1. острый аппендицит

2. прободная язва

3. Сальпингит

4. кишечная непроходимость ANSWER: A

Для перитонита не характерно:

1. напряжение мышц брюшной стенки

2. симптом Курвуазье

3. учащение пульса

4. задержка отхождения газов ANSWER: B

Симптомом перитонита не является:

1. рвота

2. схваткообразные боли в животе

3. кровавый стул

4. задержка стула и газов ANSWER: C

Для поддиафрагмального абсцесса не характерно:

1. боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

4. чашиКлойбера при рентгенографии брюшной полости ANSWER: D

Оптимальным доступом для вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:

1. тораколапаратомия

2. люмботомия

3. двухмоментныйчрезплевральный доступ

4. лапаратомия по Федорову ANSWER: A

При абсцессе Дугласова пространства показано:

1. пункция через брюшную стенку

2. вскрытие через брюшную стенку

3. вскрытие и дренирование через прямую кишку

4. консервативное лечение ANSWER: C

Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

1. распространенном перитоните

2. абсцессе Дугласова пространства

3. аппендикулярном инфильтрате

4. остром аппендиците ANSWER: A

Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

1. серозном

2. фибринозном

3. гнойном

4. гнилостном ANSWER: D

При поддиафрагмальном абсцессе в клинической картине характерно всенижеперечисленное, кроме:

1. Снижение дыхательной экскурсии легких

2. Высокое стояние купола диафрагмы

3. Содружественный плеврит

4. Кровохарканье ANSWER: D

В классическом течении перитонита выделяют стадии, кроме:

1. Раннюю

2. Реактивную

3. Токсическую

4. Терминальную ANSWER: A

Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:

1. высокий лейкоцитоз

2. отсутствие перистальтических шумов

3. свободный газ под правым куполом диафрагмы

4. положительные симптомы раздражения брюшины ANSWER: C

У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярногоперитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижнейполовине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов,с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренноболезненный над лобком. При ректальном исследовании- в малом тазупальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Вашдиагноз:

1. межпетлевой абсцесс

2. абсцесс Дугласова пространства

3. сепсис

4. пилефлебит ANSWER: B

Для терминальной стадии перитонита характерны, кроме:

1. Адинамия

2. Гипертермия

3. Тахикардия

4. Резонирующая кишечная непроходимость ANSWER: B

Какой симптом наиболее важен для диагностики перитонита?

1. Hапряжения мышц передней брюшной стенки

2. Ровзинга

3. Куленампфа

4. Ситковского ANSWER: A

Какой метод исследования наиболее информативен при перитоните?

1. Клинический анализ крови

2. Рентгенография живота

3. Лапароскопия

4. Компьютерная томография ANSWER: C

Какой симптом наиболее характерен для тяжелых форм перитонита?

1. Щеткина-Блюмберга

2. Воскресенского

3. Отсутствие перистальтики кишечника

4. Отсутствие мочеиспускания ANSWER: C

Диагностика перитонита какого происхождения вызывает наибольшие трудности?

1. Аппендикулярного

2. Гинекологического

3. Послеоперационного

4. Перфоративного ANSWER: C

Какая главная цель операции при перитоните?

1. Устранение источника перитонита

2. Удаление перитонеального экссудата

3. Санация брюшной полости

4. Дренирование брюшной полости ANSWER: A

Какую манипуляцию необходимо провести перед интестинальной интубацией?

1. Санацию брюшной полости

2. Дренирование брюшной полости

3. Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки

4. Орошение антибиотиками брюшной полости ANSWER: C

Какой этап операции обязателен при перитоните любого происхождения?

1. Санация брюшной полости

2. Дренирование брюшной полости

3. Тампонирование брюшной полости

C) Дренирование тонкой кишки ANSWER: B

Hаиболее близко понятию "абдоминальный сепсис" соответствует:

1. Местный перитонит

2. Реактивная фаза перитонита

3. Токсическая фаза перитонита

4. Терминальная фаза перитонита ANSWER: D

Обычно терминальная фаза внутрибрюшной инфекции развивается не ранее, чем через:

1. 12 часов от начала заболевания

2. 24 часа от начала заболевания

3. 48 часов от начала заболевания

4. 72 часа от начала заболевания

ANSWER: D

Hаибольшие трудности диагностика перитонита вызывает у:

1. мужчин

2. женщин

3. молодых людей

4. больных пожилого и старческого возраста ANSWER: D

Когда целесообразно удалить дренажную трубку из брюшной полости после санации по поводу перитонита?

