Тема № 22 Лабораторная диагностика венерических болезней. Лечение сифилиса.

1. Сифилис вызывается:

1. Синегнойной палочкой;

2. Стрептококком;

3. Стафилококком;

4. Кишечной палочкой;

5. Бледной трепонемой.*

2. Основные признаки сифилиса:

1. Мягкий шанкр;

2. Твердый шанкр;*

3. Полиаденит;*

4. Регионарный лимфаденит;*

5. Отрицательные серологические реакции;

6. Положительные серологические реакции;*

7. Сифилиды.*

3. Самым надежным методом диагностики третичного сифилиса является:

1. Исследование материала, взятого со дна язвы;

2. Исследование спинномозговой жидкости;

3. Исследование крови (реакция Вассермана);

4. Реакция иммобилизации бледных трепонем;*

5. Осадочные реакции.

4. Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является:

1. Реакция иммунофлюоресценции;

2. Реакция иммобилизации бледных трепонем;*

3. Реакция Вассермана с трепонемным антигеном;

4. Реакция Вассермана з кардиолипиновым антигеном;

5. Микрореакция

5. Кого следует обследовать (серологическое исследование крови) при подозрении на врожденный сифилис:

1. Отца;

2. Мать;*

3. Ребенка;*

4. Братьев и сестер ребенка;

5. Родственников матери;

6. Родственников отца.

6. Укажите кратность и сроки обследования беременных на сифилис (реакция Вассермана):

1. Не менее 2 раз, в первую и вторую половину беременности;*

2. Через каждые 2 мес.;

3. Одноразовое исследование крови перед родами;*

4. Одноразовое исследование крови в II триместре беременности.

7. На прием обратилась женщина 22 лет с жалобами на возникновение язвы на большой половой губе. Субъективные ощущения отсутствуют. В анамнезе – месяц тому назад был половой контакт с малознакомым мужчиной. Какое исследование необходимо сделать в первую очередь для установления диагноза:

1. Обследование на бледную трепонему;*

2. Обследование на гонококки;

3. Обследование на трихомонады;

4. Обследование на грибы;

5. Обследование на хламидии.

8. Серологическое обследование беременных в первой и второй половине беременности проводят:

1. В кожно-венерологическом диспансере;

2. В родильном отделении;*

3. В гинекологическом отделении;

4. В женской консультации;*

5. В фельдшерско-акушерском пункте.

9. После контакта с больным сифилисом реакция Вассермана стает положительной через:

1. 1 неделю;

2. 2 недели;

3. 4-5 недель;

4. 6-8 недель;*

5. 9-10 недель.

10. После появления твердого шанкра реакция Вассермана стает положительной через:

1. 1 неделю;

2. 2 недели;

3. 3-4 недели;*

4. 5-6 недель;

5. 8-9 недель.

11. Какие серологические реакции могут быть положительными в случае первичного серонегативного сифилиса?

1. РИФ;*

2. РВ;

3. РИФ, РИБT;

4. РИБT;

5. KСР.

12. Какое исследование применяется в повседневной практике для выявления бледной трепонемы?

1. Культивирование на питательных средах;

2. Окраска по Романовскому-Гимзе;

3. Окраска метиленовым синим;

4. Исследование нативных препаратов в темном поле зрения микроскопа;*

5. Серебрение по Морозову.

13. После заражения сифилисом, как правило, реакция Вассермана стает положительной через:

1. 3-4 недели;

2. 6-8 недель;*

3. 9-12 недель;

4. 3-4 месяца;

5. 2-4 года.

14. Какие физиологические секреты и экскреты могут быть заразными при сифилисе?

1. Слюна*

2. Пот;

3. Моча;

4. Молоко;*

5. Сперма.*

15. Какие серологические реакции могут быть положительными при первичном серопозитивном сифилисе?

1. Экспресс- метод;*

2. РИФ;*

3. РВ;*

4. РИБТ;

5. КСР.*

16. Какие серологические реакции могут быть положительными при вторичном рецидивном сифилисе?

1. Экспресс-метод;*

2. РИФ;*

3. Реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном;*

4. РИБТ;*

5. Реакция Вассермана с трепонемным антигеном.*

17. Для постановки диагноза первичного серопозитивного сифилиса наряду с клиникой необходимы положительные результаты следующих реакций:

1. РИФ;

2. РИБТ;

3. Микрореакции;

4. Вассермана.*

18. Какие серологические реакции будут положительными при вторичном свежем сифилисе?

