Клин рук-во по ЧМТ том 2 / ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

А

Абсанс, 243

Абсцесс посттравматический, 57, 60, 68

Агнозия

• зрительная, 249

• односторонняя пространственная, 249

• пальцевая, 249 Акалькулия, 248, 249

Алгоритм проведения мониторинга, 165 Амнезия, 243, 406

• конгралная, 279

• фиксационная, 244 Анастомоз

• вентрикулосубдуральный, 62

• вентрикулоподапоневротический, 62 Ангиография, 68, 79—84, 166, 580

• при оболочечных гематомах, 287, 309

• церебральная, 49

Аневризма артериальная внутричерепная

— ложная, 92—95 Анестезия, 28, 137—141, 148, 151 Анизокория, 160, 246, 279, 304 Антигипоксанты, 645

Апатия, 244

Апоптоз, 237

Апраксия, 249

Артериальная гипертензия, см. — Гипертензия

Артериальное давление, 175

— методы восстановления, 176 Асептика, 27 Аспонтанность, 244 Астереогноз, 249

Атаксия, 248, 249 Афазия

• амнестическая, 248, 249, 279, 305

• афферентная моторная, 244

• сенсорная, 248, 279, 305

• эфферентная моторная, 305

Б

Баллон-катетер, 80

Барбитураты, 188

Биомеханика ЧМТ, 401-403, 426-427

• огнестрельных ранений, 487—491

• родовой травмы, 565—567

• ударно-противоударная, 38

Боевые повреждения черепа и головного мозга, 426—447, см. также — Огнестрельные черепно-мозговые ранения, Хирургия

• непроникающие, 455

• проникающие, 455

670

— ранения мягких тканей, 454 Болевой синдром, см. — Синдром Бытовая травма, 408

В

Вазопрессоры, 176 Вегетативное состояние, 432

• транзиторное, 432

• стойкое, 432, 434 Вентрикулография, 68 Вентрикулопункиия, 583

Вентрикулоскопия, см. — Эндокраниоскопия Вентрикулоатриостомия, см. — Шунтирующие операции Вентрикулоперитонеостомия, см. — Шунтирующие опе­рации

Вентрикулостомия, см. — Шунтирующие операции Вентрикулоцистерностомия, см. — Шунтирующие операции Вид повреждения

• диффузный, 622, 623

• очаговый, 624, 625

Внечерепные повреждения, 149,407, см. также — Компью­терная томография при сочетанной травме

• лица, 5, 545

• позвоночника, 5, 550

• конечностей, 5, 548, 549

• грудной клетки, 5, 538—541

• брюшной полости, 5, 532

• забрюшинного пространства, 5, 536—538

• почек и мочеточников, 536—538 Внутричерепное давление, 31, 131, 177, 179

• у новорожденных, 582 Внутричерепная гипертензия, 177, 184

Возрастные особенности, 349, 610, 642, 646, см. также — Огнестрельные ранения у детей, Родовая травма. Исходы ЧМТ

• особенности переломов, 389

• классификации ЧМТ, см. — Классификация ЧМТ Вызванные потенциалы

• при диагностике задней черепной ямки, 415

Г

Галлюцинации

• вкусовые, 248

• обонятельные, 248

• слуховые, 248 Гематома внутричерепная

• внутри мозговая, 40, 109-110, 327-353, 632, 635

• острая, 334

• подострая, 334

• отсроченная, 334, 635

• хроническая, 308,

Предметный указатель

• концепция патогенеза, 328, 329

• проекция контуров на скальп, 346, 347

• размер и исходы, 350

• внутричерепная, 32, 39, 57, 113

• задней черепной ямки, 40, 104

• множестиенные, 110, 376—381

• острые, 377

• полострые, 378

• встречаемость, 376

• подапопевротические, 584

• поднадкостничные, 584, 586

• скальпа, 613

• субдуральная, 38, 40, 58, 59, 105-109, 301, 302, 303-321, 587-588, 630-632

• острая, 5, 305

• подострая, 5, 306

• хроническая, 107, 308

• эпидуральная, 39, 102-105, 276-278, 281-285, 296, 408, 586, 629

• острая, 279

• подострая, 281

• хроническая, 282

• светлый промежуток развернутый, 279

• светлый промежуток стертый, 281 Гематоэнцсфалический барьер, 258 Гемианопсия

• билатеральная, 249

• гомонимная, 248, 249 Генез поражения головного мозга,

• вторичный, 158, 159, 162, 168

• первичный, 158

Гигрома субдуральная, 318—321, 630—631 Гидроцефалия, 56, 66, 599, см. также — Синдром

