- •2.Структура эпидемиологической ситуации в России
- •3.Хр-ка новых, возвращающихся, внутрибольничных, оппортунистических инф,причины распростр, особ-и эпид процесса
- •4.Состояние инф. Заболеваемости в мире и рф. Пид подход к изучению болезней человека. Связь эпидемиологии с другими медицинскими науками. Феномен «айсберга» в эпидемиологии.
- •Основные задачи эпидемиологии:
- •7.Описательные эпидемиологические исследования. Скрининг- как основной метод выявления своевременно нераспознанных болезней и состояний «предболезни». Типы скрининга.
- •8.Аналитические эпидемиологические исследования (когортные исследования и исследования типа « случай-контроль»).
- •9.Применение эпидемиологических исследований в клинике. Рандомизированные клинические контролируемые испытания. Организационные особенности формирования групп для клинического исследования.
- •10.Факторы, определяющие развитие эпидемического процесса. Социально-экологическая концепция б.Л. Черкасского.
- •11.Характеристика проявлений эпидемического процесса. Теория саморегуляции паразитарных систем в.Д. Белякова.
- •12.Природный фактор эпидемического процесса. Учение о природной очаговости е.Н. Павловского. «Очаговая триада». Природные и антропургические очаги.
- •13. Учение об эпидемическом процессе. Определение эпидемического и эпидемиологического процесса. «Триада Громашевского».
- •1) Антропонозы
- •3) Сапронозы ( контаминированный объект внешней среды)
- •15. Механизм передачи - вторая необходимая предпосылка возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Фазность механизма передачи. Пути и факторы передачи инфекций
- •16. Восприимчивый организм - третья необходимая предпосылка возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса. Иммунная прослойка, естественные и искусственные пути её формирования.
- •17. Эпидемиологическое понятие неспецифической резистентности. Использование иммуномодуляторов в профилактике инфекционных заболеваний. Характеристика цитокинов, лактонов.
- •19.Природно-очаговые болезни. Определение. Классификация по характеристике возбудителя, резервуару инфекции, переносчикам. Теоретические и практические положения учения о природной очаговости.
- •20. Эпидемиологические закономерности формирования природных очагов инфекционных заболеваний, характеристика типов природных очагов. Законы е.Н. Павловского о природно-очаговых инфекциях.
- •21. История вакцинопрофилактики. Эпидемиологические принципы и особенности иммунопрофилактики на современном этапе глобальности эпидпроцесса. Расширенная программа иммунизации.
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •22.Современная структура социального,иприродного и биологических факторов эпидпроцесса. Эпидемиологическая безопасность,этапы ее достижения.
- •23. Эпидемиология чрезвычайных ситуаций. Содержание и организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
- •26. Дифференциально – диагностические признаки вспышек острых кишечных инфекций различного происхождения. Особенности эпид процесса. Основные направления профилактики.
- •27. Структура системы управления эпид процессом. Структура службы по надзору в сфере защиты прав потребителя.
- •29.Структура системы эпидемиологического надзора, субъект эпидемиологического надзора и контроля. Социально-гигиенический мониторинг, его цели, задачи, особенности.
- •30. Правовые основы профилактики и противоэпидемических мероприятий. Закон рф № 52-фз «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- •Вопрос 32 Уровни правового обеспечения противоэпидемической практики в Российской Федерации. Нормативно-правовые основы профилактики инфекционных болезней.
- •5 Законов по Воронежской области
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34 Структура профилактических (противоэпидемических) мероприятий. Противоэпидемическая работа в очаге инфекционной болезни.
- •2. Зараженные животные.
- •Вопрос 37
- •39.Современные методы дезинфектологии и стерилизации. Химический метод дезинфекции.
- •40 Медицинские отходы. Классификация, правила сбора, утилизация.
- •Вопрос 41 Медицинская дезинсекция и дератизация. Борьба с педикулезом. Нормативно-законодательные акты. Медицинская дератизации
- •Медицинская дезинсекции
- •Механический метод
- •Физический метод
- •Биологический метод
- •Химический метод
- •Борьба с педикулезом
- •1. Федеральный закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-фз.
- •9. Санитарные правила сп 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
- •Вопрос 44 Сущность и цели иммунопрофилактики. Правовые и нормативные основы иммунопрофилактики. Закон рф «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений
- •1. Утвердить:
- •2. Признать утратившими силу:
- •Вопрос 46 Организация прививочной работы. Основные нормативные документы по организации прививочной работы.
- •Вопрос 47
- •Вопрос 48 Поствакцинальные реакции и осложнения. Правовые основы оказания медико-социальной помощи гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений.
Механический метод
Механический метод дезинсекции – это снижение численности членистоногих путем использования различных механических приемов, таких как:
очистка и уборка помещений и территории;
вытряхивание, выколачивание, чистка щетками и пылесосами одежды и постельных принадлежностей;
вылов в различные ловушки (в световые – комаров, с приманкой – тараканов, мух и др.);
вылов на липкую ленту мух и блох;
уничтожение с помощью хлопушек мух и комаров;
использование защитных сеток, пологов, специальных костюмов.
Физический метод
Физический метод – это истребление членистоногих с помощью физических средств.
Из физических средств воздействия на членистоногих применяются огонь, горячая и кипящая вода, горячий водяной пар и воздух, глажение утюгом белья и одежды, вымораживание.
