Гипотрофия

-Хр. расстройство пит. обусл. недостат. поступл в орг пит вещ или наруш их усвояемости. характериз. снижен массы тела.

Встреч у детей до 2-х лет. делятся на врождённые и приобрет-е.

Врожд. в = патологич течен берем. наруш кровообр в плаценте, внутриутробн инфицир-м плода. неправ питанием беременной, курением употр алкоголя, проф. вредностей.

Приобрет: недокармл, наруш всас-я, частыми болезнями, недонош-ю, пороками развития, при заб. обмена вещ-в. пат. эндокринной сист (сах диабет)

1 степень. толщина подкожной клетчатки сниж на всех участках тела кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы составляет 11- 20 %. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихи-ческое развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное, иногда отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мышц и эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.

II степень: подкожная клетчатка на груди и животе почти исчезает, на лице значительно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психическом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, значительно ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с сероватым оттенком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены

III степень: наблюдается в основном у детей первых 6 месяцев жизни и характерна резким истощением. Подкожная клетчатка исчезает на всех участках тела, иногда сохраняется очень тонкий слой на щеках. Дефицит массы превышает 30 %. Масса тела не возрастает, иногда прогрессивно убывает. Рост и нервно-психическое развитие подавлены, нарастает вялость, замедлены реакции на различные раздражители (свет, звук, боль). Лицо морщинистое, "старческое". Глазные яблоки и большой родничок западают. Кожа бледно-серого цвета, сухая, кожная складка не расправляется.

Лечение гипотрофии

При 1 степени - амбулаторное, при 2 и 3 степенях - в стационаре. Основные принципы - устранение причины гипотрофии, правильное питание и уход за ребенком, При недостаточном количестве молока у матери ребенка докармливают донорским или смесями. витамины, ферменты (абомин, пепсин, фестал, панзинорм, панкреатин и др.), стимулирующие средства (апилак, дибазол, в тяжелых случаях - гормональная терапия), массаж, лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение. Большое значение имеет правильный уход за ребенком (регулярные прогулки на свежем воздухе, тщательный уход за полостью рта).

1)Белки: мясо, творог 2)углеводы (овощи) 3)жиры (растит масло)

Острые пневмонии

Пневмания – восп. проц в тканях лёгкого.

Анатомо-физиологические особенности детского возраста, которые предрасполагают к пневмонии: • горизонтальное размещение рёбер • относительно более широкий просвет трахеи и крупных бронхов • значительная васкуляризация легких и легочной ткани недоразвитие ацинуса • слабость дыхательных мышц • брюшной тип дыхания,

Пневм: очаговая сливная, сегментарная, интерстициальная, крупозная.

Этиология.

в осн. инфекционная., ПНЕВМОКОККИ!!!

предраспологающие факторы:

тяжёлая перинатальная патология.рахит гипотрофия анемия родовые травмы, пороки развития лёгкого.

Клиника:

Высокая температура (более 38 ̊С) которая держится больше 3 дней;

втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого.

одышка без признаков бронхообструкции, Дых недост, перкут: укорочен лёг-го звука, аускульт: дых ослаблено,крепитация, влажные хрипы. Rg,анализ крови повыш СОЭ, лейкоцитоз т.е. признаки воспаления.

Лечение: