Лекция 2
Тема: ”Пищеварение в желудке”.
Пищевые комки попадают в желудок и начинается желудочное пищеварение.
Функции желудка.
1.Депо пищи.Натощак обьем желудка 50 мл,при наполнении достигает 3 л.Время нахождения пищи в желудке зависит от ее состава.Жирная пища находится в желудке до 10 часов, обеспечивая с одной стороны чувство сытости, с другой стороны, порционное поступление пищи из желудка в 12-перстную кишку.
2.Механическая и химическая переработка пищи. Пища, перемешанная с желудочным соком называется химусом. Установлено, что в желудке гидролизуется 10% пищевого белка до аминокислот.
3.Секреторная – выработка железами желудочного сока, ферментов, слизи.
4.Выработка внутреннего антианемического фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12.Его дефицит приводит к анемии.
5.Инкреторная – выработка гормонов и гормоноподобных веществ. 60% всех гормонов вырабатывается в ЖКТ. Это диффузная эндокринная система.
6.Выделительная(экскреторная). Слизистая желудка выделяет продукты обмена белков, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, некоторые минеральные вещества, токсины, лекарства. Эта функция усиливается при патологии почек.
7.Участие в водно-солевом обмене, поддержание кислотно-щелочного равновесия из-за выработки соляной кислоты.
8.Бактерицидная, благодаря HCl. В желудке пища стерильна. Через 10 минут в ней погибает холерный вибрион.
9.Обеспечивает нормальное пищеварение в нижележащих отделах ЖКТ.
В желудке различают 3 части: кардиальную, фундальную (дно) и пилорическую.
В зависимости от расположения по отделам желудка различают железы:кардиальные; главные(фундальные) и пилорические и 2 группы интермедиарных желез, расположенных в переходных зонах. Граница между отдельными зонами желез расплывчата – один вид желез переходит в другой.
Первая, промежуточная зона, расположена между кардиальным и фундальным отделами.
Вторая – между фундальным и пилорическим отделами. Эта зона является особенно чувствительной к действию повреждающих факторов. Преимущественно в этой зоне развиваются изьязвления.
В слизистой оболочке желудка есть несколько видов секреторных клеток: 1)главные, расположенные в области дна желудка, которые секретируют пепсиногены,2) обкладочные, продуцирующие HCl (соляную кислоту),3) добавочные и промежуточные, продуцирующие слизь – муцин,4) G-клетки продуцирующие прогастрин,5) аргентофильные клетки, ЕС клетки, продуцирующие просекретин.
Состав желудочного сока
Желудочный сок – секрет желудочных желез и покровного эпителия слизистой оболочки желудка. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную, слегка опалесцирующую жидкость без запаха со взвешенными комочками слизи. Желудочный сок имеет кислую реакцию; рН чистого желудочного сока 1,8, а натощак 6, у детей рН достигает нормы к 7-12 годам. Суточное количество сока составляет 2-2,5 литра. Он состоит из жидкой части (99% воды) и 1-2% плотного неорганического остатка (10 – 20 г.л.-1 сока), который содержит 2% неорганических и 10% органических веществ. Неорганические вещества: хлориды, сульфаты, бикарбонаты натрия, калия, кальция, магния и аммиака. Осмотическое давление желудочного сока выше, чем плазмы крови. Основой неорганического компонента желудочного сока является соляная кислота (HCl) и другие кислые соединения: кислые фосфаты, угольная и молочная кислота (ее следы). У новорожденных молочная кислота создает кислотность, т.к. HCl еще не вырабатывается. Синтез HCl начинается с 4-х месяцев.
Роль HCl в пищеварении:
-создает условия для аутокаталитического активирования выделенных железами проферментов;
-активирует основные ферменты желудочного сока, переводя их пепсиногены в пепсины;
-обусловливает оптимальную рН среды для действия желудочных протеаз на белковые субстраты;
-под влиянием HCl белки денатурируются и набухают, что облегчает их гидролиз ферментами;
- HCl обладает бактерицидными свойствами;
-при умеренных концентрациях усиливает секрецию желудочного сока, активируя гормон гастрин. Однако при больших концентрациях HCl выделение желудочного сока подавляется;
-является регулятором эвакуации содержимого желудка в 12-перстную кишку;
-поступая в кишечник, HCl является главным фактором освобождения секретина (стимулятора секреторной деятельности поджелудочной железы и печени);т.о. обеспечивает нормальное пищеварение в тонком кишечнике;
-участвует в освобождении некоторых других гормонов системы ДЭС (АПУД системы).