16.Штучне вигодовування - визначення, покази, правила

Штучне вигодовування – коли на І півріччі дитине не отримує грудного молока або отримує менше 1/5 добового раціону

Покази до штучного вигодовування в матері

- агалактія;

- декомпенсовані захворювання;

- злоякісні пухлини;

- прийом цитостатиків та радіоактивних речовин;

- відкрита форма туберкульозу;

- психічні захворювання;

- гострі інфекційні небезпечні захворювання (натуральна віспа, правець);

- сифіліс, СНІД;

- соціально-побутові умови;

в дитини:

- ензимопатії

Правила та техніка штучного вигодовування:

1. добовий обєм – як при природному вигодовуванню;

2. режим харчування – до введення прикорму на 1 год менше;

3. потреба в вуглеводах, жирах – як при природному вигодовуванню;

4. потреба в білках: до 3м – 3 г/кг/добу, 3-12 – 3,5 г/кг/добу

5. прикорм вводиться з 6 місяців

6. суміш підбирають враховуючи індивідуальні особливості

7. суміш має бути стерильна, Т 36-37оС

8. при швидкому переведенні на штучне вигодовування кілька днів дають 2/3 добового обєму їжі

9. при використанні суміші треба слідкувати за терміном придатності

10. приготована суміш може зберігатись за кімнатної температури 2 год, в холодильнику – 12 год

11. в сосці має бути кілька отворів

12. пляшечку потріьбно тримати так, щоб шийка була повністю з сумішшю

Адаптовані суміші

- солодкі;

- кисломолочні;

Переваги кисломолочних сумішей

- білок у згрудженому стані;

- стимулюють функцію слинних залоз;

- стимулюють секрецію ШКТ;

- легше перетравлюються;

- сприяють перетравленню і всмоктуванню їжі;

- сприяють нормалізації біоценозу кишківника;

- володіють мінімальними алергенними властивостями;

- посилюють жовчовиділення;

- спряюьт гемопоезу;

- позитивно впливають на неспецифічний імунітет;

Природне вигодовування

Режим харчування:

до 2 міс – 7 разів з інтервалом в 3 год

2-6 міс – 6 разів з інтервалом в 3,5 год

6 міс - 1 рік 5 разів з інтервалом в 4 год

Потреба в харчових інгрідієнтах при природному вигодовуванні

білок:

до 6 міс – 2-2,5 г/кг/добу

від 6 міс до 1 рік – 3-3,5 г/кг/добу

вуглеводи:

12-14 г/кг/добу – протягом року

жири:

І кв – 6,5 г/кг/добу

ІІ кв – 6 г/кг/добу

ІІІ кв – 5,5 г/кг/добу

IV кв – 5 г/кг/добу

кілокалорії:

І кв - 120 ккал

ІІ кв – 115 ккал

ІІІ кв – 110 ккал

IV кв – 100 ккал

Штучне вигодовування

Режим такий як і при природному вигодовуванні,аледо введення прикорму інтервали на 1год менше

Потреба в вуглеводах та жирах така ж як і при природному вигодовуванні

Білки:

до 3міс - 3г/кг/добу

від 3міс до 12міс - 3,5г/кг/добу

Змішане вигодовування

Режим вигодовування такий як і при природному вигодовуванні

Потреба в вуглеводах та жирах така ж як і при природному вигодовуванні

Потреба в білках залежить від того доякого типу вигодовування наближається змішане годування

соки

* з 6,5 міс

* з однокомпонентних соків

* перед введенням соків виясняють характер випорожнень

* не починають з високоалергенних соків

* не починають з виноградного соку

* соки дають після їжі

* обєм: п*10, але не більше 100мл/добу

* якщо обєм соку більше 30мл, то його треба ділити

* сік не входить в добовий раціон

* не треба змішувати й підсолоджувати соки