806

УДК 574.24: 616-097

В.П. Рочев – д-р мед. наук, Л.В. Крашевский – канд. техн. наук,

ФГБОУ ВО Пермская ГСХА, г. Пермь, Россия

ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК НА УРОВЕНЬ УСПЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТОВ ВУЗА

Аннотация. Изучена взаимозависимость между уровнем успеваемости и частотой распространения вредных привычек среди студентов вуза. Установлено, что среди испытуемых с высоким уровнем успеваемости частота распространения вредных привычек очень низкая. По мере снижения уровня успеваемости число студентов, курящих табак и потребляющих алкоголь, повышается.

Ключевые слова: студенты вуза, вредные привычки, успеваемость.

В последние десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к ухудшению состояния здоровья у юношей и девушек. Установлено, что высокий уровень здоровья определяется только у 1,8% студентов вузов, средний – у 7,7%; низкий – у 21,5%; очень низкий – у 69,0% [1].

На формирование здоровья студенческой молодежи в процессе обучения влияет множество факторов, которые условно можно разделить на две группы. Первая группа – это объективные факторы, непосредственно связанные с учебным процессом (продолжительность учебного дня, учебная нагрузка, обусловленная расписанием, перерывы между занятиями, состояние учебных аудиторий и т.д.). Вторая группа факторов субъективные, личностные характеристики (режим питания, двигательная активность, организация досуга, наличие или отсутствие вредных привычек и т.д.) [2].

К традиционным поведенческим факторам риска относятся курение, потребление алкоголя, питание, уровень стресса, низкая физическая активность, избыточная масса тела [4-5, 9].

Доказано, что курение, способствуя развитию многих заболеваний и состояний, снижает качество жизни, приводит к нетрудоспособности, потерям здоровых лет жизни и преждевременной смерти [3, 6, 10]. Риск преждевременной смерти зависит от статуса курения и количества выкуриваемых сигарет [8]. По данным эпидемиологических исследований, проведенных на репрезентативных выборках населения в середине 90-х годов и в начале 2000-х годов, распространенность курения 18-летних и старше среди мужчин и женщин составила соот-

ветственно 60,4% и 15.5% [7].

Цель исследования – изучение взаимосвязи между уровнем успеваемости и частотой распространения вредных привычек среди студентов вуза.

Материал и методы исследования

В исследованиях принимали участие 44 студента, из них 20 юношей и 24 девушки в возрасте от 20 до 22 лет четвертого курса Пермского государственного научного исследовательского университета.

180

По уровню успеваемости по 5-балльной системе студенты были разделены на 5 групп: к первой группе отнесены обследуемые, уровень успеваемости которых составляет от 4.6 до 5.0 баллов; ко второй группе причислены студенты с уровнем успеваемости от 4.0 до 4.5 баллов к третьей группе отнесены обследуемые с уровнем успеваемости от 3.0 до 3.9 баллов.

Для определения частоты распространения вредных привычек проведено анкетирование студентов.

При статистической обработке результатов исследования вычисляли среднюю арифметическую (М), среднюю ошибку (±m), коэффициент достоверности по Стьюденту (Р) и ранговой корреляции (r).

Результаты исследований и их обсуждение

Связь между уровнем успеваемости у 44-х студентов химического факультета ΙV курса и числом испытуемых, курящих табак, отражена в табл. 1.

Таблица 1

Зависимость между уровнем успеваемости студентов химического факультета ΙV курса и числом студентов, курящих табак

Примечание: 1) в числителе отражены средние показатели (М) и средняя ошибка (±m), в знаменателе индивидуальные показатели; 2) *Р<0.05 по сравнению со студентами Ι-й группы; 3) **частота распространения потребления алкоголя среди студентов в каждой группе подсчитано на 100 студентов.

Из табл. 1видно, что у 44-х студентов средний уровень успеваемости составляет 4.33±0.06, индивидуальные показатели колеблются от 3.3 до 5.0.

