5)Билет

Роль А.Я.Кожевникова,эпилепсия Кожевникова

Кожевниковская эпилепсия (корковая)

• клонические или клонико-тонические судороги

• многоочаговые невр.симптомы

• период.генерал.суд.припадки(редко)

• гиперкинезии

• изменения в эмоц.сфере

В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902).

Биография

А. Я. Кожевников родился 5 марта 1836 в г. Рязань. В 1858 году окончил медицинский факультет МГУ. В 1865 г. защищает диссертацию на степень доктора медицины. Диссертация посвящена прогрессивной двигательной атаксии. С 1865 по 1869 изучает невропатологию заграницей. С 1869 г. доцент Московского университета в этом же году А. Я. Кожевникову правлением Московского университета было поручено организовать кафедру нервных и душевных болезней. Создаёт неврологическую клинику и неврологический музей. Одновременно с 1870 по 1884 заведует кафедрой специальной патологии и терапии МГУ. С 1873 г. утверждён в звании профессора. В 1890 г. организовал Московское общество невропатологов и психиатров. Один из учредителей Пироговского общества врачей. Умер в Москве 10 января 1902 года.

Вклад в развитие отечественной невропатологии[править | править исходный текст]

А. Я. Кожевников выделил невропатологию как самостоятельную клиническую дисциплину. Работы посвящены морфологии и физиологии нервной системы, исследованиям о локализации «высших корковых сосудодвигательных центров». Важным являются его исследования по гистологии нервной системы. Им был прослежен переход длинных отростков нервных клеток в волокна пирамидного пути. Изучал афазию и её формы. Описал особую форму кортикальной эпилепсии «кожевниковская эпилепсия» которая возникает после клещевого энцефалита. Открыл ранее не известную болезнь семейной спастической прогрессивной диплегии. В 1885 г. установил поражение коры больших полушарий при амиотрофическом боковом склерозе. А. Я. Кожевников создал научную школу невропатологов (В. К. Рот, В. А. Муратов, С. С. Корсаков, М. С. Минор, Г. И. Россолимо и др.). В 1901 основал «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова», издающийся по сей день.

Труды

Нервные болезни и психиатрия. — М., 1880—1881.

Курс нервных болезней. — М., 1889.

7)Билет

в.м.Бехтерев и его роль в развитие неврологии.Роль Н.Н.Бурденко в развитии нейрохирургии

Бехтерев(1857-1927)

основы учения о ф-ях мозга, «общая рефлексология», «провод.пути спин и гол. Мозга»,выделил 6 ядер в стволе мозга;построил нейрохир.отделение и клинику для душевнобольных.

Бурденко(1876-1946)

Редактор журналов «Современная хирургия», «Новая хирургия», «Вопросы нейрохирургии».

Главные его исследования в военный период относились к темам общей хирургии, нейрохирургии и военно-полевой хирургии. В частности, Бурденко занимался вопросами профилактики и лечения шока, лечения ран и общих инфекций, нейрогенной трактовки язвенной болезни, хирургического лечения туберкулёза, переливания крови, обезболивания и др.[3]

Накопив за время Первой мировой войны обширный материал в области лечения повреждений нервной системы, Бурденко считал необходимым выделить нейрохирургию в самостоятельную научную дисциплину. Переехав в 1923 г. из Воронежа в Москву, он открыл в факультетской хирургической клинике Московского университета нейрохирургическое отделение, став профессором оперативной хирургии. Шесть последующих лет Бурденко занимался клинической деятельностью уже в условиях мирного времени.[3] В 1930 году этот факультет был преобразован в 1-й Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова. С 1924 года Бурденко был избран директором хирургической клиники при институте. Этой кафедрой и клиникой он руководил до конца своей жизни, теперь эта клиника носит его имя.[3]

C 1929 года Николай Бурденко стал директором нейрохирургической клиники при Рентгеновском институте Наркомздрава.[8] На базе нейрохирургической клиники Рентгеновского института в 1932 году был учреждён первый в мире Центральный нейрохирургический институт (ныне институт нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко)[11] с Всесоюзным нейрохирургическим советом при нём. В институте работали нейрохирурги Б. Г. Егоров, А. А. Арендт, Н. И. Иргер, А. И. Арутюнов и другие, а также ведущие представители смежных специальностей (нейрорентгенологи, нейроофтальмологи, отоневрологи). [12]

Бурденко принимал участие в организации сети нейрохирургических учреждений в виде клиник и специальных отделений в стационарах по всему СССР. С 1935 года по его инициативе проводились сессии Нейрохирургического совета, — всесоюзные съезды нейрохирургов.[3]

Научные заслуги Николая Бурденко

Николай Бурденко создал школу хирургов экспериментального направления, разработал методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии ликворообращения, мозгового кровообращения и др.[38] Производил операции по лечению мозговых опухолей, которые до Бурденко насчитывались во всем мире единицами. Он впервые разработал более простые и оригинальные методы проведения этих операций, сделав их массовыми, разработал операции на твёрдой оболочке спинного мозга, производил пересадку участков нервов. Разработал бульботомию — операцию в верхнем отделе спинного мозга по рассечению перевозбуждённых в результате травмы мозга проводящих нервных путей. [8] [39]

Методы операций, названные именем Бурденко

Известны методы проведения хирургических операций, названные именем Бурденко: [40]

Метод Бурденко — закрытие повреждения в стенке верхнего сагиттального синуса с использованием лоскута из наружного листка твердой оболочки головного мозга.

Васкуляризация печени по Бурденко — подшивание большого сальника к фиброзной оболочке печени для улучшения её кровоснабжения.

Операция Бурденко —

при повреждении плечевого сплетения: наложение анастомоза между диафрагмальным и кожно-мышечным или срединным нервом

ампутация поражённой анаэробной инфекцией конечности без наложения жгута, с перевязкой сосудов на месте пересечения кости и оставлением раны открытой.

ампутация конечности c гемостазом сосудистой сети нервов (обработкой культи нерва 5% раствором формалина или 96% спиртом) для предупреждения болей.