Принципы Искусственного вскармл.

Когда ребёнок на 1 году жизни получает только искусственные смеси. Б.кор молока подверг. Спец обработке, смеси обогащ Вит. мин солями, преп железа.

Группы:

Неадаптивные(сейчас не имспольз) адаптивные, сладкие. Кислые, пресные, высоко адаптир. Менее адаптир, сихие, жидкие, профыилактич-е лечебные, базовые.

Смеси:Нан, Хип, малютка, Нэни(на козьем), Наф, бэйби, нутрилон, нутрилакт.

На соевом молоке, на гидролизате белка(горькое) гидролиз Б до пептида и он уже не облад видовой принадлежностью. Прикорм вводят на 1 мес. Раньше чем при естественном. К 3-м месс. Анализ крови на Гемогл.

Принципы Смешанного вскармливания

Показания:

1) Гиполактия. Может быть в = усталости матери, тогда +жидкость, +спать, +есть, -стресс, контрастный душ, перейти на кормление по требованию (почаще) ночные кормления стимулируют лактацию) Сначала грудь давать потом смесь. 35-40г смеси

МОЛОЗИВО

Выделяется в конце беременности и в первые дни после жизни, клейкая густая жидкость жёлтого или серо жёлтого цвета. Оно отличается большим содержанием белка и антител и низким содержанием жиров и сахара. оно способствует выводу из организма малыша билирубина и может уменьшить проявления физиологической желтухи. Состав молозива таков, что оно действует как слабительное, для того чтобы помочь кишечнику ребенка избавиться от мекония (первородного кала), который бывает густым, черным и тягучим.

Физиология и Пат. Пер. НОВОРОЖДЁННОСТИ.

Вес при рождении – 2,5-4 кг

Рост при рождении – 48-52 см

Физиологическая убыль массы тела (ФУМТ) – не более 10% от массы тела (обычно 4-6%). К 3-5 дням вес восстанавливается к прежнему уровню.

За первому месяц прибавка в весе = 600-800 г.

Физиологическая гипербиллирубинемия проявляется с 3 дня (длится 7-10 дней), обусловлена гемолизом эритроцитов (у новорожденного кол-во эритроцитов очень велико – до 10x1012). Патологическая гипербиллирубинемия наблюдаются раньше (с самого момента рождения) и протекают дольше.

Родовой стресс проявляется соматическими реакциями – увеличение частоты сердечных сокращений до 220/мин (в норме = 140-160)

Физиологическая гипотермия (в течении первых часов). Новорожденные очень чувствительны к холоду.Физиологическая гипертермия (на 3-5 день). Обычно снимается нормальным прикладыванием к груди.Дефицит К-зависимых факторов свертываемости – могут быть кровотеч-я. В зависимости от времени перевязки пуповины могут быть либо дыхательные нарушения (при преждевременной перевязке) или перегрузка сердца вследствии увеличения ОЦК (при поздней перевязке)Гормональный криз (на 3-5 день) – в крови находятся эстрагены матери. Рефлексы:

с 3-4 до 1 недели формируется рефлекс предвосхищения кормления.

к концу 2 недели формируется голодное возбуждение

в это же время рефлекс на положение под грудью

к концу 1 месяца – ротовое внимание (“слушает губами”) Транзиторные рефлексы (угасают к 1 месяцу или к 1 году). Ладонно-ротовой (нажатие на ладошку – открытие рта)

Опоры (должен встать на стопу) – автоматическая ходьба.

Автоматическое ползание (угасает к 3 мес)

Рефлекс Моро – на опасность (“обнять маму” - раздвигает и сжимает руки)

Рефлекс Переза – провести от таза до шеи по остистым отросткам позвонков (используют в крайних случаях - болезненен для ребенка – сопровождается актом дефекации)