![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1.1. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур
- •1.2. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування газовивідної трубки
- •1.3. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з годування пацієнта
- •1.4. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів мазей
- •1.5. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів крапель
- •1.6. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із виконання зондових процедур
- •1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
- •1.7. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання ін'єкцій
- •1.8. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з катетеризації сечового міхура
- •1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
- •1.9. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з встановлення клізм
- •1.10. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з забору матеріалу для лабораторних досліджень
- •1.11. Протокол медичної сестри (фельдшера) з догляду за пацієнтом зі зниженою рухомістю (нерухомого)
- •1.12. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оксигенотерапії
- •1.13. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з надання допомоги в підтриманні пацієнтом особистої гігієни
- •1.14. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оцінки функціонального стану пацієнта
- •1.15. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів сублінгвально
- •1.16. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування п’явок медичних
- •1.17. Протокол медичної сестри (фельдшера ) зі зміни положення пацієнта
- •1.18. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з переміщення пацієнта
- •1.19. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з піднімання пацієнта
- •1.20. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з підтримування пацієнта
- •1.21. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з повертання пацієнта
- •1.22. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки ) з розміщення пацієнта
- •1.23. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів перорально
1.20. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з підтримування пацієнта
А.1. Паспортна частина
Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Нездатність пацієнта до самостійної зміни положення тіла, переміщення та розміщення.
Код за МКХ-10: Не визначається.
Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
Мета протоколу: Інформаційне забезпечення підтримування пацієнта, нездатного до самостійної зміни положення тіла, переміщення та розміщення, медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
Дата складання протоколу: травень 2012 р.
Дата перегляду протоколу: травень 2015 р.
Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
Укладачі |
Установи-розробники |
Губенко І.Я., Бразалій Л.П., Шевченко О.Т., Апшай В.Г. |
Черкаський медичний коледж |
Чернишенко Т.І. |
Державна установа «Центральний методичний кабінет підготовки молодших спеціалістів» МОЗ України |
Івашко Г. М. |
Асоціація медичних сестер України |
Ліщишина О.М., |
ДП «Державний експертний центр МОЗ України» |
1.8. Актуальність проблеми: необхідність уніфікації навичок з підтримування, переміщення та розміщення пацієнта з метою оптимізації фізичного навантаження та профілактики порушень біомеханіки тіла медичного працівника.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров‘я.
2.1.1. Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).
2.1.2. Підтримування пацієнта методом «захват через руку» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
2.1.3. Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
2.1.4. Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
2.1.5. Підтримування пацієнта за пасок (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
2.1.6. Підтримування пацієнта під час ходіння (виконує один медичний працівник).
2.1.1. Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Зберігається право пацієнта на інформацію. Забезпечується участь пацієнта у підніманні |
Або один одного обхопити правою кистю у правій зап’ястковій ділянці, розміщуючи кисть на зовнішній поверхні, – це подвійний зап’ястковий захват.
Або з’єднати праві руки, як під час рукостискання, - це захват рукою.
Або охопити правою рукою II-V пальці напарника – це захват пальцями |
Забезпечується можливість надійного підтримання пацієнта Найнадійніший і безпечніший спосіб підтримування. Забезпечується безпека пацієнта, зменшується навантаження на медичного працівника.