У первой группы обследуемых средний балл составляет 4.84±0.04 балла, индивидуальная успеваемость колеблется от 4.6 до 5.0 баллов; у второй группы обследуемых уровень успеваемости составляет 4.20±0.03 (4.0-4.5) балла; а у третьей группы студентов равняется 3.54±0.04 (3.2-3.8) баллам. При этом определяется статистический достоверная разница между уровнем успеваемости студентов, отнесенных к первой (контрольной) группе, и соответственно ко второй и третьей группе (Р<0.05).

Из 44-х обследуемых у 6 (13.6%) студентов курят табак. При этом определяется обратная корреляция между уровнем успеваемости и числом студентов, имеющих вредную привычку: из 9-и студентов первой группы не выявлено обследуемых, курящих табак , из 20-и студентов второй группы 1 (5.0%) обследуемый имеет эту привычку, а из 15-и студентов третьей группы 5 (15.5%) испытуемых регулярно курят табак.

181

Таким образом, четко прослеживается обратная корреляционная зависимость между уровнем успеваемости студентов различных групп и числом обследуемых, курящих табак; подтверждением этой обратной связи является коэффициент ранговой корреляции, который составляет - 1.0±0.00, Р<0.05.

Связь между уровнем успеваемости студентов и числом студентов, эпизодически потребляющих алкогольные напитки видна в табл. 2.

Как видно из табл.2, из 44-х студентов у 34 (77%) эпизодически или регулярно потребляют алкогольные напитки.При этом подтверждаются данные исследований распространенности табакокурения среди студентов, а именно определяется обратная корреляция между уровнем успеваемости и числом студентов, эпизодически потребляющим алкогольные напитки: из 9-и студентов первой группы выявлено у 6-и (67%) обследуемых, из 20-и студентов второй группы – у 14 (70%) и из 15-и студентов третьей группы – у 14 (93%).

В результате исследований установлено широкое распространение среди студентов эпизодического потребления спиртных напитков. При этом также определяется обратная корреляционная зависимость между уровнем успеваемости студентов различных групп и числом обследуемых, эпизодически потребляющих спиртные напитки. Коэффициент ранговой корреляции составляет 1.0±0.00, Р<0.05.

Таблица 2

Зависимость между уровнем успеваемости студентов и числом студентов, эпизодически потребляющих алкогольные напитки

Примечание: 1) в числителе отражены средние показатели и средняя ошибка (±m), в знаменателе индивидуальные показатели; 2) *Р<0.05 показатели по сравнению со студентами Ι-й группы; 3) **частота распространения потребления алкоголя среди студентов в каждой группе подсчитано на 100 студентов.

Заключение. Таким образом, в результате исследований взаимозависимости между уровнем успеваемости и частотой распространения вредных привычек среди студентов вуза установлено, что среди испытуемых с высоким уровнем успеваемости частотой распространения вредных привычек наименьшая. По мере снижения уровня успеваемости частота распространения курения табака и потребления алкоголя среди студентов повышается.

Литература

1. Коваленко В.А.Физическая культура в обеспечении здоровья и профессиональной психофизической готовности студентов //Физическая культура и спорт в Российской Федерации (студенческий спорт). М.: Полиграф-сервис, 2002. С. 43-66.

182

2.Козлова Н.В., Гуляев А.С. Психологическая безопасность как критерий профессионального здоровья студентов старших курсов инновационных университетов // Медицинская психология в России. 2012. № 4. С. 15.

2.Козлова Н.В., Гуляев А.С. Психологическая безопасность как критерий профессионального здоровья студентов старших курсов инновационных университетов [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон.науч. журн. 2012. N 4 (15). URL: http://medpsy.ru.

3.Масленникова Г.Я., Оганов В.Г. Медицинский и социально-экономический ущерб, обусловленный курением табака в Российской Федерации: болезни системы кровообращения // Профилактическая медицина. 2011. Т. 14. № 3. С.29-27.

4.Anderson D.R., Whitmer R.W., Goetzel R.Z., Ozminkowski R. J., Dunn R. L., Wasserman J.,

Serxener S. Health Enhancement Research Organization (HERO) Research Committee. The relationship between modifiable health risk and group-level health care expenditures // Am J. Health Promot 2000. № 15. P. 45-52.

5.Chandola T., Brunner E.,Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study // Br. Med. J. 2006. Vol. 33. № 2. P. 521-524.

