![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1.1. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур
- •1.2. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування газовивідної трубки
- •1.3. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з годування пацієнта
- •1.4. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів мазей
- •1.5. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів крапель
- •1.6. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із виконання зондових процедур
- •1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
- •1.7. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання ін'єкцій
- •1.8. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з катетеризації сечового міхура
- •1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
- •1.9. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з встановлення клізм
- •1.10. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з забору матеріалу для лабораторних досліджень
- •1.11. Протокол медичної сестри (фельдшера) з догляду за пацієнтом зі зниженою рухомістю (нерухомого)
- •1.12. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оксигенотерапії
- •1.13. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з надання допомоги в підтриманні пацієнтом особистої гігієни
- •1.14. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оцінки функціонального стану пацієнта
- •1.15. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів сублінгвально
- •1.16. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування п’явок медичних
- •1.17. Протокол медичної сестри (фельдшера ) зі зміни положення пацієнта
- •1.18. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з переміщення пацієнта
- •1.19. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з піднімання пацієнта
- •1.20. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з підтримування пацієнта
- •1.21. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з повертання пацієнта
- •1.22. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки ) з розміщення пацієнта
- •1.23. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів перорально
1.2. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування газовивідної трубки
А.1. Паспортна частина
Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: необхідність застосування газовивідної трубки.
Код за МКХ-10: Не визначається.
Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
Мета протоколу: Інформаційне забезпечення застосування газовивідної трубки медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
Дата складання протоколу: травень 2012 р.
Дата перегляду протоколу: травень 2015 р.
Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
Укладачі |
Установи-розробники |
Губенко І.Я., Бразалій Л.П., Шевченко О.Т., Апшай В.Г. |
Черкаський медичний коледж |
Чернишенко Т.І. |
Державна установа «Центральний методичний кабінет підготовки молодших спеціалістів» МОЗ України |
Івашко Г. М. |
Асоціація медичних сестер України |
Ліщишина О.М., |
ДП «Державний експертний центр МОЗ України» |
Актуальність проблеми: необхідність уніфікації застосування газовивідної трубки.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров‘я.
2.1.1. Застосування газовивідної трубки.
2.1.1. Застосування газовивідної трубки.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність та хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Пацієнт заохочення до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті) |
Забезпечується інтимність до виконання процедури |
3. Підготувати необхідне оснащення |
Забезпечуються необхідні умови для проведення процедури |
4. Надіти рукавички |
Забезпечується інфекційна безпека |
5. Запропонувати або допомогти пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами. Примітка: якщо пацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положенні пацієнта лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами |
У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується уведення газовивідної трубки |
6. Покласти під сідниці пацієнта клейонку, а на неї пелюшку |
Виключається забруднення постелі, забезпечується інфекційна безпека |
7. Поставити на пелюшку поруч із пацієнтом, судно з невеликою кількістю води.
|
Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно |
8. Шпателем взяти невелику кількість вазеліну і змастити ним 20-30 см із закругленого кінця трубки |
Полегшується уведення газовивідної трубки в кишку. Запобігається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки |
9. Перегнути трубку, затиснути її вільний кінець між IV і V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку |
Виключається витікання вмісту кишок під час уведення трубки. Забезпечується інфекційна безпека |
10. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см |
Забезпечується вільне просування трубки |
11. Опустити вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури визначає лікар) Примітка: у деяких випадках пацієнт може ходити з уведеною газовивідною трубкою |
Можливе виділення разом із газами рідких калових мас. Активність сприяє збільшенню моторної функції кишок |
12. Зняти рукавички. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
13. Закінчення процедури Надіти рукавички, витягти трубку і кинути її в судно. Обтерти відхідник пацієнта туалетним папером у напрямку спереду назад (у жінок) |
Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів |
14. Прибрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички, вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
15. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Забрати ширму |
Забезпечується комфорт |
16. Занурити використані предмети в дезінфекційний розчин |
Забезпечується інфекційна безпека |
17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
1. Різке погіршення стану пацієнта.
2.Відмова пацієнта від проведення процедури.
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
Оснащення:
А.4.1. Стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, судно (якщо процедура виконується в ліжку), туалетний папір, рукавички, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті).
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я ___________ № _____
|