17. Эпидемиологическое понятие неспецифической резистентности. Использование иммуномодуляторов в профилактике инфекционных заболеваний. Характеристика цитокинов, лактонов.
Совокупность механизмов, определяющих невосприимчивость (устойчивость) организма к действию любого микробного агента, обозначается термином «противомикробная (антимикробная) резистентность». Это одно из проявлений общей физиологической реактивности макроорганизма, его реакции на своеобразный раздражитель микробный агент. По специфичности механизмы противомикробной зашиты делятся: -на неспецифические — первый уровень защиты от микробных агентов; -специфические — второй уровень защиты, обеспечиваемый иммунной системой. Неспецифические и специфические механизмы противомикробной защиты могут быть тканевыми (связанными с клетками) и гуморальными. Неспецифическая микробная резистентность — это врожденное свойство макриорганизма, обеспечивается передаваемыми по наследству достаточно многочисленными механизмами, которые делятся на следующие типы: - тканевые; - гуморальные; — выделительные (функциональные). К тканевым механизмам неспецифической естественной противомикробной защиты относятся: • барьерная функция кожи и слизистых оболочек; • колонизационная резистентность, обеспечиваемая нормальной микрофлорой; • воспаление и фагоцитоз (может также участвовать в специфической защите); • барьерфиксирующая функция лимфоузлов; • ареактивность клеток; • функция естественных киллеров. Иммуномодуляторы – вещества, специфически или неспецифически изменяющие выраженность иммунологических реакций. Различают эндогенные( интерлейкины, ИФН,) и экзогенные( хим. вещеста- сальмозал, левамизол)
19.Природно-очаговые болезни. Определение. Классификация по характеристике возбудителя, резервуару инфекции, переносчикам. Теоретические и практические положения учения о природной очаговости.
Природно-очаговые инфекции— особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе.
Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков.
Природно-очаговые инфекции разделяют на :
-эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит)
- эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.
Учение о природной очаговости Е.Н. Павловского.
Суть теории природной очаговости инфекционных болезней состоит в том, что она объясняет причины развития эпидемий этих болезней среди людей попаданием в организм человека возбудителя, существующего в природе вследствие циркуляции среди животных.
Таким образом, Е. Н. Павловский развил учение на стыке эпидемиологии и паразитологии, концентрируя внимание на изучении закономерностей возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные. Наиболее крупными и обобщающими теоретическими и практическими положениями в этом учении являются:
обоснование понятия элементарного очага и типизация природных очагов инфекционных болезней; научные основы прогноза развития эпизоотии в природных очагах;
становление антропоургических очагов под влиянием хозяйственной деятельности человека.
связь отдельных инфекций с определенными географическими ландшафтами (природными зонами);
Природным очагом называют участок земной поверхности, в пределах которого циркуляция возбудителя осуществляется неопределенно долгий срок без заноса извне. Циклы подъема и спада эпизоотии следуют друг за другом, сопровождаясь массовой гибелью животных.
(продолжение табл)
------- Споровики (дирофилериоз)
------- Прионны (скреппи, губчатая энцефалопатия)
ЗАКОНЫ Е.Н.ПАВЛОВСКОГО О ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Природные очаги инфекционных болезней возникают и длительно существуют вне зависимости от человека в результате эволюционно сложившихся межвидовых взаимоотношений биоценозов (патогенными паразитами, их живыми переносчиками, животными-донорами и животными-реципиентами); территориально они связаны с определенными участками географического ландшафта, т.е. с его биологическими топами.
Б. Заражение восприимчивого человека сопряжено с пребыванием его без специальной защиты на территории природного очага только в то время, когда он находится в валентном состоянии, т.е. в период эпидемиологической активности зараженных животных-хозяев и членистоногих-переносчиков.
В. Сельскохозяйственные (одомашненные) животные и синантропные грызуны могут служить звеном перехода некоторых природно-очаговых инфекций из дикой природы к человеку.
Антропоургический очаг — очаг зоонозной инфекционной (паразитарной) болезни, возникающий в результате природо-преобразующей деятельности человека или существующий в преобразованной человеком среде.
Антроургический очаг (по Покровскому В.И.) - очаг, связанный с домашними животными или с синантропными грызунами
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
/КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХАРАКТЕРИСТИКЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ИСТОЧНИКА «РЕЗЕРВУАРА» ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕНОСЧИКАМ/
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
/КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХАРАКТЕРИСТИКЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ИСТОЧНИКА «РЕЗЕРВУАРА» ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕНОСЧИКАМ/
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ
