Дискинезии желчевывод-х путей

это нарушение их моторики.

КЛИНИКА:

боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация — вверх, в правое плечо. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах из рта. А также часто наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области.

ДИАГНОСТИКА

Методы исследования, позволяющие оценить моторику жёлчевыводящих путей и определить характер дискинезии: дуоденальное зондирование, рентгенологические методы (пероральная и внутривенная холецистографии), УЗИ, радиоизотопные методы (гепатобилиарная сцинтиграфия).

ЛЕЧЕНИЕ. С самых первых дней лечения проводится коррекция состояния вегетативной нервной системы. При гипертоническом и гиперкинетическом типе ДЖВП назначают седативные средства: бромиды, настой валерианы, пустырника. При гипотоническом и гипокинетическом типе ДЖВП используют тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, левзея, настойку жень-шеня, аралии, лимонника. Антибактериальная терапия при данной патологии не показана.

Гастродуоденит

воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной киш­ки и пилорической зоны желудка.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют:

первичные (экзогенные) гастродуодениты;

вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

По распространенности выделяют:

распространенные гастродуодениты;

локализованные гастродуодениты.

В зависимости от уровня кислотности различаются гастродуодениты:

с нормальной секреторной функцией;с пониженной

с повышенной .

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ.

приём острой пищи и т.д.

КЛИНИКА

3 Пер. 1. Обострение. Тупые ноющие продолжит, тошнота. 2.Субремиссии, 3)ремиссия, повыш кислотности, и ферментообр функц желудка

Общими признаками гастродуоденита являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно при гастродуодените наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности.

ДИАГНОСТИКА. Эндоскопическое гистологическое исслед-е, рентген (изм. рельефа слизистой)

ЛЕЧЕНИЕ. нейтрализующие соляную кисл. подавляющие защищающие. слиз обол. антацидные препараты при повышенной кисло­топродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитами­ны, по показаниям — спазмолити­ческие, седативные препараты, фи­тотерапия, минеральные воды,. стол №1 (мягкие обезжир)

Острые жк заболевания

Заболевания функционального происхождения

Диспепсия, Простая диспепсия Токсическая диспепсия, Парентеральная диспепсия

Заболевания инфекционного происхождения

Дизентерия бактериальная Дизентерия амебная (амебиаз) Сальмонеллез Кишечная коли-инфекция

Кишечная форма стафилококковой, энтерококковой, грибковой инфек¬ ции

Вирусная диарея

ДИСПЕПСИЯ

Основным признаком острого расстройства пищеварения — диспепсии — является учащенный, жидкий cтул, срыгивание и рвота. Чаще всего причиной развития этого заболевания является перекармливание грудным и особенно коровьим молоком. При условии же задержки молока в кишечнике микробы находят для себя очень удобную почву и начинают размножаться, вызывая гнилостное разложение пищи, что ведет к отравлению организма. Кроме того, в кишечнике происходит брожение и активное образование газов. При этом появляется вздутие кишечника, которое вызывает у ребенка колики и боли в животе. Ребенок становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто плачет. Мать думает, что он голоден, старается чаще давать ему грудь и тем самым увеличивает только количество непереваренной пищи, что усиливает образование газов.

Лечение. Назначают водно-чайную диету на срок от 6 до 12 ч. Ребенку дают кипяченую воду или слегка подслащенный чай, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера — Локка. Жидкость должна иметь комнатную температуру. Питье дают небольшими порциями в количестве около 150 мл на 1 кг массы тела за сутки. По истечении 6—12 ч больного начинают кормить

Дизентерия — заразное заболевание, которое вызывается дизентерийными палочками.

признаком дизентерии служит появление в испражнениях слизи и крови. Обыкновенно при дизентерии стул бывает очень частым, иногда до 20 и более раз в сутки. Испражнения выделяются в малых количествах, каждое испражнение болезненно и вызывает напряжение: ребенок тужится, краснеет, плачет.

Чаше всего заболевание начинается остро с повышением температуры.

причины: от грязных рук.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции, стафилококковые энтероколиты и энтериты у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Повышается температура тела, появляются частая рвота, водянистый стул, чаще с примесью слизи, иногда с прожилками крови, разлитые боли в животе, быстро развивается токсикоз, в тяжелых случаях отмечаются судороги, потеря сознания, значительные нарушения сердечной деятельности (глухость сердечных тонов, тахикардия, пульс слабого наполнения, снижение артериального давления.

Основным методом диагностики кишечных заболеваний Стафилококковой этиологии является бактериологическое исследование испражнений. ЛЕЧЕНИЕ

Назначаются антибиотики — левомицетин, тетрациклины, стрептомицин, Наиболее эффективны мономицин (по 20 000—40 000 ЕД/кг в еутки внутрь), неомицин (по 20000 ЕД/кг в сутки), канамицин (по 50 000 ЕД/кг в сутки внутрь) При тяжелых формах заболевания применяют внутривенное введение антибиотиков, в частности сигмамицина (20 000 ЕД/кг в сутки в 2 приема), Рекомендуется также применять одновременно два антибиотика: один внутривенно, другой внутрь. Курс лечения 6—7 дней.

Профилактика заключается в строгом соблюдении режима кормления детей, соответствии объема пищи возрасту ребенка, постепенном введении прикорма, соблюдении правил гигиены при кормлении детей, своевременном и адекватном лечении инфекционных заболеваний кишечника и общесоматических болезней.

Неотложка АНАФИЛАКТИЧ. ШОК

реакц сосудистая на внедрение алергенного препарата.

1) гормонотерапия. преднизалон

р-р жидкости поддерживается ССС, хлористый кальций, Глю кальция (в/в)

поддерж дых функции.

адреналин дексозон в корень языка

1)адреналин 0.1% - 10мл в/в

2) преднизалон 30 мг 3-5 мг на кг веса.

3)Эуфиллин 2.4% 10 мл в/в 1.0мл на год жизни.

ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТ-ТЬ

заб-е которое приводит к ней. из-за травмы, связано с инфекцией,

1.острое падение давл. большие дозы гормонов: гидрокартизон картизон дексозон вентил кислородом, введение этих препаратов в/в.

бледный серый.

1. баралгин 5 мл №5 2.анальгин 50%-2 мл №10 3.Но-шпа 40 мг – 2 мл.

Бронхообструктивный синдром

бронх. астма или пневмония или бронхит

свистеть хрипеть, тахикардия, наруш дыхания, гипоксия.кожные покровы синюшные, влажные, цианоз и акроцианоз.

Лёчение: поддержание свободной проходимости дых. путей. альвеолярная вентиляция лёгких, поддерживать газообмен в лёгких.

инор.тело – удалить его, устранение механич. препятствия.

преподнятое положение. введение через нос катетера для удаления слизи.

преп: эуфилин, гормоны надпочечников, гидрокартизон, до адреналина, преднизалон, дексазон.(при аллергич. реакциях для снятия отёка(снятие обструкции при бронхоспазме,отёке бронхов) Усиленная вентиляция лёгких, подача кислорода. Трахеостома.(разрез) интубация трахеи. с повышенным давлением на вдохе.

Микротрахеостомия. (прокол)

отёк лёгких:1)лазикс 20мг-2мл 2)пентамин 5%-1мл 3)эуфиллин 2.4%-10мл 4)оксибутарат Натрия 5)коргликон 0.6%-1мл

ГИПОРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

при сах. диабете, инсулинозавис и с нарушением Глю 40% 10.0 в/в до появления сознания, тёмлый сладкий чай, карбоксилаза до 1 года-25, 1-3г-50, 3-7л-75. Аскорбин-я к-та 5%-1.0 1.0 1.5 2.0

Вит В1 65 вит В6 5% 0.5 0.5 0.75.

СУДОРОГИ.

если за счёт Гипертермии

Лечение седуксен, реланиум соответственно возрасту, потом препараты понижающие температуру. кислород.

если от епилепсии: