Для острого аппендицита не характерен симптом:

1. Ровзинга

2. Воскресенского

3. Мерфи

4. Образцова ANSWER: C

Специфическим для острого аппендицита является симптом:

1. Кохера - Волковича

2. Ровзинга

3. Ситковского

4. все три симптома ANSWER: D

К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

1. Воскресенского (синдром "рубашки")

2. Щеткина - Блюмберга

3. Раздольского

4. все названные симптомы ANSWER: D

Клинически острый аппендицит может быть принят за:

1. сальпингит

2. острый холецистит

3. дивертикулит Меккеля

4. любую из этих видов патологии ANSWER: D

Развитие патологического процесса в червеобразном отростке при остром аппендиците начинается с:

1. серозного покрова отростка

2. слизистой червеобразного отростка

3. мышечного слоя отростка

4. купола слепой кишки ANSWER: B

Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:

1. детей

2. пожилых больных

3. мужчин

4. женщин ANSWER: B

Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

1. напряжения мышц в правой подвздошной

2. быстрого развития разлитого перитонита

3. высокой температуры

4. выраженной интоксикации ANSWER: A

Для перфоративного аппендицита не характерно:

1. нарастание клинической картины перитонита

2. внезапное усиление болей в животе

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. диарея ANSWER: D

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

1. симптомКохера - Волковича

2. головокружение и обмороки

3. симптом Бартонье - Михельсона

4. пункция заднего свода влагалища ANSWER: D

Для диагностики острого аппендицита не применяют:

1. пальпацию брюшной стенки

2. клинический анализ крови

3. пальцевое ректальное исследование

4. ирригоскопию ANSWER: D

Противопоказаниемк экстренной аппендэктомии является:

1. разлитой перитонит

2. острый инфаркт миокарда

3. вторая половина беременности

4. аппендикулярный инфильтрат ANSWER: D

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости, дренирование брюшной полости

4. все перечисленное ANSWER: D

Промывание брюшной полости показано при:

1. установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

2. гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

3. воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

4. разлитом перитоните ANSWER: D

Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:

1. неостановленном капиллярном кровотечении

2. гангренозно-перфоративном аппендиците

3. местном перитоните

4. разлитом перитоните ANSWER: A

Типичными осложненимя острого аппендицита являются все, кроме:

1. аппендикулярного инфильтрата

2. местного перитонита

3. разлитого перитонита

4. воспаления дивертикула Меккеля ANSWER: D

Для диагностики острого аппендицита используются методы:

1. лапароскопия

2. клинический анализ крови

3. ректальное исследовани

4. все перечисленное верно ANSWER: D

Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

1. данных аускультации органов дыхания

2. данных лапароскопии

3. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

4. данных термографии ANSWER: D

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

1. Щеткина - Блюмберга

2. Бартомье - Михельсона

3. Кохера - Волковича

4. Георгиевского - Мюсси ANSWER: D

При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

1. аппендэктомия и санация брюшной полости

2. коррекция водно-электролитных нарушений

3. антибактериальная терапия

4. все перечисленное верно ANSWER: D

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

1. болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

2. тахикардии

3. тенденции к нарастанию лейкоцитоза

4. напряжения мышц брюшной стенки ANSWER: D

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

1. вздутия живота

2. обезвоживания

3. исчезновения кишечных шумов

4. усиленной перистальтики ANSWER: D

Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

1. гектической температуры

2. болей в глубине таза и тенезмов

3. ограничения подвижности диафрагмы

4. нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки ANSWER: C

Экстренная аппендэктомия не показана при:

1. остром катаральном аппендиците

2. остром аппендиците во второй половине беременности

3. первом приступе острого аппендицита

4. неустановленной причине болей в правой подвздошной области ANSWER: D

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. субфебрильной температуры

2. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

3. профузных поносов

4. лейкоцитоза ANSWER: C

Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

1. симптомЩеткина - Блюмберга

2. усиление болей в правой подвздошной области

3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4. тахикардия ANSWER: B

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

1. ректороманоскопия

2. лапароскопия

3. пальцевое исследование прямой кишки

4. рентгеноскопия брюшной полости ANSWER: C

После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

1. антибиотики

2. анальгетики

3. слабительные

4. все перечисленное ANSWER: B

Дивертикул Меккеля локализуется на:

