protokol_akush
.pdf104
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
дипиридамол 0,025 г 3 раза/сут внутрь, 0,5% раствор 2 мл в/в капельно; пентоксифиллин 0,1 г 3 раза/сут внутрь, 2% рас- твор 5 мл в/в капельно на 250500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида на- трия.
Роды, ос- |
I-III пе- |
Измерение АД |
1/3 часа |
Коагулограмма: |
Лекарственные средства, |
8-10 |
Выздо- |
ложнив- |
рина- |
Исследование при |
1 |
ПТИ, АЧТВ, ТВ, |
улучшающие маточно-плацен- |
дней |
ровле- |
шиеся по- |
тальные |
помощи зеркал. |
|
фибриноген А, В, |
тарное кровообращение: дипи- |
|
ние с |
явлением |
уровни, |
Влагалищное иссле- |
|
спонтанный фиб- |
ридамол 0,5% раствор 2 мл в/в |
|
полным |
других |
РНПЦ |
дование по показани- |
|
ринолиз. |
капельно; пентоксифиллин 2% |
|
восста- |
признаков |
«Мать и |
ям. |
|
ЭКГ |
раствор 5 мл в/в капельно |
|
новле- |
стресса |
дитя» |
Наружное акушерское |
каждые |
|
(струйно) на 250-500 мл 5% |
|
нием |
[дистресса] |
|
исследование. |
3 часа |
|
раствора глюкозы или 0,9% |
|
физио- |
плода |
|
Исследование выде- |
1 раз/10 |
|
раствора хлорида натрия, акто- |
|
логиче- |
(О68.8) |
|
лений из цервикаль- |
дней |
|
вегин 80 мг (2 мл) на 200 мл |
|
ских |
|
|
ного канала, уретры и |
|
|
хлорида натрия, кокарбоксила- |
|
функ- |
|
|
влагалища на микро- |
|
|
за 100 мг в/в. |
|
ций. |
|
|
флору. |
|
|
5% раствор аскорбиновой ки- |
|
|
|
|
Общий анализ мочи |
1 раз/3-7 |
|
слоты 5 мл в/в на 20 мл 5% рас- |
|
|
|
|
|
дней |
|
твора глюкозы, тиамин 5% 1 мл |
|
|
|
|
Общий анализ крови |
1 раз/3-7 |
|
в/м, 10% раствор глюконата |
|
|
|
|
+ тромбоциты |
дней |
|
кальция 10 мл. |
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
1 раз/ 7- |
|
Метод родоразрешения в зави- |
|
|
|
|
следование крови: |
10 дней |
|
симости от акушерской ситуа- |
|
|
|
|
глюкоза, общий бе- |
|
|
ции. |
|
|
|
|
лок, мочевина, били- |
|
|
Лечение проводится совместно |
|
|
|
|
рубин, электролиты |
|
|
с врачом-анестезиологом- |
|
|
105
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
(К, Na, Ca, Cl). |
|
Определение группы |
1 |
крови и Rh-фактора. |
|
УЗИ матки и плода |
1 |
Кардиотокография |
|
плода (мониторинг) |
|
реаниматологом.
Рассечение промежности с по-
следующим восстановлением ее целостности.
ФТ: ультрафиолетовое облуче- ние (далее-УФО) или кварце- вание швов № 7.
Акушерские щипцы: полостные; выходные.
Вакуум-экстракция плода.
Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении.
Кесарево сечение в нижнем сегменте. Антибактериальная терапия: цефазолин по 0,5-1 г через 6 часов в/м или в/в, гентамицин
80 мг в/м через 8-12 часов - 5-7 дней.
Бинтование нижних конечно-
стей эластичными бинтами в группах риска (по показаниям). Антикоагулянты прямого дей- ствия: гепарин 5000 ЕД п/к че- рез 6-8 часов по показаниям или низкомолекулярные гепа- рины: надропарин 0,3 мл п/к 1 раз/сут - 5-7 дней или дальте-
парин натрий 0,2 мл (5000 МЕ) п/к 1 раз/сут, или эноксапарин
106
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
0,4 мл/40 мг под контролем по- казателей коагулограммы.
Обработка швов промежности антисептиками (1% иодонат, 5% перманганат калия).
