Е Т А Л О Н И В І Д П О В І Д Е Й
д о с и т у а ц і й н и х з а д а ч
№ 1
1. Кашлюку
2. Надрив вуздечки язика
3. Макроліди
4. Протикашльові, нейролептики, муколітики, інгаляції
5. У 5 місяців
№ 2
-
Кашлюк
-
Госпіталізація обов’язкова для дітей раннього віку, хворих з нападами апное, а також при важкому перебігу з ускладненнями
-
ШВЛ апаратом Амбу, а за відсутності — штучне дихання „рот в рот”
-
У катаральному періоді посів мокроти, з 2-3 тижня РА, РПГА, РЗК. Метод імунофлюоресценції мазків на склі зі слизової оболонки. Загальний аналіз крові
-
АКДП на 3, 4, 5 місяці життя, у 18 місяців АКДП-вакцина.
№ 3
-
Менінгококова інфекція
-
Рясний геморагічний зіркоподібний висип
-
Менінгококова інфекція, генералізована змішана форма, гнійний менінгіт, менінгококцемія
-
Важкість стану обумовлена масовим руйнуванням менінгококів з виділенням ендотоксину
-
Призначення бактеріостатичного препарату - левоміцетину, преднізолону, жарознижуючих, лазиксу, сірчанокислої магнезії. Преднізолон 5-10 мг/кг.
№ 4
-
Скарлатина
-
Дрібнопластинчасте
-
З кором; краснухою; псевдотуберкульозом, скарлатиноподібною формою
-
Загальний аналіз сечі
-
Пеніциліну, амоксиціліну.
№ 5
-
Кір
-
Плямисто-папульозний висип, має тенденцію до злиття
-
Кір, типова форма середньої важкості
-
Серологічні реакції на виявлення специфічних антитіл (ІФА, тощо)
-
З скарлатиною та краснухою
№ 6
-
Дифтерія
-
Фібринозний наліт на мигдаликах та дужках
-
Токсична дифтерія ротоглотки ІІ ступеня
-
Токсичний міокардит, нефрозо-нефрит, полірадікулоневрит
-
АКДП на 3, 4, 5 місяці життя, 18 місяців життя АКДП, АДП у 14 років та 18 років. Дорослим АДП-анатоксин через 10років.
№ 7
-
Аденовірусна інфекція
-
Фаринго-кон’юктивальна лихоманка
-
Виділення вірусу із слизових оболонок носу, ока. Метод імунофлуоресценції у відбитках на склі зі слизової оболонки носа (нижньої носової раковини). Серологічні реакції з метою визначення антитіл (РЗК, РНГА).
-
Дезоксирибонуклеаза 0,5% розчин або 20 % розчин сульфацила натрію в кон’юнктиву. Краплі інтерферону в носові ходи.
-
Дотримання гігієнічного режиму, в дошкільних колективах, роз’єднання з групами на 10-12 днів після останнього хворого.
№ 8
-
Кір
-
Плями Філатова-Бельського-Копліка, енантема на твердому піднебінні
-
Отит, стоматит, пневмонія, круп, енцефаліт
-
З краснухою, скарлатиною
-
Екстрена профілактика полягає у внутрішньом’язевому введені однієї дози донорского імуноглобуліну („протикорового”) дітям старше 3-х місяців. Планові щеплення проводяться тривакциною проти кору, паротиту, краснухи (МMR або Priorix) у 12 місяців та 6 років, або моновакциною Л-16 у 12 міс, 6 років.
№ 9
1. Інфекційний мононуклеоз
2. Малюнок 1 – збільшені мигдалики, гнійні нашарування;
малюнок 2 – збільшені задньо-шийні лімфовузли
3. Вірус Епштейн-Барра
4. З дифтерією токсичною формою, епідемічним паротитом,
лімфогранулематозом
5. Азітроміцин, цефутіл.
№ 10
-
Скарлатина
-
„Малиновий” язик після 3 дня захворювання, лущення в періоді реконвалесценції
-
Полоскання горла розчином фурациліну 1:5000, або настоями ромашки, календули, евкаліпта. Під язик – фарингосепт, фалімінт, анти-ангін
-
Пеніцилін 100 тис/кг, амоксіцилін до 3 р. 30-40 мг/кг.
-
Окреме приміщення, індивідуальний посуд, який знезаражують кип’ятінням. Загальний гігієнічний режим.
