Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Миология

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

6. Грушевидная мышца (m. piriformis)

Начало: тазовая поверхность крестца (II-IV крестцовые позвонки).

Прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости (выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие).

Функция: поворот бедра кнаружи (супинация), незначительное отведение бедра.

Иннервация: мышечные ветвикрестцового сплете-

ния (SI-SIII).

Кровоснабжение: нижняя ягодичная артерия(a. glutea inferior), запирательная артерия (a. obturatoria), внутренняя половая артерия (a. pudenda interna).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Наружная группа мышц таза

Образуют три слоя: поверхностный, средний иглубокий.

1)Поверхностный слой: большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции.

2)Средний слой: средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра.

3)Глубокий слой: малая ягодичная мышца, наружная запирательная мышца.

Ниже будут описаны в ином порядке, ибо таких легче запомнить;)

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus)

Начало: задняя ягодичная линия подвздошной кости; начальная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; дорсальная поверхность крестца и копчика, крестцовобугорная связка.

Прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, часть пучков вплетается в широкую фасцию.

Функция:

При сокращении всеймышцы ─ разгибание бедра с одновременным поворотом кнаружи (супинация); При сокращении передневерхних пучков ─ отведение

бедра, напряжение подвздошно-большеберцового тракта широкой фасции;

При сокращении задненижних пучков ─ приведение бедрасодновременным поворотом кнаружи (супинация); При фиксированной нижней конечности ─ разгибание таза и туловища, удержание

его в вертикальном положении (военная осанка). Иннервация: нижний ягодичный нерв (LV-SII).

Кровоснабжение: нижняя ягодичная артерия(a. glutea inferior), верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior); медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis).

2. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius)

Начало: ягодичная поверхность подвздошнойкости (между передней и задней ягодичными линиями), широкая фасция.

Прикрепление: верхушка и наружная поверхность большого вертела бедренной кости.

Функция:

При сокращении всеймышцы ─ отведение бедра; При сокращении передних пучков ─ поворот бедра

кнутри (пронация);

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

При сокращении задних пучков ─ поворот бедра кнаружи (супинация);

При фиксированной нижней конечности ─ удержание таза итуловища в вертикальном положении.

Иннервация: верхний ягодичный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: нижняя ягодичная артерия(a. glutea inferior); латеральная артерия,

огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis).

3. Малая ягодичнаямышца (m. gluteus minimus)

Начало: ягодичная поверхность подвздошнойкости (между передней и нижней ягодичными линиями), край большой седалищной вырезки.

Прикрепление: переднелатеральная поверхность большого вертела бедренной кости, часть пучков вплетается в капсулу тазобедренного сустава.

Функция:

При сокращении всеймышцы ─ отведение бедра;

При сокращении передних пучков ─ поворот бедра кнутри (пронация); При сокращении задних пучков ─ поворот бедра кнаружи (супинация).

Иннервация: верхний ягодичный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия(a. glutea superior); латеральная артерия,

огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis).

4. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae)

Начало: верхняя передняя подвздошная ость, прилежащая к ней часть подвздошного гребня.

Мышца переходит в подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis) широкойфасции.

Прикрепление: латеральный мыщелок большеберцовой кости.

Функция: натяжение широкой фасции (подвздошнобольшеберцовыйтракт), укрепление коленного сустава в разогнутом положении, сгибание бедра.

Иннервация: верхний ягодичный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия(a. glutea superior); латеральнаяартерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

5. Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris)

Начало: верхняя часть наружного края седалищного бугра.

Прикрепление: верхняя часть межвертельного гребня. Функция: поворот бедра кнаружи (супинация). Иннервация: седалищный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: нижняя ягодичная артерия(a. glutea inferior), запирательная артерия (a. obturatoria); медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis).

6. Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus)

Начало: наружная поверхность лобковой кости, ветвь седалищной кости, медиальные 2/3 запирательной мембраны.

Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости, суставная сумка тазобедренного сустава.

Функция: поворот бедра кнаружи (супинация). Иннервация: запирательный нерв (LII-LIV).

Кровоснабжение: запирательная артерия (a. obturatoria); латеральная артерия, огибающая бедренную кость

(a. circumflexa femoris lateralis).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Мышцы бедра Передняя группа

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Передняя группа мышц бедра

1. Портняжная мышца (m. sartorius)

Начало: верхняя передняя подвздошная ость.

Прикрепление: бугристость большеберцовой кости, фасция голени.

Функция: сгибание бедра иголени, участие в повороте бедра кнаружи.

Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV).

Кровоснабжение: мышечные ветви бедренной артерии (rr. musculares a. femoralis); латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), нисходящая коленная артерия (a. descendens genicularis).

2. Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris)

Состоит из четырех мышц: прямоймышцы, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышцбедра.

1) Прямая мышца бедра (m.rectus femoris)

Начало: нижняя передняя подвздошная ость, подвздошная кость над вертлужной впадиной.

Прикрепление: основание надколенника.

2) Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis)

Начало: межвертельная линия, нижняя часть большого вертела, ягодичная бугристость, верхняя половина шероховатой линии бедра, латеральная межмышечная перегородка бедра.

Прикрепление: сухожилие прямоймышцы бедра, верхнелатеральная часть надколенника, бугристость большеберцовой кости(часть пучков образует латеральную поддерживающую связку надколенника).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

3) Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis)

Начало: нижняя половина межвертельной линии, медиальная губа шероховатой линии, медиальная межмышечная перегородка бедра.

Прикрепление: верхний край основания надколенника, передняя поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости (часть пучков участвует в образовании медиальной поддерживающей связки надколенника).

4) Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius)

Начало: верхние 2/3 передней и латеральнойповерхности тела бедренной кости, нижняя часть латеральнойгубы шероховатой линии бедра, латеральная межмышечная перегородка.

Прикрепление: основание надколенника.

Дистальнее надколенника общее сухожилие четырехглавой мышцы продолжаетсяв связку надколенника(lig. patellae).

Функция:

При сокращении всейчетырехглавоймышцы ─ разгибание голени в коленном суставе;

При сокращении прямой мышцы ─ сгибание бедра. Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV).

Кровоснабжение: бедренная артерия (a. femoralis), глубокая артерия бедра (a. profunda femoris).

Этель Кобрин _ethelkin_ 25.09.19

Задняя группа мышц бедра

1. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris)

Имеет две головки: длинную и короткую.

1) Длиннаяголовка (caput longum)

Начало: верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-бугорная связка.

2) Короткая головка (caput breve)

Начало: латеральная губа шероховатой линии, верхняя часть латерального надмыщелка, латеральная межмышечная перегородка бедра.

Прикрепление: головка малоберцовой кости,наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости (часть пучков продолжаются в фасцию голени).

Функция:

Разгибание бедра, сгибание голени в коленном суставе;

При согнутойголени вколенном суставе ─ поворот голени кнаружи (супинация).

Иннервация: длинная головка ─ большеберцовый нерв (SI-SII), короткая головка ─ общий малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis); прободающие артерии(aa. perforantes).

2. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus)

Начало: седалищный бугор.

Прикрепление: медиальная поверхность верхней части большеберцовойкости.

Функция:

Разгибание бедра, сгибание голени в коленном суставе;

При согнутойголени вколенном суставе ─ поворот голени кнутри (пронация).

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI). Кровоснабжение: прободающие артерии (aa. perforantes).