Роды, ос- |
I-III пе- |
Измерение АД |
|
УЗИ матки и пло- Предотвратить прижатие пупо- |
8-9 |
Восста- |
|
ложнив- |
рина- |
Исследование при |
1 |
да |
вины – колено-локтевое поло- |
дней |
новле- |
шиеся вы- |
тальные |
помощи зеркал |
|
|
жение, рука врача-акушера- |
|
ние здо- |
падением |
уровни, |
Влагалищное иссле- |
по пока- |
|
гинеколога во влагалище, |
|
ровья. |
пуповины |
РНПЦ |
дование |
заниям |
|
срочное родоразрешение. |
|
|
(О69.0) |
«Мать и |
|
|
|
Антигипоксанты: 2,4% раствор |
|
|
|
дитя» |
Наружное акушерское |
каждые |
|
аминофиллина 10 мл в/в, пен- |
|
|
|
|
исследование. |
3 часа |
|
токсифиллин 2% раствор 5 мл |
|
|
|
|
Исследование выде- |
1 |
|
в/в капельно на 250-500 мл 5% |
|
|
|
|
лений из цервикаль- |
|
|
раствора глюкозы или 0,9% |
|
|
|
|
ного канала , уретры и |
|
|
раствора хлорида натрия. |
|
|
|
|
влагалища на микро- |
|
|
Анестезиологическое пособие |
|
|
|
|
флору. |
|
|
при кесаревом сечении. |
|
|
|
|
Общий анализ крови |
1 раз/3-7 |
|
Лечение проводится совместно |
|
|
|
|
+ тромбоциты |
дней |
|
с врачом-анестезиологом- |
|
|
|
|
Общий анализ мочи |
1 раз/3-7 |
|
реаниматологом. |
|
|
|
|
|
дней |
|
Кесарево сечение: |
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
1 раз/ 7 |
|
в нижнем сегменте; |
|
|
|
|
следование крови: |
дней |
|
корпоральное (по показаниям). |
|
|
|
|
глюкоза, общий бе- |
|
|
После операции: наркотические |
|
|
|
|
лок, мочевина, били- |
|
|
анальгетики: тримеперидин п/к |
|
|
|
|
рубин, электролиты |
|
|
или в/м 10-30 мг однократно. |
|
|
|
|
(К, Na, Ca, Cl). |
|
|
Антибактериальная терапия: |
|
|
|
|
Коагулограмма: ПТИ, |
1 раз/3-7 |
|
цефазолин по 0,5-1 г через 6 |
|
|
|
|
АЧТВ, ТВ, фибрино- |
дней |
|
часов в/м или в/в; гентамицин |
|
|
107
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
ген А, В, спонтанный |
|
фибринолиз. |
|
Определение группы |
|
крови и Rh-фактора |
1 |
ЭКГ |
|
Кардиотокография |
1 |
плода |
1 |
по 80 мг в/м через 8-12 часов; метронидазол 100 мл в/в ка- пельно.
Бинтование нижних конечно-
стей эластичными бинтами в группах риска. Антикоагулянты прямого дей- ствия: гепарин 5000 ЕД п/к че- рез 6-8 часов по показаниям или низкомолекулярные гепа- рины: надропарин 0,3 мл п/к 1 раз/сут - 5-7 дней или дальте- парин натрий 0,2 мл (5000 МЕ) п/к 1 раз/сут, или эноксапарин 0,4 мл/40 мг под контролем по- казателей коагулограммы. Дипиридамол 0,025 г 3 раза/сут внутрь, 0,5% раствор 2 мл в/в капельно; пентоксифиллин 0,1 г 3 раза/сут внутрь, 2% рас- твор 5 мл в/в капельно на 250500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида на- трия .
