Протокол клінічного розбору хворого

П.І.Б. хворого_____________________________________________________________

Вік_____________ професія_________________________________________________

Скарги хворого:_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Anamnesis morbi:

Вважає себе хворим з_________, коли вперше з'явилися:_____________________

__________________________________________________________________________

Anamnesis vitae:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результати фізикального обстеження хворого:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Попередній діагноз:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обстеження:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результати додаткових методів дослідження:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обґрунтування клінічного діагнозу:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клінічний діагноз:

Основне захворювання:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення:

__________________________________________________________________________Супутні захворювання:

__________________________________________________________________________

Лікування:

1.Режим _________________________________________________________________

2.Дієта___________________________________________________________________

3.Медикаментозне лікування ______________________________________________

__________________________________________________________________________