Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология
.pdfЭтель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Поверхностный слой мышц шеи (подподъязычные)
4
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
1 |
|||
|
|
|
|
1M. omohyoideus
(лопаточноподъязычная мышца)
2M. sternohyoideus (грудиноподъязычная мышца)
3M. sternothyroideus (грудино-
щитовидная мышца)
4M. thyrohyoideus
(щитоподъязычная мышца)
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Подподъязычные мышцы:
1. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)
Начало: вырезка лопатки (верхний край лопатки).
Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.
Мышца имеет два брюшка: нижнее (venter inferior) и верхнее (venter superior). Они разделены промежуточным сухожилием.
Функции:
При укреплённой подъязычной кости и двустороннем сокращении — натяжение предтрахеальной (средней) пластинки шейной фасциии препятствует сдавлению глу-
боких вен шеи;
при укреплённой лопатке и двустороннем сокращении — натяжение подъязычной кости кзади и вниз; При одностороннем сокращении — перемещение подъязычной костивниз и кзади, в сторону мышцы.
Иннервация: шейная петля (CI-CIII).
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная арте-
рия шеи (a. transversa colli).
2. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)
Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, задняя грудино-ключичная связка, грудинный конец ключицы.
Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.
Функция: натяжение подъязычной кости книзу. Иннервация: шейная петля (CI-CIII).
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus)
Начало: задняя поверхность рукоятки грудины и хряща 1 ребра.
Прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.
Функция: натяжение гортани вниз. Иннервация: шейная петля (CI-CIII).
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).
4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus)
Начало: косая линия щитовидного хряща гортани.
Прикрепление: тело ибольшой рог подъязычной кости.
Функции:
Приближение подъязычной кости к гортани;
При укреплённой подъязычной кости — натяжение гортани вверх.
Иннервация: шейная петля (CI-CIII).
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), поперечная артерия шеи(a. transversa colli).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Глубокий слой мышц шеи
7
6
5
4
3
2
1
1M. scalenus anterior (передняялестничнаямышца)
2M. scalenus medius (средняялестничнаямышца)
3M. scalenus posterior (задняялестничнаямышца)
4M. longus colli
(длиннаямышца шеи)
5 M. longus capitis
(длиннаямышца головы)
6 M. rectus capitis anterior (передняя прямаямышца головы)
7 ─ M. rectus capitis lateralis (латеральная прямаямышца головы)
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
! Функции для всех лестничных мышц общие и будут указаны после их описания!
1. Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior)
Начало: передние бугорки поперечных отростков IIIVI шейных позвонков.
Прикрепление: бугорок передней лестничноймышцы на 1 ребре.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения
(CV-CVIII).
Кровоснабжение: восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens), нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior).
2. Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius)
Начало: поперечныt отростки II-VII шейных позвонков.
Прикрепление: 1 ребро кзади от борозды подключичной артерии.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения
(CIII-CVIII).
Кровоснабжение: глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda), позвоночная артерия (a. vertebralis).
3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior)
Начало: задние бугорки поперечных отростков IV-VI шейных позвонков.
Прикрепление: верхний край и наружная поверхность II ребра.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения
(CVII-CVIII).
Кровоснабжение: глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda), поперечная артерия шеи(a. transversa colli), первая задняя межреберная артерия (a. intercostalis posterior prima).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Функции:
При укреплённом шейном отделе позвоночника — подъем I иII ребер, это способствует расширению грудной полости; при укреплённой грудной клетке и двустороннем сокращении—сгибание шейного отдела позвоночника вперед;
При одностороннем сокращении — сгибание и наклон шейного отдела позвоночника в сторону мышцы.
4. Длинная мышца шеи (m. longus colli)
Эта мышца имеет тричасти: вертикальную, нижнюю косую и верхнюю косую.
1) Вертикальная часть
Начало: передняя поверхность тел I-IIIгрудныхи V- VII шейных позвонков.
Прикрепление: тела II-IV шейных позвонков. 2) Нижняя косая часть
Начало: передняя поверхность тел I-IIIгрудныхпо- звонков.
Прикрепление: передние бугорки поперечныхотростков VI-V шейных позвонков.