1. Экспресс-метод;*

2. РИФ;*

3. РВ;*

4. РИФ, РИБТ;*

5. Все реакции отрицательные.

19. Диагноз сифилиса всегда основан на признаках:

1. Наличие клинических проявлений;

2. Данных анамнеза;

3. Данных лабораторных исследований;

4. Все утверждения верны.*

20. К лабораторным методам диагностики сифилиса относят:

1. Выявление возбудителя болезни в высыпных элементах;

2. Серодиагностика сифилиса;

3. Реакция микропреципитации;

4. Реакция иммунофлюоресценции;

5. Реакция иммобилизации бледных трепонем;

6. Все перечисленное верно.*

21. Для экспресс - диагностики сифилиса используют реакцию:

1. РВ;

2. РМП;*

3. РИФ;

4. РИБТ.

22. Реакция иммобилизации бледных трепонем ставится с целью:

1. Подтверждения диагноза первичного сифилиса;

2. Подтверждения диагноза вторичного свежего сифилиса;

3. Подтверждения диагноза скрытого сифилиса;*

4. Контроля за лечением;

5. Решения вопроса о снятии больного с учета.

23. Критериями излеченности считают:

1. Качество проводимого лечения;

2. Данные клинического обследования (кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система, органы чувств);

3. Данные лабораторного исследования (КСР, РИФ, РИБТ);

4. Все перечисленное верно.*

24. Реакция Вассермана основана на:

1. Гемолизе;*

2. Желто-зеленом свечении бледных трепонем;

3. Распознавании ложноположительных результатов стандартных серологических реакций.

25. Основными специфическими противосифилитическими средствами в настоящее время считаются все перечисленные препараты кроме:

1. Пенициллина;

2. Бициллина;

3. Ретарпена;

4. Экстенциллина;

5. Тетрациклина.*

26. К неспецифическим средствам, для лечения сифилиса относятся:

1. Иммунные препараты (тимоген, тималин, лаферон, метилурацил);*

2. Стимулирующие средства (пирогенал, алоэ, ФИБС, плазмол, экстракт плаценты и тому подобное);*

3. Витаминотерапия;*

4. Препараты резерва.

27. Для лабораторного исследования могут быть взяты выделения из:

1. Высыпных элементов;*

2. Пунктата лимфоузлов;*

3. Сыворотки крови;*

4. Спинномозговой жидкости;*

5. Чешуйки с папулезных сифилидов.

28. Критерии излеченности сифилиса:

1. Все больные после лечения подлежат диспансерному учету;*

2. Ежеквартальное обследование в течение первых двух лет;*

3. 1 раз в 6 мес. в течение третьего года учета больным проводится клинико-серологические обследование, после чего их снимают с учета;*

4. В течение 3 лет;*

5. В течение 5 лет.

29. Основными препаратами для лечения больных сифилисом являются:

1. Препараты пенициллина;*

2. Препараты тетрациклина;

3. Препараты эритромицина;

4. Макролиды.

30. Для сифилиса скрытого раннего при резко положительной реакции Вассермана характерным является:

1. Низкий титр реагинов;

2. Высокий титр реагинов;*

3. Титр реагинов значения не имеет.

31. К побочным явлениям при лечении сифилиса пенициллином относятся все перечисленные, кроме:

1. Анафилактического шока;

2. Токсидермии;

3. Крапивницы;

4. Кандидоза;

5. Алопеции.*

32. У больного подозревается сифилис вторичный рецидивный. КСР слабо положительные. Необходимо использовать следующие реакции:

1. Реакцию Колмера;

2. Реакцию иммунофлюоресценции;

3. Реакцию иммобилизации бледных трепонем;*

4. Микрореакцию;

5. Реакцию Вассермана с кардиолипиновым антигеном.

33. Больным гонореей с невыявленным источником заражения, но имеющим постоянное место жительства и работы:

1. Превентивное противосифилитическое лечение проводится;

2. Превентивное противосифилитическое лечение не проводится;

3. Клинико-серологический контроль осуществляется в течение 3 месяцев;*

4. Клинико-серологический контроль осуществляется в течение 6 месяцев;

5. Верно 2) и 3).