— постгеморрагическая, 594 Гипервентиляция, 186, 222 Гиперемия мозга, 213 Гиперкапния, 160 Гипернатриемия, 197, 198

Гиперосмолярность, 198, см. также — Синдром гипернатрие-

мический гиперосмолярный Гипертермия, 168, 239 Гиповентиляция, 160, 161 Гиповолемия, 159, 193 Гипоксемия, 160

Гипоксия мозга, 162, 168, 568, 596, 624 Гипонатриемия, 193, 196

Гипотензия артериальная, 159, 164, 168, 189 Глюкортикостероиды, 189 Госпитализация

— показания, 167

д

Деканюляция, 174

Декомпрессия мозга хирургическая, см. — Трепанация

черепа, 46, 47

Депрессия,

• тоскливая, 248

• тревожная, 248 Дефект кожи

• закрытие, 28—29

Деформация черепа, 276, см. также — Перелом Диагностика ЧМТ, 162, 390, 406, 411, 421, 454, 456, 492-496, 531-536, 606, 633

• клиническая, 79

• инструментальная, 166

• при алкогольной интоксикации, 667—668

• при родовой травме, 572—576, 578

• при сочетанной травме, 544—545 Дизартрия, 252

Диспноэ, 162 Дисфагия, 252 Дисфония, 252 Диуретики, 188

Диффузное аксональное повреждение головного мозга, 426-447, 622, 623

• варианты выхода из комы, 430

• диагностика, 435—446

• механогенез, 427

• определение, 426

• ротационная теория, 426

• семиотика, 429—430 Диуретики, 188 Догоспитальный этап, 528 Доли мозга

• повреждения, 239

• височной, 245

• затылочной, 249

• лобной, 239

• теменной, 248

• трепанация

• височной кости, 34—35

• лобной кости, 32—34 Дренирование

• закрытое наружное, 54, 56, 60, 186

• наружное, боковых желудочков, 54

• осложнения, 56

• показания, 54

• противопоказания, 56

• наружное, люмбального ликвора, 56

• методика, 56

• осложнения, 57

• противопоказания, 57

• наружное, хронических гематом, 58

• показания, 54

3

Задняя черепная ямка, 408—417

• варианты повреждений, 409

• диагностика, 411—415 Зрительного нерва повреждение, 46, 621

И

Иммунная система при ЧМТ, 135, см. также — Осложнения

ЧМТ Интенсивная терапия

• компоненты, 167

• при гиперосмолярном синдроме, 199

• составляющие, 167

• цель, 167

Интоксикация алкогольная, 5, 659—668 Интубация

• назотрахеальная, 162, 163, 169

• оротрахеальная, 162, 168 Инфаркт мозга, 39

• у новорожденных, 592 Искусственная вентиляция легких, 159, 160, 533

671

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме

• осложнения, 174

• показания, 171

• режимы, 172

• типы, 172

Исходы ЧМТ, 269, 348, 365, 381, 399, 407, 416, 423, 446,

458 Ишемия головного мозга, 39

— у новорожденных, 596

К

Каротидно-кавернозное соустье, 87—90

• деконструктивные операции, 88

• реконструктивные операции, 88 Кефалогематома, 584, см. также — Гематомы поднадкост-

ничные

Классификация ЧМТ, 5, 230-231, 332, 451, 454. 524, 551, 567, 604-605

• исходов ЧМТ, 269, 348, 381, 399, 407, 416, 423, 446, 458, см. также — Исходы ЧМТ

• осложнений ЧМТ, 66, см. также — Осложнения ЧМТ

• последствий ЧМТ, 66, см. также — Последствия ЧМТ

• родовой травмы, 567, 569—571

• сочетанной травмы, 551 Клинический диагноз ЧМТ, 454—456

• формулировки при последствиях, 79

• формулировки у детей, 150, 154 Клинические формы ЧМТ,

• диффузное аксональное повреждение, 426—446, 622, 623

• повреждения ЦНС при ЧМТ, 129-130

• последствий ЧМТ, 67, 87, 151, 446

• сотрясение мозга. 419—424, 622

• сдавление головы, 5, 401—407, 566

• сдавление мозга, 39, 97, 160, 161, 278, 280, 301, 318

• острое, 5, 47, 279, 305

• подострое. 281, 306

• хроническое, 282, 308

• ушиб мозга легкой степени, 230, 235, 253, см. также — Ушибы

• ушиб мозга средней степени, 230, 237, 253, см. также — Ушибы

• ушиб мозга тяжелой степени, 38, 230, 231, 237, 253, 255, см. также — Ушибы

Кома, 446, 496, см. также — Сознание

• при родовой травме, 573 Компрессия мозга, см. — Сдавление мозга Компьютерная томография головы, 166