Роды, ос- |
I-III пе- |
Измерение АД |
1/3 часа |
Коагулограмма: |
Лекарственные средства, |
5-8 |
Восста- |
ложнив- |
рина- |
Исследование при |
1 |
ПТИ, АЧТВ, ТВ, |
улучшающие маточно-плацен- |
дней |
новле- |
шиеся об- |
тальные |
помощи зеркал |
|
фибриноген А, В, |
тарное кровообращение: дипи- |
|
ние здо- |
витием пу- |
уровни, |
Влагалищное иссле- |
|
спонтанный фиб- |
ридамол 0,5% раствор 2 мл в/в |
|
ровья |
повины во- |
РНПЦ |
дование (по показа- |
|
ринолиз. |
капельно; пентоксифиллин 2% |
|
Выздо- |
круг шеи со |
«Мать и |
ниям). |
|
Биохимическое |
раствор 5 мл в/в струйно или |
|
ровле- |
108
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
сдавлением |
дитя». |
Наружное акушерское |
каждые |
исследование кро- |
капельно на 250-500 мл 5% |
|
ние с |
(О69.1) |
|
исследование |
3 часа |
ви: глюкоза, об- |
раствора глюкозы или 0,9% |
|
полным |
|
|
|
|
щий белок, моче- |
раствора хлорида натрия. |
|
восста- |
Роды, ос- |
|
Исследование выде- |
1 |
вина, билирубин, |
Лечение проводится совместно |
|
новле- |
ложнив- |
|
лений из цервикаль- |
|
электролиты (К, |
с врачом-анестезиологом- |
|
нием |
шиеся за- |
|
ного канала, уретры и |
|
Na, Ca, Cl). |
реаниматологом. |
|
физио- |
путывани- |
|
влагалища на микро- |
|
ЭКГ |
Анестезиологическое пособие |
|
логиче- |
ем пупови- |
|
флору. |
|
УЗИ матки и пло- |
при кесаревом сечении. |
|
ского |
ны (О69.2) |
|
Общий анализ мочи |
1 раз/3-7 |
да. |
Кесарево сечение в нижнем |
|
процесса |
|
|
|
дней |
Допплерометрия |
сегменте. |
|
|
Роды, ос- |
|
Общий анализ крови |
1 раз/3-7 |
(III-й перинаталь- |
Акушерские щипцы: |
|
|
ложнив- |
|
+ тромбоциты. |
дней |
ный уровень, |
полостные; |
|
|
шиеся ко- |
|
Определение группы |
1 |
РНПЦ «Мать и |
выходные. |
|
|
роткой пу- |
|
крови и Rh-фактора. |
|
дитя»). |
Вакуум-экстракция плода. |
|
|
повиной |
|
Кардиотокография |
каждые |
|
|
|
|
(О69.3) |
|
плода (мониторинг). |
3 часа |
|
|
|
|
Роды, ос- |
I-III пе- |
Измерение АД (мони- |
|
УЗИ матки и пло- |
Лечение проводится совместно |
9-10 |
Выздо- |
ложнив- |
рина- |
торинг). |
|
да. |
с врачом-анестезиологом- |
дней |
ровле- |
шиеся |
тальные |
Определение шоково- |
|
Допплерометрия |
реаниматологом. |
|
ние с |
предлежа- |
уровни, |
го индекса (АД:PS). |
|
(III-й перинаталь- |
Анестезиологическое пособие |
|
полным |
нием сосу- |
РНПЦ |
Аускультация сер- |
|
ный уровень, |
при кесаревом сечении. |
|
восста- |
да [Vasa |
«Мать и |
дечных сокращений |
|
РНПЦ «Мать и |
Кесарево сечение в нижнем |
|
новле- |
praevia] |
дитя» |
плода (мониторинг). |
|
дитя»). |
сегменте. |
|
нием |
Кровотече- |
|
Исследование при |
по пока- |
|
Антибактериальная терапия: |
|
физио- |
ние из |
|
помощи зеркал. |
заниям |
|
цефазолин по 0,5-1 г через 6 |
|
логиче- |
предлежа- |
|
Влагалищное иссле- |
1 |
|
часов в/м или в/в; гентамицин |
|
ского |
щего сосу- |
|
дование. |
|
|
по 80 мг в/м через 8-12 часов; |
|
процесса |
да (О69.4) |
|
Наружное акушерское |
1 |
|
метронидазол 100 мл в/в ка- |