6.Doll R., Review: Fifty years of research on tobacco // J. Epidemiology Bios tat 2000. № 5-6. Р.

321-329.

7.Gilmore A., Pomerleau J., Mc Kee M. et al. Prevalence of Smoking in 8 Countries of the Former Soviet Union: Results From the Living Conditions, Lifestyles and Health Study // Am J. Public Health. 2004.

№94. P. 2177-2187.

8.Kenfield S.A., Stampler M.J., Rosner B.A., Colditz G.A. Smoking and smoking cessation in relation to mortality in women // JAMA. 2008. № 299. P. 2037-2047.

9.Kuriyama S., Hozava A., Ohmori K., Suzuki Y., Fujita K., Tsubono Y., Tsuji I. Joint impact of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study) // Prev. Med. 2004. 39. P. 1194-1199.

10.Peto D., Darby S., Deo H. et al. Smoking, smoking cessation and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies // BMJ. 2000. № 321. Р. 323-329.

УДК 616-01/09

В.П. Рочев – д-р мед. наук, Л.В. Крашевский – канд. техн.наук,

ФГБОУ ВО Пермская ГСХА, г. Пермь, Россия

ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ КУРСОВ ВУЗА ОТ УРОВНЯ ИХ УСПЕВАЕМОСТИ

Аннотация. Проведена сравнительная оценка числа жалоб на состояние здоровья в зависимости от уровня успеваемости у студентов различных курсов вуза. Установлено, что в период учебного процесса к четвертому курсу определяется ухудшение состояния здоровья у студентов: сумма жалоб (на 100 студентов) повышается на 27% по сравнению с суммой жалоб у студентов первого курса. При этом у студентов первой группы с высоким уровнем успеваемости частота жалоб к четвертому курсу увеличивается на 32%, у испытуемых второй группы со средним уровнем успеваемостью - на 26%, у студентов третьей группы с низким уровнем успеваемости - на 18%.

Ключевые слова: анкетный тест, здоровье, успеваемость студентов.

В настоящее время актуальными являются разработка и внедрение новых способов оценки состояния здоровья у студентов вузов. Эта актуальность связа-

183

на с тем, что в последние десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к ухудшению состояния здоровья подростков, юношей и девушек.

Установлено, что высокий уровень здоровья определяется только у 1,8% у студентов вузов, средний - у 7,7%; низкий – у 21,5%; очень низкий – у 69,0% [4]. Аналогичный высокий уровень заболеваемости выявлен и другими исследо-

вателями [2-3, 5, 7].

В общеобразовательных и медицинских учреждениях для оценки состояния здоровья детей и подростков широкое распространение получили методы, в том числе скрининг-тесты в виде простых вопросов, сгруппированных в форме основных жалоб, наблюдающихся у испытуемых при наличии отклонений со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы, при заболеваниях носоглотки и аллергических состояниях [1, 6]. И как справедливо отмечают авторы, целенаправленный отбор таких детей при массовых осмотрах в школе имеет особое значение, так как нередко различная патология выявляется недостаточно полно, что в свою очередь приводит к запоздалому назначению лечения и снижению его эффективности [1,6]. Однако эти тесты не получили широкого распространения для оценки состояния здоровья у студентов вузов.

Вышеизложенные положения свидетельствуют об актуальности темы ра-

боты.

Цель исследования – провести сравнительную оценку числа жалоб на состояние здоровья в зависимости от уровня успеваемости у студентов различных курсов вуза.

Материал и методы.В исследованиях принимали участие 72 студента первого курса Пермского государственного научного исследовательского университета (ПГНИУ), из них 19 юношей и 53 девушки в возрасте от 17 до 19 лет и 39 студентов четвертого курса: 9 юношей и 30 девушек в возрасте от 20 до 22 лет.

Анкетный тест для оценки здоровья у студентов.Для оценки состояния здоровья у студентов был использован скрининг-тест в виде простых вопросов, сгруппированных в виде основных жалоб, наблюдающихся у студентов при наличии отклонений со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы, при заболеваниях носоглотки и аллергических состояниях [1, 6]. Испытуемые были ознакомлены с содержанием анкеты и максимально точно ответили на вопросы.