• задней черепной ямки, 412—415

• при вдавленных переломах черепа, 391, 395

• при внутри мозговой гематоме, 379

• при диффузном аксональном повреждении, 435—446, 623

• при огнестрельных ранениях, 492

• при переломах, 395

• при последствиях ЧМТ, 635

• при родовой травме, 580

• при сотрясении, 421, 423

• при сочетанной травме, 531—536

• при ушибах головного мозга, 230, 231, 253

• при субдуральной гематоме, 32, 38, 309

• при субдуральной гигроме, 319

• при хронических гематомах, 58, 282, 308

• при эпидуральной гематоме, 286, 288—290

• сравнение результатов с УЗ-сканированием, 121 — 127

672

• трехмерная реконструкция, 68

• у детей, 506-508, 605-609 Копфабуляция, 243, Концепция

• очаговых и диффузных повреждений, 622—624 Корковая слепота, 249

Кренлейна схема, 30, 118 Кровоизлияние, 39, см. также — Гематома

• внутрижелудочковое, 5, НО, 362—366, 591

• первичное, 362

• вторичное, 362

• внутримозговое, 99-100, 590, 632-635

• внутричерепное, 626

— субарахноидальное, 5, 131-132, 369-373, 589-590, 627

• цистернальное, ПО Кровопотеря

• клинические критерии объема, 149

Л

Летальность, 348, 416, 530-531

— при ЧМТ, ПО Ликвор, 47

• отток, 60

• показатели при острой ЧМТ, 54, 458

• циркуляция, 47 Ликворся, 56

Ликворная фистула, 44, 45, 631, см. также — Фистула Ликворосодержащее пространство, 39, 62 Линейная скорость кровотока, 216—220 Лицевого нерва повреждение, 47, 621 Лоскут ротационный