№ 11
-
Дифтерія. З інфекційним мононуклеозом, епідемічним паротитом
-
Суцільний фібринозний наліт з нашаруванням на дужках та язичку
-
Поширена форма ротоглотки ускладнена кардитом
-
Лікування дифтерії сироваткою з додаванням кардіотропних препаратів, інфузійна терапія, гормони
-
Серцево-судинна недостатність, периферичні парези, паралічі, ураження нирок та ін.
№ 12
-
Скарлатина
-
Ангіна, типовий висип; контакт з хворим на скарлатину; нейтрофільний лейкоцитоз, можлива еозинофілія. Прискорена ШОЕ. Виділення β−гемолітичного стрептокока зі слизової оболонки ротоглотки та анти-О-стрептолізину у сироватці крові. Внутрішньошкірна проба Діка.
-
Гнійні: лімфаденіт, флегмона, отит; Негнійні: гломерулонефрит, артрит, міокардит
-
Антибіотик вибору – пеніцилін, альтернативні амоксіцилін та ін. Ускладнення лікують в залежності від їх походження (див. пункт 3.)
-
Діти до 8 років підлягають ізоляції до 22 дня від початку захворювання.
№ 13
-
Інфекційний мононуклеоз
-
Інфекційний мононуклеоз типова (залозисто-ангінозна) форма, гострий неускладнений перебіг
-
Вірус Епштейна-Барра.
-
З дифтерією, бактеріальним лімфаденітом, епідемічним паротитом,.
-
Антибіотики з групи пеніцилінів. Викликає алергічну реакцію у вигляді висипу, погіршення загального стану
№ 14
-
Інфекційний мононуклеоз
-
Поверхневий наліт білого кольору на двох мигдаликах
-
Інфекційний мононуклеоз типова (залозисто-ангінозна) форма, гострий
неускладнений перебіг
-
Визначення методом ІФА, Іg M, Ig G; ПЛР (ДНК) ЕVВ, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, консультація ЛОР
-
До групи вірусів герпеса.
№ 15
-
Кір
-
Не щеплені контактні діти роз’єднуються на 17 днів. При точному встановлені контакту - починаючи з 8 дня, а ті, що отримали імуноглобулін – на 21 день. Спостереження за контактними дітьми дошкільного віку запроваджується на 17 днів після контакту
-
Плямисто-папульозний рясний висип на обличчі та верхній половині тулуба
-
Пневмонія, бронхіт
-
Наявність пігментації на місці елементів висипу, свідчить про перенесений кір, отже має ретроспективне діагностичне значення.
№ 16
-
Кір
-
Кір, типова форма середньої важкості
-
Корова пневмонія, коровий енцефаліт, енцефалітична реакція, ентероколіт, стоматит
-
Тривакцина МMR або Priorix проти кору, паротиту, краснухи у 12 місяців, 6 років, моновакцина Л-16
-
Роз’єднання нещепленних на 17 днів після контакту з хворим, або на 21 день дітей, що отримали імуноглобулін. За дітьми дошкільного віку ведеться спостереження 17 днів.
№ 17
-
Вітряна віспа
-
З 9 до 21 дня після контакту. Діти, що отримали імуноглобулін, підлягають ізоляції на 23 дні.
-
На шиї екзантема у вигляді папул, везикул та пустул. На слизовій рота – енантема у вигляді везикул
-
Везикули обробляють 1 % розчином Sol. viridis nitentis, рідиною Кастелані, 5 % розчином метиленового синього
-
По показанням у імуноскомпроментованих дітей „Varilrix”
№ 18
1. Епідемічний паротит
2. Слинні залози, мозкові оболонки (серозний менінгіт), легені (пневмонія),
підшлункова залоза (панкреатит), статеві органи (орхіт, орхоепідидиміт,
оофорит)
3. Диференційна діагностика проводиться з перерахованими захворюваннями
іншої етіології, найчастіше з ураженням біля вушних залоз (сіалоаденіт), а
також з лімфаденітом, токсичною формою дифтерії, інфекційним
мононуклеозом
4. Симптом Морсу ( Morsou).
5. Тривакцина проти кору, краснухи, паротиту (МMR, Priorix) у 12 місяців,
6 років. У 15 років моновакцина проти паротиту - юнакам, та моно-
вакцина проти краснухи — дівчатам.
№ 19