При статистической обработке результатов исследования вычисляли среднюю арифметическую (М) на 100 обследуемых, среднюю ошибку (±m), коэффициент достоверности по Стьюденту (Р) и коэффициент ранговой корреляции (r).

Полученные результаты и их обсуждение

Сравнительная оценка уровня успеваемости и суммы жалоб на состояние здоровья у студентов различных курсов проведена в таблице.

184

Таблица

Сравнительная оценка уровня успеваемости и суммы жалоб на состояние здоровья у студентов первого и четвертого курса вуза

Примечание: 1) *Р<0.05 по сравнению с показателями студентов первого курса; 3) в числителе отражен средний показатель (М) исредняя ошибка (±m), в знаменателе - индивидуальные показатели; 4) среднее число жалоб в каждой группе подсчитано на 100 студентов.

Как видно из таблицы, у студентов первого курса средняя сумма жалоб у студентов по 24-м утверждениям, отражающими состояние здоровья, составляет 635±0.66 (100%), к четвертому курсу число этих жалоб повышается до 808±0.85 (на + 27% по сравнению с суммой жалоб студентов первого курса). И это повышение носит статистически достоверный характер (Р<0.05). При этом у студентов первой группы (высокий уровень успеваемости) сумма жалоб к четвертому курсу увеличивается с 593±0.43 до 783±1.45 (на +32% по сравнению с числом жалоб у испытуемых первой группы), у лиц второй группы (средний уровень успеваемости) - с 648±0.66 до 817±0.61 (на +26%), у студентов третьей группы (низкий уровень успеваемости) – с 681±0.94 до 806±0.85 (на +18%). Таким образом, прослеживается обратная корреляционная зависимость между суммой жалоб у студентов первого курса и уровнем их повышения к четвертому курсу (r = - 1.00±0.00, Р<0.05).

Выводы

1.Апробирован и внедрен простой, малотрудоемкий, информативный и безопасный скрининг-тест для определения состояния здоровья у студентов вуза.

2.Установлен высокий уровень заболеваемости у 72 студентов первого курса вуза: число жалоб в расчете на 100 студентов составляет 619±0.35 по 24-м утверждениям, отражающими состояние здоровья.

3.Выявлена обратная корреляционная зависимость между уровнем успеваемости и состоянием здоровья студентов первого курса (r = - 1.00±0.00, Р<0.05): частота жалоб на состояние здоровья у студентов первой группы, имеющих высокий уровень успеваемости, наименьшая и равняется 593±0.38, и наоборот, у студентов со средним и низким уровнем успеваемости частота жалоб на состояние здоровья выше и равняется соответственно 648±0.66 и 686±0.97, что указывает на обратную корреляционную зависимость между уровнем успеваемости у студентов и состоянием их здоровья (r = - 1.00±0.00, Р<0.05).

185

4. Установлено, что в период учебного процесса к четвертому курсу определяется ухудшение состояния здоровья у студентов: сумма жалоб повышается с 635±0.66 до 808±0.85 (на + 27% к величине суммы жалоб у студентов первого курса). Это повышение носит статистически достоверный характер (Р<0.05). При этом определяется обратная зависимость между числом жалоб на состояние здоровья у студентов первого курса и уровнем повышения этих жалоб у испытуемых к четвертому курсу (r = - 1.00±0.00, Р<0.05)꞉ у студентов первой группы с высоким уровнем успеваемости частота жалоб к четвертому курсу повышается на +32%, у испытуемых второй группы со средним уровнем успеваемостью - на +26%, у студентов третьей группы с низким уровнем успеваемостью - на +18%.

Заключение. Таким образом, простой анкетный тест может быть с успехом использован как экспресс-способ для оценки состояния здоровья у студентов вуза, проводить отбор юношей и девушек для медицинской (консультации и лечения у терапевта и других специалистов), педагогической и психологической реабилитации.

Литература

1.Ананьева Н.А. Организация диспансеризации школьников на основе программы скри- нинг-тестов // Мед. сестра. 1986. № 2. С. 41-44.

2.Зайцев Г. К. Школьная валеология: научное обоснование и программное обеспечение. СПб.: «Акцидент», 1997. 92 с.