1. Hа первые сутки после операции

2. Hа 2-3 сутки после операции

3. На 5-7 сутки после операции

4. При прекращении поступления отдаляемого из брюшной полости ANSWER: D

Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

1. большая распространенность заболевания

2. более частое развитие у мужчин

3. преимущественное образование в молодом возрасте

4. более упорное, чем при желудочной язве, течение ANSWER: D

Эндокринные ульцерогенные факторы не могут:

1. приводить к развитию язвенной болезни

2. стать причиной образования симптоматических язв

3. угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

4. снижать дуоденальную кислотонейтрализацию ANSWER: A

Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

1. привести к развитию язвенной болезни

2. вызвать образование симптоматической язвы

3. стать причиной формирования острых язв

4. привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны

ANSWER: D

Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

1. дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

2. метаболические сдвиги в организме

3. локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

4. хронический гастрит ANSWER: D

В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки нет места:

1. интенсивному непрерывному кислотообразованию

2. состоянию антрального кислотного тормоза

3. гиперпродукции антрального гастрина

4. декомпенсированному кислому желудку ANSWER: C

Торможение желудочного кислотообразования наступает при интрадуоденальном рН:

A) 6,0

B) 5,0

C) 2,5 и ниже

D) 3,0 ANSWER: C

Начальный процесс язвообразования связан:

1. с обратной диффузией водородных йонов

2. с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

3. с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

4. с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны

ANSWER: D

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

1. пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

2. большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

3. сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

4. наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни ANSWER: A

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

1. промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

2. назначение препаратов морфия и седативных средств

3. питье молока

4. все верно ANSWER: D

Основным методом лечения кардиоспазма является:

1. кардиопластика по Геллеру

2. фундопликация по Ниссену

3. кардиодилатации

4. различные способы экстрамукозной пластики ANSWER: C

Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

1. эзофагоскопия

2. контрастное рентгеновское исследование

3. УЗИ

4. радионуклидное исследование ANSWER: B

При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1. срыгивание

2. боль за грудиной

3. кашель, одышка

4. дисфагия ANSWER: D

Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

1. пневмоторакс

2. пневмоперитонеум

3. пневмомедиастинография

4. бронхография ANSWER: C

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

1. инвагинация дивертикула

2. зондовое питание

3. удаление дивертикула

4. эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула ANSWER: C

Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

1. дисфагия

2. боль за грудиной и в спине

3. срыгивание застойным содержимым

4. усиленное слюноотделение ANSWER: A

В диагностике инородных тел пищевода не используют:

1. сбор жалоб и анамнеза

2. зондирование пищевода

3. контрастную рентгеноскопию пищевода

4. эзофагоскопию ANSWER: B

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:

1. комбинированную терапию

2. лучевую терапию

3. хирургическое лечение

4. химиотерапию ANSWER: B

Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

1. желудочное кровотечение

2. пептическая язва пищевода

3. ущемление желудка

4. рефлюкс-эзофагит ANSWER: B

Седи злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

1. саркома

2. лейомиосаркома

3. рак

4. рабдомиосаркома ANSWER: C

У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:

1. "бужирование без конца" через гастростому

2. под контролем эзофагоскопа

3. ретроградному

4. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику ANSWER: A

Вес щитовидной железы в норме составляет:

A) около 10 г

B) 10-15 г

C) 20-25 г

D) 30-35 г ANSWER: D

Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены все перечисленныеанатомические образования, кроме:

1. артерий

2. вен

3. нервов

4. пищевода ANSWER: D

Верхняя щитовидная артерия отходит

1. от наружной сонной артерии

2. от внутренней сонной артерии

3. от подключичной артерии

4. от дуги аорты ANSWER: A

Нижняя щитовидная артерия отходит:

1. от наружной сонной артерии

2. от внутренней сонной артерии

3. от подключичной артерии

4. от щито-шейного ствола ANSWER: D

При диффузном токсическом зобена первый план выступают все следующие симптомы, кроме:

1. слабости

2. похудания

3. раздражительности

4. одышки ANSWER: D

К объективным признакам диффузного токсического зоба относятся все перечисленные, кроме:

1. экзофтальма

2. похудания

3. дрожания рук

4. цианоза кожных покровов лица и шеи ANSWER: D

Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь все перечисленные формы, кроме:

1. эутиреоидного с признаками экзофтальма

2. гипертиреоидного

3. гипотиреоидного

4. гипотиреоидного с признаками кретинизма ANSWER: A

Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме:

1. острыхтиреоидитов (негнойных и гнойных)

2. подостроготиреоидита (тиреоидит де Кервен - Крайля)

3. лимфоматозноготиреоидита (зоб Хашимото)

4. редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк)

ANSWER: B

Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению всего перечисленного, кроме:

1. формы щитовидной железы

2. размеров

3. консистенции

4. температуры ANSWER: D

Больные, которым планируется исследование щитовидной железы с помощью радиоактивного изотопа йода-131 не должны применять йодистые и тиреостатическис препараты в течение:

1. 10дней

2. 20дней

3. 30дней

4. 40дней ANSWER: D

С помощью сканирования щитовидной железы можно определить все перечисленное, исключая:

Ответ: подвижность железы

В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует:

Ответ: выпадение волос