|
|
|
|
исследование. |
|
|
пельно. |
|
|
|
|
Исследование выде- |
по пока- |
|
Плазмозамещающие лекарст- |
|
|
109
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
лений из цервикаль- |
заниям. |
|
венные средства (6%, 10% гид- |
|
|
|
|
ного канала, уретры и |
|
|
роксиэтилкрахмал , неорон- |
|
|
|
|
влагалища на микро- |
|
|
декс, реоглюман) + солевые |
|
|
|
|
флору. |
|
|
многокомпонентные растворы |
|
|
|
|
Общий анализ мочи |
1 раз/3-7 |
|
+ 5% раствор глюкозы по 400 |
|
|
|
|
|
дней |
|
мл в/в капельно. |
|
|
|
|
Общий анализ крови |
1 раз/3-7 |
|
Бинтование нижних конечно- |
|
|
|
|
+ тромбоциты |
дней |
|
стей эластичными бинтами в |
|
|
|
|
Определение группы |
1 |
|
группах риска. |
|
|
|
|
крови и Rh-фактора |
|
|
Антикоагулянты прямого дей- |
|
|
|
|
Коагулограмма: ПТИ, |
??? |
|
ствия: гепарин 5000 ЕД п/к че- |
|
|
|
|
АЧТВ, ТВ, фибрино- |
|
|
рез 6-8 часов по показаниям |
|
|
|
|
ген А, В, спонтанный |
|
|
или низкомолекулярные гепа- |
|
|
|
|
фибринолиз. |
|
|
рины: надропарин 0,3 мл п/к 1 |
|
|
|
|
Д-димеры |
1 |
|
раз/сут - 5-7 дней или дальте- |
|
|
|
|
Кардиотокография |
каждые |
|
парин натрий 0,2 мл (5000 МЕ) |
|
|
|
|
плода (мониторинг) |
3 часа |
|
п/к 1 раз/сут, или эноксапарин |
|
|
|
|
Суточный, почасовой |
2 дня |
|
0,4 мл/40 мг под контролем по- |
|
|
|
|
диурез |
после |
|
казателей коагулограммы. |
|
|
|
|
|
кесаре- |
|
Антиагреганты (по показани- |
|
|
|
|
|
во сече- |
|
ям): ацетилсалициловая кисло- |
|
|
|
|
|
ния, а |
|
та 0,5 г 1 раз/сут, дипиридамол |
|
|
|
|
|
далее по |
|
0,025 г 3 раза/сут внутрь, 0,5% |
|
|
|
|
|
показа- |
|
раствор 2 мл в/в капельно; пен- |
|
|
|
|
|
ниям |
|
токсифиллин 0,1 г 3 раза/сут |
|
|
|
|
|
|
|
внутрь, 2% раствор 5 мл в/в ка- |
|
|
|
|
|
|
|
пельно на 250-500 мл 5% рас- |
|
|
|
|
|
|
|
твора глюкозы или 0,9% рас- |
|
|
|
|
|
|
|
твора хлорида натрия. |
|
|
Разрыв |
I-III пе- |
Измерение АД |
1 |
|
Анестезиологическое пособие |
5-7 |
Восста- |
110
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
промежно- |
рина- |
Исследование при |
1 |
|
при малых гинекологических |
дней |
новле- |
сти I ст. в |
тальные |
помощи зеркал. |
|
|
операциях (местная инфильт- |
|
ние здо- |
процессе |
уровни, |
Общий анализ крови |
1 раз/7 |
|
рационная анестезия 0,5% рас- |
|
ровья |
родоразре- |
РНПЦ |
+ тромбоциты. |
дней |
|
твором прокаина или 1% рас- |
|
|
шения |
«Мать и |
Общий анализ мочи |
1 раз/7 |
|
твором лидокаина - 10 мл). |
|
|
(О70.0) |
дитя». |
|
дней |
|
Зашивание разрывов шейки |
|
|
|
|
|
|
|
матки и стенок влагалища. |
|
|
Разрыв |
|
|
. |
|
Восстановление целостности |
|
|
промежно- |
|
|
|
|
промежности. |
|
|
сти второй |
|
|
|
|
Обработка шва антисептиками: |
|
|
степени в |
|
|
|
|
1% йодонат, 5% перманганат |
|
|
процессе |
|
|
|
|
калия. |
|
|
родразре- |
|
|
|
|
ФТ: кварц, УФО области швов |
|
|
шения |
|
|
|
|
№ 5-7. |
|
|
(О70.1) |
|
|
|
|
Слабительные средства на 4 су- |
|
|
|
|
|
|
|
тки, снятие швов на 5 сутки. |
|
|
