозначен подъязычныйнерв, черным - край челюстно-подъязычной мышцы.

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Следующие 2 треугольника располагаются в латеральной области шеи.

8. Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare).

Границы:

Спереди ─ задний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы; Снизу ─ ключица;

Сверху ─ нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы.

9. Лопаточно-трапециевидный треугольник

(trigonum omotrapezoideum).

Границы:

Спереди ─ задний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы; Снизу ─ нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;

Сзади ─ передний крайтрапециевидноймышцы.