1. тощей кишке

2. подвздошной кишке

3. восходящем отделе ободочной кишки

4. слепой кишке ANSWER:B

В связи с невозможностью исключить острый аппендицит что должен делать хирург:

1. отпустить больного домой, дать активный вызов в поликлинику

2. продолжить динамическое наблюдение

3. назначить антибиотики

4. выполнить лапароскопию ANSWER: D

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

1. нижнесрединная лапаротомия

2. разрез по Волковичу - Дьяконову

3. параректальный

4. трансректальный ANSWER: B

На операции, выполняемой по поводу острого аппендицита, по вскрытиибрюшной полости выявлен плотный инфильтрат правой подвздошнойобласти. Дальнейшие действия:

1. ушивание раны, назначение антибиотиков

2. дренирование правой подвздошной ямки, назначение антибиотиков

3. разделение инфильтрата, аппендэктомия, ушивание раны

4. срединная лапаротомия, разделение инфильтрата, туалет, дренировние брюшной полости.

ANSWER: B

После полного рассасывания аппендикулярного инфильтрата в результате консервативного лечения больного следует:

1. оперировать в плановом порядке не выписывая из стационара

2. выписать из стационара и оперировать через 1 год

3. выписать из стационара и оперировать только при появлении повторной клинической картины острого аппендицита

4. операция больному нe показана, показано амбулаторное наблюдение у гастроэнтеролог

ANSWER: A

Какое из осложнений острого аппендицита является наиболее часто встречаемым и занимает в структуре летальности при аппендиците первое место:

1. перитонит

2. инфильтрат

3. поддиафрагмальный абсцесс

4. пилефлебит ANSWER: D

Какое осложнение после аппендэктомии возникает раньше других:

1. пневмония

2. перитонит

3. кровотечение из культи брыжейки

4. несостоятельность культи отростка ANSWER: C

На 10 сутки после аппендэктомии, выполненной по поводу острого флегмонозного аппендицита, у больного появились симптомы интоксикации, боли в нижних отделах правой половины грудной клетки и правых верхних отделах живота, усиливающиеся при дыхании, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, парез кишечника, желтушность склер, рост лейкоцитоза, повышение температуры. О каком осложнении, скорее всего, идет речь:

1. пиелонефрит

2. инфаркт миокарда

3. поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс

4. абсцесс малого таз ANSWER: C

Для абсцесса Дугласова пространства не характерно:

1. гектическая температура

2. боли в глубине таза и тенезмы

3. ограничение подвижности диафрагмы

4. болезненность при ректальном исследовании

ANSWER: C

На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый аппендицит. Что целесообразно предпринять?

1. Немедленно госпитализировать больную

2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов

3. Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови

4. Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на следующий день

ANSWER: A

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримите: 1.Введение спазмолитиков 2.Введение наркотических обезболивающих 3.Срочное исследование мочи 4.Хромоцистоскопию или экскреторную урографию 5.Ангиографию почечных артерий.Выберите правильное сочетание ответов:

A) 1, 3, 5

B) 2, 3, 4

C) 3, 4, 5

D) 1, 3, 4 ANSWER: D

Какие специальные методы нужно применить при дифференцировании острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки?

1.Гастродуоденоскопия 2.Обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3.Ультрасонография брюшной полости 4.Лапароскопия 5.Рантгенография желудка с сульфатом бария. Выберите правильное сочетание ответов: A) 1, 2, 3

B) 2, 3, 5

C) 1, 2, 4

D) 1, 2, 4 ANSWER: C

Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста?

1. Незначительная боль в правой подвздошной области

2. Высокая температура тела

3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области

4. Задержка стула ANSWER: B

Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в диагностике острого аппендицита?