Разрыв |
I-III пе- |
Измерение АД |
1 |
Коагулограмма: |
Антибактериальная терапия: |
9-10 |
Выздо- |
промежно- |
рина- |
Пальцевое исследова- |
1 |
ПТИ, АЧТВ, ТВ, |
цефазолин по 0,5-1 г через 6 |
дней |
ровле- |
сти III ст. в |
тальные |
ние прямой кишки. |
|
фибриноген А, В, |
часов в/м или в/в; гентамицин |
|
ние с |
процессе |
уровни, |
Исследование при |
1 |
спонтанный фиб- |
по 80 мг в/м через 8-12 часов; |
|
полным |
родоразре- |
РНПЦ |
помощи зеркал. |
|
ринолиз. |
метронидазол 100 мл в/в ка- |
|
восста- |
шения |
«Мать и |
Общий анализ крови |
1 раз/3-7 |
Д-димеры |
пельно (по показаниям). |
|
новле- |
(О70.2) |
дитя» |
+ тромбоциты. |
дней |
Биохимическое |
Анестезиологическое пособие |
|
нием |
|
|
Общий анализ мочи. |
1 раз/3-7 |
исследование кро- |
при малых гинекологических |
|
физио- |
|
|
|
дней |
ви: глюкоза, об- |
операциях: кетамин (1,1-1,2 |
|
логиче- |
|
|
|
|
щий белок, били- |
мг/кг в/в по показаниям). |
|
ского |
|
|
|
|
рубин, мочевина, |
Зашивание разрывов шейки |
|
процесса |
|
|
|
|
электролиты (K, |
матки и стенок влагалища. |
|
Выздо- |
|
|
|
|
Na, Ca, Cl). |
Восстановление целостности |
|
ровле- |
|
|
|
|
Исследование |
прямой кишки. |
|
ние с |
111
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
флоры влагалища. |
Восстановление целостности |
|
частич- |
|
|
|
|
|
промежности. |
|
ным на- |
|
|
|
|
|
Лечебное питание с исключе- |
|
рушени- |
|
|
|
|
|
ниием грубой пищи. |
|
ем фи- |
|
|
|
|
|
Постельный режим – 3 дня. |
|
зиологи- |
|
|
|
|
|
Обработка послеоперационного |
|
ческого |
|
|
|
|
|
шва (1% раствором иодоната |
|
процес- |
|
|
|
|
|
или 5% раствором пермангана- |
|
са, |
|
|
|
|
|
та калия). |
|
функ- |
|
|
|
|
|
Наркотические анальгетики: |
|
ции. |
|
|
|
|
|
тримеперидин п/к или в/м 10- |
|
|
|
|
|
|
|
30 мг (по показаниям). |
|
|
|
|
|
|
|
Антибактериальная терапия: |
|
|
|
|
|
|
|
цефазолин по 0,5-1 г через 6 |
|
|
|
|
|
|
|
часов в/м или в/в; гентамицин |
|
|
|
|
|
|
|
по 80 мг в/м через 8-12 часов; |
|
|
|
|
|
|
|
метронидазол 100 мгв/в ка- |
|
|
|
|
|
|
|
пельно. |
|
|
|
|
|
|
|
Антиагреганты: ацетилсалици- |
|
|
|
|
|
|
|
ловая кислота 0,5 г 1 раз/сут, |
|
|
|
|
|
|
|
дипиридамол 0,025 г 3 раза/сут |
|
|
|
|
|
|
|
внутрь, 0,5% раствор 2 мл в/в |
|
|
|
|
|
|
|
капельно; пентоксифиллин |
|
|
|
|
|
|
|
0,1 г 3 раза/сут внутрь, 2% рас- |
|
|
|
|
|
|
|
твор 5 мл в/в капельно на 250- |
|
|
|
|
|
|
|
500 мл 5% раствора глюкозы |
|
|
|
|
|
|
|
или 0,9% раствора хлорида на- |
|
|
|
|
|
|
|
трия. |
|
|
|
|
|
|
|
Снятие швов на 7 сутки. |
|
|
Разрыв |
То же |
То же |
|
То же |
То же |
10-14 |
То же |
112
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
промежно- |
|
|
|
|
|
дней |
|
сти IV ст. в |
|
|
|
|
|
|
|
процессе |
|
|
|
|
|
|
|
родоразре- |
|
|
|
|
|
|
|
шения |
|
|
|
|
|
|
|
(О70.3) |
|
|
|
|
|
|
|
Разрыв |
I-III пе- |
Измерение АД (мони- |
|
ЭКГ |
Анестезиологическое пособие |
12-14 |
Выздо- |
матки до |
рина- |
торинг). |
|
|
при кесаревом сечении. |
дней |