3.Здоровье студентов с позиции профессионализма / А.О. Егорычев [и др.]// Теория и практика физической культуры. 2003. № 2. С. 53-56.

4.Коваленко В.А. Физическая культура в обеспечении здоровья и профессиональной психофизической готовности студентов // Физическая культура и спорт в Российской Федерации (студенческий спорт). М.: Полиграф-сервис, 2002. С. 43-66.

5.Руководство по охране здоровья учащихся / В.П. Рочев [и др.]. Пермь: МОУ «Лицей № 8», 2004, 176 с.

6.Руководство для среднего медицинского персонала школ / Н.А. Ананьева[и др.]. М.: Медицина, 1991. 208 с.

7. Чумаков Б.Н. Валеология. Избранные лекции. М.: Российское педагогическое агентство, 1997. 245 с

УДК 616-097:613.634

В.П. Рочев – д-р мед. наук, Л.В. Крашевский – канд. техн. наук,

ФГБОУ ВО Пермская ГСХА, г. Пермь, Россия

ОЦЕНКА ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИММУНИТЕТА СЛЮНЫ ПРИ ОТБОРЕ ЛИЦ ДЛЯ РАБОТЫ С ВРЕДНЫМИ И ОПАСНЫМИ ФАКТОРАМИ

Аннотация. В этой работе авторами изложена оригинальная методика оценки гуморальных факторов иммунитета слюны, позволяющая качественно и количественно оценить величину неспецифической резистентности организма у человека. Методика рекомендуется при проведении профессионального отбора лиц для работы в условиях вредного производства, контроля и прогнозирования эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий у обследуемых при различных профессиональных и других заболеваниях

Ключевые слова: профессиональный отбор, гуморальные факторы иммунитета слюны.

186

В последние годы отмечается устойчивая тенденция к ухудшению здоровья населения. Одновременно предъявляются повышенные требования к состоянию здоровья людей, работающих в контакте с вредными и опасными факторами. Доказано, что проживание и работа условиях повышенной внешнесредовой экспозиции химических веществ и соединений являются факторами риска нарушения здоровья населения, а также изменений и нарушений регуляторных и адаптивных систем, в том числе иммунной и нейроэндокринной) [2, 4-5, 9].

Проведены большие исследования, в которых установлена взаимосвязь регуляторных систем как в норме, так и при различных патологических состояниях, Являясь по существу интегративными и адаптивными системами организма, они осуществляют регуляцию всех жизненных функций [5, 12].

При отборе лиц указанной категории и определения профессиональных заболеваний применяется большое число методов и критериев качественной и количественной оценки соматического и психологического здоровья людей. Однако часто они имеют ряд существенных недостатков. Так, для определения групп здоровья требуется проведение большого объема исследований, а полученные показатели являются недостаточно точными, особенно при отборе лиц для работы с вредными и опасными факторами производства.

Вместе с тем известно, что в патогенезе, то есть в механизме возникновения и развития различных заболеваний важным показателем здоровья человека является изменение величины неспецифической защиты организма[10].Последняя отражает устойчивость (сопротивляемость) организма к различным факторам и явлениям окружающей среды, а также к эмоциональным факторам и чрезвычайным ситуациям, стрессу, дефициту физической активности, нерациональному питанию, микробам, токсическим веществам и др. Большую роль в механизме регуляции соматического и психологического здоровья играет также изменение уровня реактивности (приспособляемости) организма человека как целого отвечать изменениями своей жизнедеятельности на воздействия окружающей среды [10].

В связи с этим актуальной с точки зрения экологии, безопасности жизнедеятельности, охраны труда, биологии и медицины является проблема разработки простых, точных, информативных, экономичных и безопасных способов оценки величины неспецифической резистентности организма (НРО) к микробам, токсическим веществам и другим неблагоприятным факторам. С этой целью применяются методы, в том числе основанные на исследовании активности и определении количества отдельных клеточных или гуморальных факторов иммунитета (ФИ) крови [1, 11]. Однако большинство этих методов отличается сложностью и трудоемкостью, а проведение соответствующих исследований требует наличия дорогостоящих медицинских реактивов и сложной аппаратуры. Необходимый забор крови представляет определенную опасность как для исследуемого, так и для медицинского персонала в связи с широким распространением среди населения ВИЧ - и других инфекций.

