Е Т А Л О Н И В І Д П О В І Д Е Й

д о с и т у а ц і й н и х з а д а ч

№ 1

1. Кашлюку

2. Надрив вуздечки язика

3. Макроліди

4. Протикашльові, нейролептики, муколітики, інгаляції

5. У 5 місяців

№ 2

1. Кашлюк

2. Госпіталізація обов’язкова для дітей раннього віку, хворих з нападами апное, а також при важкому перебігу з ускладненнями

3. ШВЛ апаратом Амбу, а за відсутності — штучне дихання „рот в рот”

4. У катаральному періоді посів мокроти, з 2-3 тижня РА, РПГА, РЗК. Метод імунофлюоресценції мазків на склі зі слизової оболонки. Загальний аналіз крові

5. АКДП на 3, 4, 5 місяці життя, у 18 місяців АКДП-вакцина.

№ 3

1. Менінгококова інфекція

2. Рясний геморагічний зіркоподібний висип

3. Менінгококова інфекція, генералізована змішана форма, гнійний менінгіт, менінгококцемія

4. Важкість стану обумовлена масовим руйнуванням менінгококів з виділенням ендотоксину

5. Призначення бактеріостатичного препарату - левоміцетину, преднізолону, жарознижуючих, лазиксу, сірчанокислої магнезії. Преднізолон 5-10 мг/кг.

№ 4

1. Скарлатина

2. Дрібнопластинчасте

3. З кором; краснухою; псевдотуберкульозом, скарлатиноподібною формою

4. Загальний аналіз сечі

5. Пеніциліну, амоксиціліну.

№ 5

1. Кір

2. Плямисто-папульозний висип, має тенденцію до злиття

3. Кір, типова форма середньої важкості

4. Серологічні реакції на виявлення специфічних антитіл (ІФА, тощо)

5. З скарлатиною та краснухою

№ 6

1. Дифтерія

2. Фібринозний наліт на мигдаликах та дужках

3. Токсична дифтерія ротоглотки ІІ ступеня

4. Токсичний міокардит, нефрозо-нефрит, полірадікулоневрит

5. АКДП на 3, 4, 5 місяці життя, 18 місяців життя АКДП, АДП у 14 років та 18 років. Дорослим АДП-анатоксин через 10років.

№ 7

1. Аденовірусна інфекція

2. Фаринго-кон’юктивальна лихоманка

3. Виділення вірусу із слизових оболонок носу, ока. Метод імунофлуоресценції у відбитках на склі зі слизової оболонки носа (нижньої носової раковини). Серологічні реакції з метою визначення антитіл (РЗК, РНГА).

4. Дезоксирибонуклеаза 0,5% розчин або 20 % розчин сульфацила натрію в кон’юнктиву. Краплі інтерферону в носові ходи.

5. Дотримання гігієнічного режиму, в дошкільних колективах, роз’єднання з групами на 10-12 днів після останнього хворого.

№ 8

1. Кір

2. Плями Філатова-Бельського-Копліка, енантема на твердому піднебінні

3. Отит, стоматит, пневмонія, круп, енцефаліт

4. З краснухою, скарлатиною

5. Екстрена профілактика полягає у внутрішньом’язевому введені однієї дози донорского імуноглобуліну („протикорового”) дітям старше 3-х місяців. Планові щеплення проводяться тривакциною проти кору, паротиту, краснухи (МMR або Priorix) у 12 місяців та 6 років, або моновакциною Л-16 у 12 міс, 6 років.

№ 9

1. Інфекційний мононуклеоз

2. Малюнок 1 – збільшені мигдалики, гнійні нашарування;

малюнок 2 – збільшені задньо-шийні лімфовузли

3. Вірус Епштейн-Барра

4. З дифтерією токсичною формою, епідемічним паротитом,

лімфогранулематозом

5. Азітроміцин, цефутіл.

№ 10

1. Скарлатина

2. „Малиновий” язик після 3 дня захворювання, лущення в періоді реконвалесценції

3. Полоскання горла розчином фурациліну 1:5000, або настоями ромашки, календули, евкаліпта. Під язик – фарингосепт, фалімінт, анти-ангін

4. Пеніцилін 100 тис/кг, амоксіцилін до 3 р. 30-40 мг/кг.

5. Окреме приміщення, індивідуальний посуд, який знезаражують кип’ятінням. Загальний гігієнічний режим.

