Тема № 12 Дерматиты. Токсидермии. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

1. Для какого заболевания характерные следующие признаки?

1. Эритема;

2. Отёчность;

3. Везикуляция;

4. Отсутствие сенсибилизации;

5. Нет тенденции к периферическому росту;

6. Возникновение на месте действия раздражающего фактора.

(простой дерматит)

2. Для какого заболевания характерны следующие признаки?

1. Наличие сенсибилизации;

2. Полиморфизм сыпи;

3. Тенденция к распространению процесса;

4. Быстрое разрешение процесса при ликвидации раздражителя.

(аллергический дерматит)

3. Какие из перечисленных симптомов характерны для дерматита?

1. Эритема, папулы;*

2. Везикулы;*

3. Пузыри;*

4. Мокнутие, серозные колодцы;

5. Зуд;*

6. Жжение;*

7. Быстрое разрешение при ликвидации раздражителя;*

8. Упорное длительное течение;

9. Склонность к рецидивам.

4. Что из ниже перечисленных нозологий относится к дерматитам?

1. Пернионес;*

2. Скрофулодерма;

3. Ожог крапивой;*

4. Ожог термический;*

5. Обморожение.*

5. Что из ниже перечисленных средств назначите при лечении аллергического дерматита?

1. Примочка;*

2. Антигистаминные средства;*

3. Стероидные мази;*

4. Ихтиоловая мазь;

5. Гризеофульвин.

6. Вследствие действия какого фактора развивается простой дерматит?

1. Бельё из синтетической ткани;

2. Мази с антибиотиками;

3. Стиральные порошки;

4. Солнечные лучи;*

5. Тесная обувь.*

7. Какие первичные элементы сыпи не встречаются при простом дерматите?

1. Пятно;

2. Пузырь;

3. Узел;*

4. Папула;

5. Гнойничок;*

6. Бугорок.*

8. Какие неотложные мероприятия необходимо провести при ожогах кипятком?

1. Протереть спиртом;

2. Примочки с мочой;

3. Приложить лед, снег;

4. Смазать пастой или мазью;*

5. Поместить в холодную воду.*

9. Какой из перечисленных препаратов обуславливает ограниченную токсидермию?

1. Аскорбиновая кислота;

2. Сульфаниламиды;*

3. Димедрол;

4. Аспирин;*

5. Преднизолон .

10. Определите неправильное определение относительно токсидермии:

1. При токсидермии антиген заносится в кожу гематогенным путем;

2. Сыпь имеет полиморфный характер;

3. После прекращения поступление аллергена в кожу сыпь регрессирует;

4. Клиника токсидермии может соответствовать проявлением инфекционных болезней (корь, краснуха, скарлатина);

5. Слизистая оболочка ротовой полости не поражается.*

11. Определите неправильное действие медицинского персонала при уходе за больным острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении:

1. Больной должен быть размещен в боксе со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода;

2. Бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами;

3. Нательное бельё меняют 3 раза в неделю;*

4. При невозможности глотать больному делают питательные клизмы.

12. Дерматит проявляется такой сыпью, кроме:

1. Эритема;

2. Папула;

3. Пузырек;

4. Пузырь;

5. Эрозия;

6. Узел;*

7. Бугорок.*

13. Токсидермия проявляется такими элементами сыпи:

1. Пятно (эритема);*

2. Пятно (розеола);*

3. Пятно геморрагическое;

4. Пузырек;*

5. Пузырь;*

6. Узел;

7. Язва;

8. Бугорок;

9. Папула.*

14. Болезнь Лайелла (токсико-аллергический эпидермальный некролиз) проявляется следующими симптомами, кроме:

1. Лихорадка 38-40°С;

2. Болезненность кожных покровов;

3. Головная и мышечно-суставная боль;

4. Тошнота, рвота, диарея;

5. Тотальный зуд;*

6. Лейкопения;*

7. СОЭ не повышена;*

8. Слабость.

15. Токсидермия характеризуется симптомами, кроме:

1. Розеолы;

2. Эритема;

3. Папулы;

4. Повышение температуры до 38-39 °С;

5. Кашель с отделением мокроты;*

6. Жжение в очагах поражения.

16. Какие этиологические факторы вызывают простой дерматит?