3) Верхняя косая часть
Начало: передние бугорки поперечных отростков III-V шейных позвонков. Прикрепление: передний бугорок поперечного отростка I шейного позвонка.
Функции:
При двустороннем сокращении — сгибание шейного отдела позвоночника;
При одностороннем сокращении — наклон шеи в сторону мышцы;
При сокращении верхней косой части— поворот головы в сторону мышцы;
При сокращении нижней косой части— поворот головы в противоположную от мышцы сторону.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения (CII-CVI).
Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis), восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens), глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
5. Длинная мышца головы (m. longus capitis)
Начало: передние бугорки поперечных отростков VI-III шейных позвонков.
Прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.
Функции: наклон головы и шейного отдела позвоночника вперед.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения (CI-
CIV).
Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis),
глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda).
6. Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior)
Начало: передняя дуга атланта.
Прикрепление: базилярная часть затылочнойкости. Функции: наклон головы вперед.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения
(CI-CII).
Кровоснабжение: позвоночная артерия (a. vertebralis), восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens).
7. Латеральная прямая мышца головы(m. rectus capitis lateralis)
Начало: поперечныйотросток атланта. Прикрепление: латеральная часть затылочнойкости.
Функции: наклон головы в сторону мышцы при одностороннем сокращении.
Иннервация: мышечные ветвишейного сплетения
(CI).
Кровоснабжение: затылочная артерия (a. occipitalis), позвоночная артерия (a. vertebralis).
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Треугольники шеи:
Сапин выделяет 9 треугольников шеи; Привес же ─ всего 6.
В этом разделе будемопираться на Сапина, так как его поддерживает большее количество преподавателей. НО в скобках будет указано, есть ли данный треугольник в Привесе (вот так вот "+П").
1. Передняя область шеи или передний треугольник шеи(regio cervicalis anterior, seu trigonum cervicale anterius).
Границы:
Сбоку ─ грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
Сверху ─ нижняя челюсть.
По факту это просто два медиальных треугольника шеи: справа и слева (картинка чуть ниже).
Следующие 6 треугольников располагаются в передней области шеи.
2. Медиальныйтреугольник шеи (trigonum cervicale mediale).
Границы:
Спереди ─ срединная линия;
Сверху ─ нижняя челюсть; Сзади ─ передний крайгрудино-ключично-
сосцевидной мышцы.
3. Сонный треугольник (trigonum caroticum). +П
Границы:
Спереди и снизу ─ верхнее брюшко лопаточноподъязычной мышцы; Сверху ─ заднее брюшко двубрюшной мышцы;
Сзади ─ передний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы.
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
4. Мышечный (лопаточно-трахеальный) тре-
угольник (trigonum musculare, seu omotracheale). +П
Границы:
Медиально ─ передняя срединная линия; Сверху и латерально ─ верхнее брюшко лопаточно-
подъязычной мышцы; Сзади и снизу ─ передний край грудино-ключично-
сосцевидной мышцы.
5. Подподбородочный треугольник (trigonum submentale).
Границы:
Сбоку ─ передние брюшки двубрюшных мышц; Основание ─ подъязычная кость.
6. Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare). +П
Границы:
Сверху ─ тело нижней челюсти; Снизу и по бокам ─ переднее и заднее брюшко двуб-
рюшной мышцы.
7. Язычный треугольник или треугольник Пиро-
гова (trigonum linguale).
Находится в пределах поднижнечелюстного треугольника.
Границы:
Спереди ─ задний крайчелюстно-подъязычноймыш- цы; Сзади и снизу ─ заднее брюшко двубрюшной мышцы;
Сверху ─ подъязычныйнерв.
Желтым обозначен подъязычныйнерв, черным - край челюстно-подъязычной мышцы.
Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19
Следующие 2 треугольника располагаются в латеральной области шеи.
8. Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare). +П
Границы:
Спереди ─ задний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы; Снизу ─ ключица;
Сверху ─ нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы.
9. Лопаточно-трапециевидный треугольник
(trigonum omotrapezoideum). +П
Границы:
Спереди ─ задний крайгрудино-ключично- сосцевидной мышцы; Снизу ─ нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
Сзади ─ передний крайтрапециевидноймышцы.