Биологический метод
Биологический метод – это уничтожение членистоногих во внешней среде биологическими средствами.
Этот метод основан на применении биохимических средств (гормональных препаратов, РРН, ферромонов, иммунодепрессантов), бактериальных препаратов, использовании естественных врагов-хищнико.
Химический метод
Химический метод – это уничтожение членистоногих с помощью различных химических средств.
Применение химических ядов для борьбы с членистоногими является наиболее эффективным методом.
Химические вещества, применяемые для борьбы с насекомыми, называются инсектицидами, для борьбы с клещами – акарицидами, против вшей – педикулицидами, против личинок членистоногих – ларвицидами, действующие на яйца членистоногих – овоцидами, действующие на половозрелые формы – имагоцидами. Общее название этих препаратов – инсектоакарициды, которые в свою очередь относятся к пестицидам.
В зависимости от путей проникновения в организм членистоногих, инсектоакарициды подразделяют на контактные, проникающие через покровы тела, кишечные, проникающие через органы пищеварения и фумиганты, проникающие через трахейную систему. К группе кишечных ядов относятся и системные инсектоакарициды, которые попадают в организм членистоногих при их питании кровью животных или человека.
При всех способах проникновения в организм членистоногих инсектицид попадает в ток гемолимфы и разносится в различные участки тела, оказывая токсическое воздействие на обменные процессы и проведение нервных импульсов.
Борьба с педикулезом
Из 200 видов паразитирующих на млекопитающих вшей с человеком связаны 3 вида: головная (Pediculus capitis, отряд Siphunсulata), платяная (Pediculus vestimenti) и лобковая или площица (Pediculus pubis или P. inguinalis). Вши являются постоянными кровососущими эктопаразитами. Тело вшей уплощено, голова сужена. В желудок самки вши вмещается около 1 мг крови, которая не свертывается, т.к. слюна вшей обладает антикоагулирующими свойствами. В отличие от клещей и блох, вши плохо переносят голодание, и ежедневное кровососание является обязательным для их жизни. Развиваются вши по типу неполного превращения проходят три фазы: яйцо (гнида), личинка (три возраста), взрослая вошь.
При получении данных о появлении педикулеза проводятся активные профилактические и истребительные мероприятия с целью ликвидации педикулеза в кратчайшие сроки и недопущение выноса педикулеза из очага.
Профилактические методы носят санитарно-гигиенический характер и включают:
выполнение правил личной гигиены;
правильная организация работы бань, прачечных, парикмахерских (в том числе соблюдение технологического режима стирки белья, соблюдение санитарных норм работы бань, парикмахерских);
санитарный надзор за местами скопления людей;
регулярные осмотры на педикулез детей, посещающих ДДУ, школьников, лиц, поступающих на лечение в медицинские учреждения;
ношение импрегнированного инсектицидами белья.
Для импрегнации белья используется 0,15% в.э. карбофоса или 0,25% в.э. сульфидофоса. Белье замачивается в течение 5 минут, затем отжимается и сушится. Расход препарата – 2-5 л на комплект белья, остаточное действие – до 15 суток при ежедневной носке.
Уничтожение вшей на полах помещений, предметах и ограниченных участках местности в проводится орошением 0,15% в.э. карбофоса, 0,06% в.э. сульфидофоса,0,15% в.э. дифоса, 0,5% в.э., метилацетофоса. Норма расхода – 100-120 мл/м².
Уничтожать вшей на нательном, постельном белье и одежде можно орошением указанными препаратами, а также кипячением в процессе стирки в 2% растворе кальцинированной соды с экспозицией 15-20 минут, в паровых, паро-фармалиновых и горячевоздушных камерах.
Всем, у кого обнаружены вши, проводят обработку волос головы и тела путем применения одного из инсектицидов: 0,15% эмульсии карбофоса, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 0,25% эмульсии дикрезила, 5% борной мази, лосьонов "Нитион", "Ниттифор" (0,5% раствор перметрина). Расход препаратов на одного человека: эмульсии и лосьоны – от 0,03 до 0,15г чистого препарата, борная мазь – 15-25г, суспензия бензилбензоата – 10-30г. После обработки по истечении 20-30 минут волосистые части тела моют теплой водой с мылом. Карбофос, "Нитион", "Ниттифор" и дикрезил обладают и овоцидным действием, поэтому при их применении достаточно однократной обработки, при применении других препаратов дезинсекцию необходимо повторить через 8-10 дней. При головном педикулезе можно использовать аэрозоль "Пара-плюс", который распыляют на кожу головы и всю длину волос, через 10 минут моют голову шампунем.
При отсутствии других возможностей головных вшей можно удалить стрижкой волос или вычесыванием волос частым гребнем с надетым на зубцы кусочком ваты, смоченным в столовом уксусе.
При распространенном головном и платяном педикулезе, особенно в очагах сыпного тифа, когда отсутствуют инсектициды и возможность проведения санитарной обработки, используется бутадион. Препарат дают после еды по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Массовая гибель насекомых наступает в течение 1-2 суток. Кровь сохраняет педикулицидные свойства в течение 10-14 суток.
Нормативные и методические документы
3.5.2. ДЕЗИНСЕКЦИЯ
РУКОВОДСТВО ПО МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЗИНСЕКЦИИ (Р 3.5.2.2487-09)