1. Концентрированные кислоты;*

2. Концентрированные щёлочи;*

3. Антибиотики;

4. Сульфаниламиды;

5. Пищевые продукты.

17. Какие первичные элементы сыпи не встречаются при токсидермии?

1. Пятно;

2. Пузырь;

3. Узел;*

4. Узелок;

5. Бугорок.*

18. Аллергический дерматит проявляется следующими элементами сыпи:

1. Розеола;*

2. Петехии;

3. Вибицес;

4. Эритема;*

5. Лейкодерма;

6. Папула;*

7. Пузырь;*

8. Лихенификация.

19. В результате какого внешнего воздействия может развиться артифициальный дерматит?

1. Ношение белья из синтетической ткани;

2. Низкая температура;*

3. Ношение тесной обуви;*

4. Применение синтетических порошков для стирки белья;

5. Применение 1-2% раствора «зеленки».

20. В результате какого внешнего воздействия может развиваться аллергический дерматит?

1. Низкой температуры;

2. Низкой температуры с высокой влажностью;

3. Антибиотиков;*

4. Косметических средств;*

5. Продуктов перегонки нефти;*

6. Резиновых изделий.*

21. Артифициальный дерматит характеризуется:

1. Острым воспалением кожи на месте контакта с раздражителем;*

2. Острым воспалением кожи вне границ действия раздражителя;

3. Четкими границами очагов поражения;*

4. Нечеткими границами;

5. После повторного действия раздражителя сыпь всегда возникает на одном и том же месте.

22. Какие основные меры профилактики медикаментозной токсидермии?

1. Сбор аллергологического анамнеза;*

2. Профилактическое назначение антигистаминных препаратов;*

3. Гипоаллергенная диета;*

4. Назначение поливитаминов;

5. Назначение антибиотиков.

23. Облигатными раздражителями могут быть:

1. Концентрированные растворы кислот;*

2. Концентрированные растворы щелочей;*

3. Боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия;*

4. Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов;*

5. Мази с антибиотиками.

24. Токсидермия характеризуется:

1. Бурной воспалительной реакцией кожи;*

2. Большой распространенностью, вплоть до эритродермии;*

3. Нарушение общего состояния;*

4. Быстрым регрессом после устранения контакта с аллергеном;*

5. Всем перечисленным.*

25. К дерматологу обратился молодой человек с типичными явлениями аллергического дерматита на кистях (гиперемия, отёчность, везикуляция), которые появились через 3 недели после того, как он начал работать на цементном заводе, какая должна быть тактика дерматолога относительно этого молодого человека?

1. Освободить от работы;*

2. Направить на консультацию к профпатологу;*

3. Назначить антигистаминные препараты;*

4. Назначить витаминотерапию;

5. Назначить гипосенсибилизирущую терапию.*

26. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, которая развилась от перорального приема антибиотиков?

1. Прекратить прием антибиотиков;*

2. Прием большого количества жидкости;*

3. Гипосенсибилизирующая терапия;*

4. Прием мочегонных препаратов;*

5. Противовоспалительная местная терапия.*

27. После контактного аллергического воспаления слизистой оболочки рта пробу для определения аллергена:

1. Нельзя проводить в остром периоде;*

2. Проба на коже может быть отрицательной;*

3. Проба проводится путем нанесения подозреваемого вещества на внутреннюю часть нижней губы;*

4. Проба проводится путем нанесения подозреваемого вещества под язык;*

5. Всё перечисленное верно.*

28. При возникновении токсикоаллергического дерматита на тетрациклин следует:

1. Заменить его на олететрин;

2. Продолжить прием тетрациклина в меньшей разовой дозе;

3. Отменить тетрациклин;*

4. Назначить антигистаминные препараты;*

5. Назначить гипосенсибилизирующую терапию.*

29. К физическим факторам, которые могут вызвать простой дерматит, относятся:

1. Механическое воздействие;*

2. Влияние низких и высоких температур;*

3. Разные виды лучевой энергии (проникающее и непроникающее излучение);*

4. Действие электрического тока;*

5. Все перечисленное верно.*

30. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны такие рекомендации:

1. Прекратить пользоваться стиральным порошком;*

2. Внутрь – антигистаминные препараты;*

3. Местно – примочки;*

4. Внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция;*

5. Профилактическое назначение препаратов комплекса витаминов группы В.

31. Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия есть:

1. Полимеры;*

2. Соли тяжелых металлов;*

3. Фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектициды;*

4. Медикаменты;*

5. Все перечисленное верно.*

32. При аллергическом контактном дерматите наиболее эффективным является применение:

1. Цинковой пасты;

2. Крема Унны;

3. Водно-цинковой смеси;

4. Топических стероидов;*

5. 1% Салицилового крема.

33. Какие принципы лечения и профилактики аллергических профессиональных дерматозов?

1. Исключение контакта с аллергеном;*

2. Переход на другую работу;*

3. Назначение местной противовоспалительной терапии;*

4. Назначение гипосенсибилизирующих препаратов;*

5. Ничего из вышеперечисленного.

34. Простой контактный дерматит характеризуется всеми признаками, кроме:

1. Чётких границ;

2. Локализацией в местах контакта с раздражителем;

3. Уртикарных элементов;*

4. Гиперемии;

5. Жжения;

6. Бугорковых элементов.*

35. К веществам фотодинамического действия относятся:

1. Продукты перегонки каменного угля;*

2. Продукты перегонки нефти;*

3. Некоторые лекарства и растения;*

4. Продукты перегонки сланцев;*

5. Все перечисленное верно.*

36. Укажите неправильное заключение об аллергических дерматозах:

1. В основе лежит повреждение тканей, вызываемое иммунными реакциями на аллергены;

2. Если больной получал анальгин на протяжении многих лет, то развитие сенсибилизации к нему не возможно;*

3. Сенсибилизация к непереносимому лекарственному препарату пожизненная;

4. Для диагностики применяются капельные и компрессные кожные пробы.

37. Аллергические дерматиты могут возникнуть во всех случаях, кроме:

1. Использование «теней» для подкрашивания век;

2. Использование противозачаточных средств;

3. Трения о кожу гипсовой повязки;*

4. Воздействия ультрафиолетовых лучей.

38. Укажите неотложные меры, которые необходимо принять при ожогах концентрированной кислотой или щёлочью:

1. Тщательная обработка спиртом;

2. Наложение пластыря;

3. Нейтрализация соответственно (щёлочью или кислотой);*

4. Продолжительный обильный смыв водой.*

39. Принято различать следующие разновидности дерматитов:

1. Профессиональный;*

2. Контактный;*

3. Аллергический;*

4. Себорейный;*

5. Детский;

6. Взрослый.

40. Для аллергического дерматита характерным является наличие:

1. Моновалентной сенсибилизации;*

2. Групповой сенсибилизации;

3. Поливалентной сенсибилизации;

4. Эндогенной сенсибилизации;*

5. Экзогенной сенсибилизации;*

6. Десенсибилизации.

41. Укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита:

1. Возникает только у лиц, сенсибилизированных к данному раздражителю;*

2. Имеется поливалентная сенсибилизация;

3. Площадь воспаления зависит от концентрации раздражителя;

4. Резистентность к противовоспалительному лечению.

42. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо:

1. Прекратить пользование стиральным порошком;*

2. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств;*

3. Назначить внутрь Кларитин;*

4. Назначить местно флуцинар;*

5. Все перечисленное верно.*

43. Какой из ниже перечисленных препаратов является наиболее эффективным при токсидермии:

1. Мазь Вилькинсона

2. Крем Унны

3. Целестодерм*

4. Водно-цинковая взвесь

5. 2% салициловая мазь.

44. Назовите стадии простого дерматита:

1. Эритематозная;*

2. Везикуло-буллёзная;*

3. Некротически-язвенная;*

4. Мокнущая.

45. Назовите признаки простого дерматита:

1. Наличие скрытого периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита;

2. Соответствие степени выраженности дерматита силе раздражителя;*

3. Поражение кожи выходит за пределы площади действия раздражителя;

4. Площадь поражения соответствует месту действия раздражителя.*

46. Клиническими проявлениями хронического дерматита являются:

1. Мокнутие;

2. Застойная эритема;*

3. Эрозии;

4. Инфильтрация, шелушение.*