— формирование, 28 Люмбальная пункция, 582—583

М

Магнитно-резонансная томография головы, 5, 166

• влияние на диагноз ЧМТ, 47

• задней черепной ямки, 415

• при внутри мозговых гематомах, 379

• при диффузном аксональном повреждении, 623

• при огнестрельных ранениях, 508

• при родовой травме, 580

• при сотрясении, 423

• при субдуральных гематомах, 309

• при субдуральных гигромах, 319

• при ушибах головного мозга, 230, 256

— при эпидуральных гематомах, 286, 291 Матаса проба, 81

Межполушарная парасагиттальная зона, 563 Менингиальные симптомы

• диссоциация по продольной оси, 364 Мероприятия лечебно-диагностические, 162

• первоочередные, 162

• плановые, 162 Метаболизм

• нарушения при ЧМТ, 135

• церебральный, 131 Метаморфопсии, 249 Механизм ЧМТ

• первичный, 158

• вторичный, 158 Мидриаз, 278, 279, 304, 319

Предметный указатель

Мозговой кровоток, 130—131, 214, 216, 650

• фазы, 217 Мозжечок

• повреждения, 250, 409 Мониторинг, 141, 600

• алгоритм проведения, 165

• биосенсорная технология, 145

• внутричерепного давления, 178, 182, 212

• гемодинамический, 175

• артериального давления, 175—176

• интраоперационный, 141 — 145

• мультимодальный, 211, 225, 226

• осложнения, 182

Н

Набухание головного мозга, 29, 39 Нарушения регуляции

• водно-электролитного гомеостаза, 192

• основного обмена, 192 Нарушения

• витальных функций, 161

• гемодинамические, 161

• гиповентиляционные, 160, 161 Неонатальная хирургия, 561 Нистагм, 248,

• вертикальный, 251

• диагональный, 251

• конвергирующий, 251

• ротаторный, 252

• спонтанный, 251, 252

• тонический, 251

О

Обоняния нарушения, 241

Объем циркулирующей крови, 164, 176

Огнестрельные черепно-мозговые ранения, 5, 27, 451, 475—

497, 515—520, см. также — Боевые повреждения черепа

и головного мозга

• диагональные, 452

• диаметральные, 452

• касательные, 455

• классификация, 451—454

• пулевые, 479—481

• сегментарные, 452

• у детей, 499—512 Оксиметрия, 222

— церебральная, 144—145 югулярная, 142—144

Осложнения ЧМТ, 66, 67, см. также — Фистула

• органов дыхания, 133

• почки, 134

• желудочно-кишечный тракт, 134

• понятие, 66

• профилактика, 67

• при ишемической болезни, 654—655

• при сахарном диабете, 655

• при диффузном токсическом зобе, 656

• системы гемостаза, 135

• при переломах, 399

— шок и кровопотеря, 541—543, 641 Осмолярность, 187

Осмотические препараты, 187

Основание черепа

• анатомия, 42

• повреждения, 42

• повреждение черепных нервов, 621 Отек мозга, 29, 39

• вазогенный, 238,

• диффузный, 39

• перифокальный, 238

• родовой 584, 598

• цитотоксический, 238

П

Перелом костей черепа, 27, 32, ПО

• вдавленный, 5, 41, 386—399, 617—620

• импрессионный, 386

• депрессионный, 387

• зависимость от возраста пострадавших, 389

• особенности доступа, 392

• диагностика, 390, 391, см. также — Компьютерная томография

• классификация, 386

• линейный, 27, 615

• оскольчатый, 27, 41

• осложнения, 399

• основания, 45, 620—622

• свода, 41

• у детей, 389, 615-621

• у новорожденных, 585 Первичная помощь, 159, 460, 640 Период ЧМТ, 167, 183, 192, 193

• острый, 39 Повреждения головного мозга, 162

• первичные, 158

- вторичные, 158, 159, 162, 168 Последствия ЧМТ, 80, 666, см. также — Фистула

• сосудистые, 87, ПО

• у детей, 510-512, 635 Психики нарушения

• при повреждениях лобных долей, 244

• при повреждениях височных долей, 248 Птоз, 304

Р

Радионуклидное исследование

• ангиография церебральная, 68

• вентрикулография, 68

Ранения мягких тканей, 454—455, 468, 614, см. также —

Огнестрельные ранения, Скальп Резекция костей черепа сберегательная, см. — Трепанация

черепа Рефлексы

• окулоцефалический, 165

• роговичные, 165 Ригидность

• децеребрационная, 160

• затылочных мышц, 160

Родовая травма, 5, 560—599, см. также — Классификация ЧМТ

С

Саногенная дорожка, 240

Светлый промежуток, 278, 304, 378, 410

673

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме

• отсутствие, 364, 377, 378

• стертый, 365, 378 Сдавление

• головы, 401—407

• латеральное направление, 405

• определение, 401

• фронтальное направление, 406

• зрительного нерва, 39, 46—47

• мозга, 39, 160, 161, 278, 280, 301, 318, 566 Сербиненко метод, 78

Сердечно-сосудистая система при ЧМТ, 132 Симптомы

• «лапки кенгуру», 430

• оболочечные, 280, 318

• общемозговые, 280, 304

• очаговые, 280, 319

• перелома основания черепа, 621

• стволовые, 430 Синдром

• болевой, 599

• бульбарный, 251

• вегетативных нарушений, 576

• внутренней гидроцефалии, 592, 599

• гипернатриемический гиперосмолярный, 197, 199, см. также — Гиперосмолярность

• гневливой мании, 244

• двигательных нарушений, 576

• длительного сдавления покровов головы, 404

• степень тяжести, 404

• дислокационный стволовый, 246, 251

• менингеальный, 576

• синдром наружной гидроцефалии, 592

• осмотической демиелинизации, 196

• пирамидный, 246, 252, 278, 304

• солевого истощения, 195

• смешанной гидроцефалии, 593

• среднемозговой, 243, 251

• судорожный, 576, 598, 644—645

• тегментарный, 251, 252

• четверохолмный, 251

• экстрапирамидный, 250, 252 Синусы

• венозные, 42

• парабазальные, 43

• повреждение при переломах черепа, 393 Скальп, 26-29

• травма у детей, 613—615 Слуха нарушения, 248, 249 Сознание, 348, 364

• кома, 446

Соматическая патология при ЧМТ, 649—656 Сотрясение

— головного мозга, 419—423, 622 Спектроскопия инфракрасная, 221 Специализированная помощь при ЧМТ, 161 Стереолитография, 399

Стереотаксис, 68 Ствол мозга

— повреждения, 251

Структура травмы мягких покровов головы, см. — Скальп,

Травма мягких покровов головы Субарахноидальное пространство, 60

674

т

Твердая мозговая оболочка, 31, 41, 54, 56

• повреждение синусов, 393—395

• у новорожденных, 562 Тейлора-Готона схема, 30, 31 Тип ЧМТ,

• сочетанная, 148, 523—557

• классификация, 524—528

Томография ультразвуковая интраоперационная, 116—127 Травма мягких покровов головы головы, 27, 583—585 Травматическое субарахпоидальное кровоизлияние