Цей захват не дуже надійний, бо руки можуть розчепитись, особливо коли вони вологі. Цей захват не дуже надійний, бо він може бути болючим, особливо, якщо в одного із напарників довгі нігті |
3.Підтримувати або переміщувати пацієнта
|
Забезпечується безпека пацієнта |
4.Вимити й висушити руки після процедури |
Дотримується інфекційна безпека |
2.1.2. Підтримування пацієнта методом «захват через руку» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Показання: підтримування ззаду і переміщення пацієнта, здатного допомагати медичному працівнику
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Пояснити пацієнту хід процедури |
Зберігається право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
схрестити руки і притиснути їх до грудей (якщо одна рука ослаблена, пацієнт охоплює зап'ясток кволої руки сильнішою) |
Забезпечується активна участь пацієнта в переміщенні |
стільця, на якому він сидить) |
Забезпечується безпека пацієнта |
|
Забезпечується безпека пацієнта та правильна біомеханіка тіла медичного працівника |
ззаду |
Забезпечується безпека пацієнта |
|
Дотримується інфекційна безпека |
2.1.3. Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
(низькому ліжку), обличчям до нього. Одну ногу поставити поряд із стільцем, іншу, дещо повернувши стопу, попереду ніг пацієнта, фіксуючи своєю ногою його коліна |
Забезпечується безпека пацієнта за рахунок фіксації колін |
|
Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта |
нахилитись уперед так, аби його плече, що ближче до медичного працівника, спиралось на його тулуб |
Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта |
пацієнта обхопити його за лікті, нібие підтримуючи їх знизу |
Забезпечується безпека пацієнта |
|
Забезпечується надійна фіксація тулуба пацієнта під час переміщення і його безпека. Відсутній тиск на голову і шию пацієнта |
|
Забезпечується виконання процедури |
|
Доторимується інфекційна безпека |
2.1.4. Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
ногу поставити поряд з ним, а іншу, трохи розвернувши стопу, - попереду ніг пацієнта, фіксуючи його коліна |
Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижується ризик падіння |
Кисть однієї руки у напрямку спереду назад, долонею догори, великий палець поза пахвовою ямкою; а іншої – у напрямку ззаду наперед, долонею догори; великий палець назовні, поза пахвовою ямкою |
Забезпечуються достатня фіксація пацієнта і його безпека |
|
Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта |
нахилитись уперед від стегна так, щоб його плече, що ближче до медичного працівника, твердо спиралося на його тулуб |
Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта |
7. Підтримати і перемістити пацієнта |
Забезпечується виконання процедури |
8. Вимити і висушити руки після процедури |
Дотримується інфекційна безпека |
Підтримування пацієнта за пасок (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
|
Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
поставити біля його ноги, а іншу – попереду його ніг, фіксуючи коліна |
Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижує ризик падіння |
|
Забезпечується безпека пацієнта |
штанів пацієнта (спідниці пацієнтки), і охопити пасок усією рукою |
Забезпечується надійна фіксація і безпека пацієнта під час переміщення |
себе, поклавши свої руки на талію медичного працівника |
Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта |
7. Підтримати і перемістити пацієнта |
Забезпечується виконання процедури |
8. Вимити і висушити руки після процедури |
Дотримується інфекційна безпека |
2.1.6. Підтримування пацієнта під час ходіння (виконує один медичний працівник).
Показання: допомога під час ходіння пацієнтові після травми, інсульту тощо.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
під час ходіння |
Забезпечується свідома участь пацієнта у процедурі |
може зробити самостійно; у чому йому необхідна підтримка; чи потрібні йому допоміжні засоби (милиці, ходунки, палиці) |
Забезпечується безпека пацієнта |
підлоги, капці, предмети на підлозі, апаратуру, меблі на шляху руху пацієнта). Стати поруч з пацієнтом. Застосувати «захват великими пальцями долоні»: тримати праву руку пацієнта у своїй правій (чи ліву в лівій). Рука пацієнта пряма, спирається долонею на долоню медичного працівника, великі пальці стиснуті у замок |
Забезпечується безпека і підтримка пацієнта |
лікоть чи під пахву, чи обхопити пацієнта за талію |
Забезпечується безпека пацієнта |
підтримувати його коліна правою ногою, якщо пацієнт почувається невпевнено |
У такому положенні легше утримувати пацієнта від падіння, докладаючи мінімум зусиль |
доки він почувається невпевнено |
Забезпечується безпека пацієнта |
|
Дотримується інфекційна безпека |
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
1. Різке погіршення стану пацієнта.
2. Відмова пацієнта від виконання процедури.
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
Оснащення:
А.4.6. Милиці, ходунки, палиці.
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я ___________ № _____
|