№ 11

1. Дифтерія. З інфекційним мононуклеозом, епідемічним паротитом

2. Суцільний фібринозний наліт з нашаруванням на дужках та язичку

3. Поширена форма ротоглотки ускладнена кардитом

4. Лікування дифтерії сироваткою з додаванням кардіотропних препаратів, інфузійна терапія, гормони

5. Серцево-судинна недостатність, периферичні парези, паралічі, ураження нирок та ін.

№ 12

1. Скарлатина

2. Ангіна, типовий висип; контакт з хворим на скарлатину; нейтрофільний лейкоцитоз, можлива еозинофілія. Прискорена ШОЕ. Виділення β−гемолітичного стрептокока зі слизової оболонки ротоглотки та анти-О-стрептолізину у сироватці крові. Внутрішньошкірна проба Діка.

3. Гнійні: лімфаденіт, флегмона, отит; Негнійні: гломерулонефрит, артрит, міокардит

4. Антибіотик вибору – пеніцилін, альтернативні амоксіцилін та ін. Ускладнення лікують в залежності від їх походження (див. пункт 3.)

5. Діти до 8 років підлягають ізоляції до 22 дня від початку захворювання.

№ 13

1. Інфекційний мононуклеоз

2. Інфекційний мононуклеоз типова (залозисто-ангінозна) форма, гострий неускладнений перебіг

3. Вірус Епштейна-Барра.

4. З дифтерією, бактеріальним лімфаденітом, епідемічним паротитом,.

5. Антибіотики з групи пеніцилінів. Викликає алергічну реакцію у вигляді висипу, погіршення загального стану

№ 14

1. Інфекційний мононуклеоз

2. Поверхневий наліт білого кольору на двох мигдаликах

3. Інфекційний мононуклеоз типова (залозисто-ангінозна) форма, гострий

неускладнений перебіг

4. Визначення методом ІФА, Іg M, Ig G; ПЛР (ДНК) ЕVВ, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, консультація ЛОР

5. До групи вірусів герпеса.

№ 15

1. Кір

2. Не щеплені контактні діти роз’єднуються на 17 днів. При точному встановлені контакту - починаючи з 8 дня, а ті, що отримали імуноглобулін – на 21 день. Спостереження за контактними дітьми дошкільного віку запроваджується на 17 днів після контакту

3. Плямисто-папульозний рясний висип на обличчі та верхній половині тулуба

4. Пневмонія, бронхіт

5. Наявність пігментації на місці елементів висипу, свідчить про перенесений кір, отже має ретроспективне діагностичне значення.

№ 16

1. Кір

2. Кір, типова форма середньої важкості

3. Корова пневмонія, коровий енцефаліт, енцефалітична реакція, ентероколіт, стоматит

4. Тривакцина МMR або Priorix проти кору, паротиту, краснухи у 12 місяців, 6 років, моновакцина Л-16

5. Роз’єднання нещепленних на 17 днів після контакту з хворим, або на 21 день дітей, що отримали імуноглобулін. За дітьми дошкільного віку ведеться спостереження 17 днів.

№ 17

1. Вітряна віспа

2. З 9 до 21 дня після контакту. Діти, що отримали імуноглобулін, підлягають ізоляції на 23 дні.

3. На шиї екзантема у вигляді папул, везикул та пустул. На слизовій рота – енантема у вигляді везикул

4. Везикули обробляють 1 % розчином Sol. viridis nitentis, рідиною Кастелані, 5 % розчином метиленового синього

5. По показанням у імуноскомпроментованих дітей „Varilrix”

№ 18

1. Епідемічний паротит

2. Слинні залози, мозкові оболонки (серозний менінгіт), легені (пневмонія),

підшлункова залоза (панкреатит), статеві органи (орхіт, орхоепідидиміт,

оофорит)

3. Диференційна діагностика проводиться з перерахованими захворюваннями

іншої етіології, найчастіше з ураженням біля вушних залоз (сіалоаденіт), а

також з лімфаденітом, токсичною формою дифтерії, інфекційним

мононуклеозом

4. Симптом Морсу ( Morsou).

5. Тривакцина проти кору, краснухи, паротиту (МMR, Priorix) у 12 місяців,

6 років. У 15 років моновакцина проти паротиту - юнакам, та моно-

вакцина проти краснухи — дівчатам.

№ 19