• вазоспазм, 371

• морфологические стадии течения, 370

• реактивное изменение мозговых оболочек, 370

• семиотика, 371

Транс кран и альная допплерография, 145 Транспорт специализированный, 161 Транспортировка, 161

• способы, 161

• требования, 161 Трахеостомия, 169 Трепан, 26

Трепанация черепа, 29—39, 45

— задней черепной ямки, 37

• костнопластическая, 29, 32—38, 46 Тяжесть ЧМТ

• легкая, 230

• средней тяжести, 230

• тяжелая, 38, 193, 211, 230

У

Уголовный кодекс РФ, 423

Ультразвуковая допплерография транскраниальная, 166, 216

— при родовой травме, 576

Ушиб головного мозга, 27, 100, 409, 650, см. также — Клини­ческие формы ЧМТ, Компьютерная томография головы

• отечный, 230

• геморрагический, 632

• динамика

• в эксперименте, 238, 239

• патоморфологическая, 235

• механизм образования, 232

• вторичные повреждения, 237

• противоударный, 234

• ударный, 233

• подтипы, 233, 234, 613

• формы, 235

• легкой степени, 230, 253, 624

• средней степени, 230, 253, 625

• тяжелой степени, 230, 253, 605, 625

Ф

Факторы повреждения мозга

• внечерепные, 158, 168

• внутричерепные, 158, 168 Феномен

• пряжки, 107

• псевдоменингизма, 406

• псевдопареза, 406 Фистула

• артериовенозная, 90—92

Предметный указатель

• вертебральной артерии, 90

• сонной артерии, 90

• эндоваскулярное лечение, 87—91

• базальная, 44

• ликворная, 621

• травматическая, 80—82 Флоуметрия, 220

Фреза, 32—36

Фрезевые отверстия, 32, 54, 58

X

Характер ЧМТ

• проникающая, 639 Хирургия

• инвазивная, 54, 635

• исторический аспект, 515—521

• огнестрельных ранений, 496—497

• обработка нспроникающих черепно-мозговых ранений, 469

• обработка проникающих черепно-мозговых ранений, 469

• обработка ран черепа, 467

• обработка ран мягких тканей, 468

• у новорожденных, 600

• при повреждениях задней черепной ямки, 415

• эндоваскулярная, 77, 79, 87, 90, 92, 95

— эндоскопическая, 97—115, см. также — Эндоскоп Хронические субдуральные гематомы, 107, см. также —

Гематома внутричерепная

— закрытое наружное дренирование, 54

Ч

Частота ЧМТ, 38 ЧМТ у детей

• огнестрельная, 499—511, см. также — Огнестрельные черепно-мозговые ранения

• оособенности, 603—695

Ц

Церебральное перфузионное давление, 183, 184

Ш

Шкала комы Глазго, 159, 165,

— педиатрическая, 609

• при сотрясениях, 423 Шок у детей, 641

• особенности при сочетанной ЧМТ, 541

• терапия, 542—544

• фазы, 541, 542 Шунтирование

• вентрикулостомия III желудочка, 61

• вентрикулостомия классическая, 61

• гипердренажные осложнения, 67

• гиподренажные осложнения, 67

• дисфункция шунта, 66

• использование клапанных устройств, 62—65

• инфекционно-воспалителъные осложнения, 67

Э

Эвакуация, 161, 464 Эйфория, 244 Экстубация, 174 Электроэнцефалография

• интраоперационные методы, 145

• при родовой травме, 581 Эмбриональная поза, 250 Эндокраниоскопия

• вентрикулоскопия, 101

• субдуральных повреждений, 105

• эпидуральных гематом, 101, 102 Эндоскоп, 97

Эндоскопия, 98, 99, 100, 111-115

— вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, 114

— коррекция острого височно-тенториального вклинения, 114

• удаление оболочечных гематом, 99. 105 Энцефалопатия, 597, 624, см. также — Гипоксия Эпидемиология последствий ЧМТ, 5, 38, Эпидемиология ЧМТ, 5, 38 Эпидуральные гематомы задней черепной ямки

• механизмы образования, 284

• семиотика, 285 Эпилептические припадки, 245

• парциальные, 245, 305

• парциальные со вторичной генерализацией, 245

• генерализованные, 279, 304 Этапы лечения больных с ЧМТ, 159 Эхо, 495

• гематомное, 287 Эхогенность

• типы, 121

Ю

Югулярная венозная асимметрия, 142, 222

675