ровле- |
начала ро- |
тальные |
Определение шоково- |
1 |
|
Катетеризация периферических |
|
ние с |
дов (О71.0) уровни, |
го индекса (АД:PS) |
|
|
вен, центральных вен. |
|
частич- |
|
|
РНПЦ |
Исследование при |
1 |
|
Нижняя срединная лапарото- |
|
ным или |
Разрыв |
«Мать и |
помощи зеркал |
|
|
мия. |
|
полным |
матки во |
дитя» |
Влагалищное иссле- |
|
|
Кесарево сечение с ампутацией |
|
наруше- |
время ро- |
|
дование (по показа- |
|
|
или экстирпацией матки, или |
|
нием |
дов (О71.1) |
|
ниям). |
|
|
ушиванием разрыва при нали- |
|
физио- |
|
|
Наружное акушерское |
1 |
|
чии условий в нижнем сегмен- |
|
логиче- |
|
|
исследование |
|
|
те. |
|
ского |
|
|
Исследование выде- |
1 раз/7 |
|
Интраоперационное введение |
|
процес- |
|
|
лений из цервикаль- |
дней |
|
СЗП, коллоидных, кристалло- |
|
са, |
|
|
ного канала, уретры и |
|
|
идных растворов (по согласо- |
|
функции |
|
|
влагалища на микро- |
|
|
ванию с врачом-анестезиоло- |
|
или по- |
|
|
флору. |
|
|
гом-реаниматологом). |
|
тери |
|
|
Общий анализ крови |
|
|
Постельный режим в течение |
|
части |
|
|
+ тромбоциты (1 раз с |
|
|
суток. |
|
органа |
|
|
3-х до 4-х суток, за- |
|
|
Лечебная гимнастика в после- |
|
|
|
|
тем 1 раз - 3-7 дней) |
|
|
операционном периоде. |
|
|
|
|
Общий анализ мочи |
1 раз/3 |
|
Наркотические анальгетики: |
|
|
|
|
|
дня |
|
тримеперидин п/к или в/м |
|
|
|
|
Суточный, почасовой |
еже- |
|
10-30 мг однократно. |
|
|
|
|
диурез |
дневно |
|
Антибактериальная терапия (по |
|
|
113
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Биохимическое ис- |
1 раз/3-7 |
|
показаниям): |
|
|
|
|
следование крови: |
дней |
|
амоксициллин/клавулановая |
|
|
|
|
глюкоза, общий белок |
|
|
кислота 1,2 г в/в (только на |
|
|
|
|
Определение группы |
1 |
|
III-м уровне, РНПЦ «Мать и |
|
|
|
|
крови и Rh-фактора |
|
|
дитя»); гентамицин по 80 мг |
|
|
|
|
Коагулограмма: ПТИ, |
1 |
|
в/м, в/в через 8 часов + метро- |
|
|
|
|
АЧТВ, ТВ, фибрино- |
|
|
нидазол 100 мг через 12 часов |
|
|
|
|
ген А, В, спонтанный |
|
|
в/в; цефтриаксон 1 г в/м, в/в |
|
|
|
|
фибринолиз, ретрак- |
|
|
или цефотаксим 1 г через 4-6 |
|
|
|
|
ция кровяного сгуст- |
|
|
час в/м, в/в + метронидазол 100 |
|
|
|
|
ка. |
|
|
мг в/в через 12 часов. |
|
|
|
|
Д-димеры |
1 |
|
Плазмозамещающие лекарст- |
|
|
|
|
УЗИ матки и плода |
1 |
|
венные средства (СЗП+ 6%, |
|
|
|
|
Гистологическое ис- |
1 |
|
10% гидроксиэтилкрахмал, |
|
|
|
|
следование удаленно- |
|
|
неорондекс) + солевые много- |
|
|
|
|
го препарата. |
|
|
компонентные растворы + 5% |
|
|
|
|
|
|
|
раствор глюкозы по 400 мл в/в |
|
|
капельно.
Переливание коллоидных (6%, 10% гидроксиэтилкрахмала) и солевых р-ров в соотношении 1:1 при кровопотере до 0,9% массы тела (суточный объем инфузии в 1,5 раза больше объ- ема кровопотери). Переливание свежезамороженной плазмы, коллоидных (6%, 10% гидро- ксиэтилкрахмала) и солевых растворов в соотношении 1:1:1 (при кровопотере от 0,9% до 1% массы тела). Суточный объ-