10.Порушення лактації - галакторея, лактаційна та голодна криза

Галакторея — самовільне (англ. зропіапеоиз) виділення молока з молочних залоз матері. Існує 2 варіанти:

— молоко витікає з однієї молочної залози при годуванні другою;

— крім описаного першого варіанту молоко витікає з обох залоз, в тому числі між годуваннями.

На фоні галактореї часто відбувається згасання лактації.

Агалактія — відсутність материнського молока.

Лактаційний криз. Приблизно у 2/3 матерів, діти яких знаходяться на природному вигодовуванні, на 2-му місяці малюка виникає тимчасове зменшення кількості молока. Матір'ю-годувальницею при цьому не відчувається в грудях «приплив» молока (вони не тугі, а м'які). Це фізіологічне (!) явище називається лактаційним кризом. Він обумовлений фізіологічними післяпологовими гормональними змінами у матері в цей період або ЇЇ значною втомою. У деяких матерів-годувальниць такий лактаційний криз може виникати декілька разів.

Лактація необхідної кількості молока відновлюється (тобто наступає релактація) при своєчасній вірній тактиці, основними моментами якої є: — збільшити частоту годувань;

— під час кожного одного годування прикласти малюка до обох грудей;

— для стимуляції секреції пролактину обов'язково годувати дитину в нічний час;

— не давати дитині пустушку і не давати смоктати через соску;

— надати матері фізичний і психологічний спокій, зробити масаж, і рекомендувати їй більш різноманітне харчування.

Голодний криз — це короткочасне зменшення кількості молока у матері-годувальниці на 3,7 і 12 місяцях лактації. Обумовлений годувальний криз збільшенням «вимоги» дитини щодо молока у зв'язку зі значним її ростом в період вказаних місяців життя. Голодний криз — явище теж фізіологічне.

Тактика стимуляції лактації аналогічна описаним вище заходам при лактаційному кризі.

11.Правила та техніка вигодовування груддю

1. Перед кожним годуванням необхідно помити молочну залозу.

2. Ви¬годовування проводиться в її спокійному, впевненому стані, в зручно¬му, розслабленому сидячому (можна лежачому) положенні.

3. При кожному годуванні дитина прикладається тільки до однієї молочної залози, чередуючи їх.

4. Малюк повинен добре захопити ротом не тільки сосок, але і велику частину ареоли, щільно доторкнувшись до грудей підборіддям. Рот при цьому повинен бути добре відкритий, а ниж¬ня губа вивернута назовні.

5. Після годування на 1-2 місяці життя необхідно зціджувати з гру¬дей молоко, яке залишилося.

6. З метою додаткової профілактики утворення на соску тріщин необхідно після годування витерти молочну залозу чистою тонкою пелюшкою

7. Тривалість годування залежить від потреб дитини

8. Якщо з якоїсь причини дитина не смокче груди, необхідно зцідити грудне молоко для того, щоб продовжувалась його секреція надалі.

10. При необхідності, для з'ясування ступеня лактації, дитині призначається контрольне зважування. З цією метою на терезах визначається фактична маса тіла дитини до годування і після нього. .