Цель исследования–разработать количественные показатели по содержанию гуморальных факторов иммунитета с целью профессионального отбора лиц для работы с вредными и опасными факторами.

187

Материал и методы исследования

Нами разработан оригинальный метод, основанный на определении гуморальных ФИ в слюне, позволяющий определить количественные показатели состояния соматического и в слюне к шигеллам Зонне и Флекснера в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) с использованием коммерческих антигенных эритроцитарных диагности кумов[3, 6-8].Способ отличается простотой, высокой точностью и 100 %-й безопасностью для обследуемого, так как для забора слюны не требуется специальных условий. Кроме этого он может быть успешно использован для определения индивидуальной и групповой величины НРО, характеризующей уровень здоровья человека и позволяющей проводить профессиональный отбор лиц для работы в условиях вредного производства с последующим выявлением нуждающихся в назначении соответствующих лечебно-профилактических мер [3, 6-8].

При статистической обработке результатов исследования вычисляли среднюю арифметическую (М), среднюю ошибку (±m), коэффициент достоверности по Стъюденту(Р)и ранговой корреляции (r).

Результаты исследований и их обсуждение

С использованием описанного метода исследовали величину НРО у 147 человек: I группу составили рабочие Пермского завода минераловатных изделий, условия труда которых экологически неблагоприятны (контакт с продуктами нефтеперегонки, шум, повышенная запыленность воздуха); II гр. (контроль)- работники общеобразовательных учреждений, не имеющие таких профессиональных вредностей. Результаты исследований изложены в табл. 1

Как видно из табл.I, средняя величина ТА в слюне у людей II-й группы составляет 394±54, в I группы-26±6, что в 15,2 раза меньше по сравнению с контрольной.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности использования методики как способа для оценки индивидуальной величины НРО людей, работающих в различной экологической обстановке.

Примечание: *Р<0,05 по сравнению с II-й группой; в этой и последующих таблицах обозначены: в числителе - средняя величина ТА в слюне, в знаменателе - колебания ее индивидуальных величин.

Зависимость между уровнем НРО и частотой перенесенных острых респи- раторно-вирусных инфекций (ОРВИ) в течение одного года у 44 работников Пермского завода минераловатных изделий отражена в таблице 2.

188

Таблица 2

Зависимость между ТА слюны у рабочих и частотой перенесенных ими ОРВИ

Примечание: *Р<0,05 по сравнению с I (контрольной) гр. (лицами , редко болеющимиОРВИ) ; **в числителе - средняя величина ТА, в знаменателе - колебания ее индивидуальных величин; ***лиц с очень высокими ТАслюны (512 и выше) не выявлено.

Как видно из табл.2, средняя величина ТА в слюне у испытуемых равна 25. По частоте ОРВИ, перенесенных в течение года, всех испытуемых распределили на 4 группы: к I-й отнесли лиц, перенесших заболевание 0-1 раз, ко II-й 1-2 раза, к III-й -3-4 раза и к IV-й-4-12 раз. Оказалось, что в I-й гр.средняя величина ТА составила 60, а у часто болеющих (IV гр.)-4, то есть в 15,0 раз больше.

Анализ результатов исследования выявил обратную связь между средними величинами ТА слюны обследуемых и частотой их заболеваемости (r = - 1,00±0,00; Р<0,05): у лиц с низкими показателями НРО (гр.IV) ОРВИ наблюдается очень часто, и наоборот, в группе практически здоровых людей отмечена невысокая заболеваемость.

Таким образом, результаты этих исследований указывают на возможность использования данной методики не только для оценки индивидуальной величины НРО, но и для выявления иммунодефицитных состояний. По нашему мнению, лицам сТА слюны, равным 8 и менее, не рекомендуется работать на производстве, где доминируют факторы вредные для состояния здоровья, так как именно у них чаще наблюдаются заболевания.

В зависимости от величины ТА слюны нами предложена следующая классификация уровня НРО (табл.3).

Таблица 3

Классификация уровня НРО в зависимости от величины ТА слюны

189