Ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Хвора 38 років, звернулась зі скаргами на кров'яні виділення із статевих органів протягом останніх 2-х місяців, переважно в середині менструального циклу. В анамнезі: в шлюбі 15 років, перші пологи – 10 років тому. Менструальний цикл регулярний, але останніх 6 місяців спостерігаються посилення менструальних кровотеч. Діагноз. Що робити?

2. У жінки 30 років за 10 днів до місячних спостерігається дратівливість, біль в грудях, їх набрякання, підвищення апетиту, безсоння. Яке обстеження варто призначити для визначення причини даних порушень та їх корекції?

3. Жінка 25 років звернулась до лікаря зі скаргами на нерегулярні місячні, надмірне оволосіння в ділянці стегон, рук, обличчя. Протягом 2-х років регулярного статевого життя вагітність не наступає. Який діагноз та тактика лікаря у корекції даного стану?

4. Жінка 32 років звернулась зі скаргами на набряклість молочних залоз, наявність виділень білуватого кольору із сосків, нерегулярність менструального циклу. Яка причина даного стану та яке лікування варто призначити в даному випадку?

5. Дівчина 22 років звернулась до лікаря зі скаргами на припинення місячних протягом 6 місяців, загальну слабкість. За останніх півроку схудла на 8 кг. На даний момент вага становить 47 кг. Свій стан пов'язує із нервово-емоційним перенавантаженням під час сесії. Діагноз. Тактика лікаря?

Контрольні запитання

1. Що таке нормальний менструальний цикл?

2. Які є види порушення менструального циклу?

3. Що таке альгодисменорея?

4. Що таке АМК?

5. Які методики гемостазу при АМК в різні вікові періоди жінки?

6. Які методики гормонального гемостазу?

7. Яка є класифікація нейроендокринних синдромів?

8. Які прояви гіперпролактинемії та принципи корекції?

9. Які варіанти кіркової аменореї?

10. Які варіанти гіпоталамічної аменореї та методи її лікування?

11. Які варіанти гіпофізарної аменореї та методи її діагностики та корекції?

12. Які варіанти аменореї наднирникового походження?

13. Що таке адреногенітальний синдром?

14. Що таке синдром Штейна- Левенталя та методи його лікуванни я?

15. Які причини первинної яєчникової аменореї?

16. Які методи функціональної діагностики?

17. Які існують гормональні проби при нейро-ендокринних синдромах?

18. Що таке синдром Ашермана?

19. Які принципи діагностики порушень менструальної функції?

20. Клініка, діагностика та лікування перед менструального синдрому?

21. Клініка, діагностика та лікування клімактеричного синдрому?

22. Препарати статевих гормонів, які використовуються в гінекології?

8. Рекомендована література

1. Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Гінекологія. – Київ.- «Здоров’я”, 2000 р.

2. Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г. Акушерство і гінекологія (підручник для сімейних лікарів), том 1, 2. – Київ. – 2005 р.

3. Айламазян З.К. Гинекология. – Санкт-Петербург. – 1998 г.

4. Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник у 2-х томах. Т. 1. – Одеса. Одеський державний медичний університет. – 2005. – 472 с.

5. СавельєваГ.М. Акушерство и гинекология. – ГЭОТАР Медицина. – 1997. – 735 с.

6. Клінічні протоколи

Методичну розробку склала доц., к.мед.н. Старовєр А.В.