Опухоли

• нерегулируемые избытки клеточного размножения (Петров).Опухоли - эксцессы роста.Опухоли - плюс размножение клеток, минус дифференцировка (Шабад).Опухоль - избыточное, продолжающееся после прекращения действия вызывающих его причин, некоординированное с организмом патологическое разрастание тканей, состоящее из клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки и роста и передающие эти свойства своим производным.Критерии отличия злокачественных и доброкачественных опухолей:1. Характер роста: экспансивный инфильтрующий (деструктивный)2. Способность к развитию метастазов3. Способность к развитию кахексии.Биологические особенности злокачественных новообразований:1. Относительная автономность и нерегулируемость роста (рост не подчиняется регуляторным механизмам).- отсутствуют лимит клеточного деления Хейблига- ослаблены межклеточные контакты- понижены механизмы контактного торможения- расстройство рецепторной поверхности клеток- нарушены синтез и чувствительность к кейлонам (вырабатываются зрелыми клетками и подавляют размножение опухолевых клеток).- нарушена работа аденилатциклазы системы2. Упрощение структурно-химической организации клеток (анаплазия):- морфологическая анаплазия- биохимическая- энергетическая- функциональная- иммунологическая а) морфологическаятканевая - соотношение стромы и паренхимы нарушеныклеточная - разные размеры, форма клеток, миграция ядрышка, нарушение структуры поверхности клеток. б) биохимическая анаплазия:набор изоферментов уменьшенактивность ферментов сниженаизоферментное упрощение (монотонизация) в) энергетическая анаплазияэнергия за счет гликолиза как анаэробного, так и аэробногоПревалируют синтетические процессы - снижение белка за счет продуктов разрушения клеток.Нарушение соотношения гистонов и негистоновых белков.Много ферментов синтеза РНК на денатурированной матрице ДНК. г) функциональная анаплазияФункция либо понижена, либо повышена.Гипо- ли гипертиреоз - пример. д) иммунологическая анаплазия:органоспецифические антигенымежорганные антигены1. Антигенное упрощение - резко уменьшено количество органоспецифических антигенов (нем. Вейлер).2. Антигенная дивергенция - синтез.В опухолевых клетках гетерогенных антигенов (другого органа; Вейлер и Оленов).3. Антигенная реверсия - синтез в опухолевых клетках эмбриональных антигенов (Абеленов и Татаринов - в гепатоме найден -феропротеин; эмбриональный преальбумин в гепатоме мыши).3. Наследуемость изменений - раковая клетка при размножении дает себе подобные.4. Способность к метастазированию - образование вдали от первичного опухолевого узла вторичного опухолевого зачатка.Этапы метастазирования:1. Отрыв опухолевых клеток от тканей опухоли2. Транспортировка клеток по кровеносному или лимфатическому руслу, Лишь 9-11? переходит в 3 стадию.3. Фиксация клетки к стенке сосуда. Если вызвать повреждение стенки сосуда, то фиксируется 85-90% клеток (атеросклеротическое; дистрофическое поражение стенки сосуда).Дремлющие клетки не проявляют своей активности до воздействия определенных агентов.4. Пролиферация при действии факторов:гормональные нарушениянейродистрофические изменения хирургические вмешательства5. Способность к инвазивному и деструктивному росту.6. Прогрессия опухоли (Фулис) - способность опухоли в процессе ее эволюции менять биологические свойства. Опухоль становится все более и более злокачественной.7. Системное действие опухоли на организм.

26