Променева терапія джерелами високих енергій.
Застосування|вживання| щільноіонізуючого| випромінювання є|з'являється,являється| найбільш перспективним і оптимальним методом лікування хворих з|із| важкими|тяжкими| радіорезистентними формами, такими як поширені пухлини голови і шиї, зокрема слинних залоз, саркоми м'яких тканин, рецидивні і метастатичні пухлини, деякі форми пухлин головного мозку. Контингент хворих з|із| важкими|тяжкими| радіорезистентними формами злоякісних пухлин досягає 30%.
Мал.8.3. Схема нейтронного генератора типу НГ-12 та елементи| протирадіаційного захисту| екрануванням|.
1.Горизонтальний нейтронний| канал. 4,5.Захист екрануванням|
2.Вертикальний нейтронний| канал. 6. Стіл для паціента.
3.Джерело пучка нейтронів. 7. Крісло паціента.
Для нейтронотерапії використовують нейтронний генератор типу НГ-12| (мал. 8.3.) з|із| виведеним нейтронним пучком для медичних цілей.
Середня енергія нейтронів у вільному просторі дорівнює 10,2 МеВ, на глибині 5 см – 7,8 МеВ. Величина поглинутої тканинної дози (ВДШ| 105 см) – 3,3 сГр/хв).
Глибина половинного ослаблення|ослабіння| дози в тканинах рівна 9,5 см.
Методика лікування. Лікування злоякісних| пухлин проводять курсами фотонно-нейтронної терапії, що складаються з етапу фотонного опромінювання|опромінення| на гамматерапевтичних апаратах («Рокус-M», «АГАТ-Р|») або на медичних лінійних прискорювачах електронів в поєднанні з|із| нейтронною терапією, яку приєднують через 10-14-днів після|потім| фотонної або електронної терапії.. Етап нейтронного опромінювання|опромінення| проводять в режимі мультифракціонування з|із| РОД 0,3 Гр 2 рази на день до СОД 2,4 Гр (по біологічній ефективності відповідає 15 Гр гамма-випромінювання). Внесок|вклад| нейтронного опромінювання|опромінення| в сумарну дозу фотонно-нейтронної терапії складає 15–20%. Після|потім| закінчення курсу нейтронного опромінювання|опромінення| продовжують|триває| фотонну терапію до досягнення СОД відповідно до гістологічної форми пухлини.
Результати лікування: у|в,біля| 60% хворих досягнута повна|цілковита| резорбція пухлини, резорбція більше 50% пухлини досягнута у|в,біля| 20,9% хворих, резорбція менше 50% - у|в,біля| 10,1% хворих, у|в,біля| 4% хворих ефект був відсутній. Результати променевого лікування хворих традиційними методами в 1,5 рази гірші.
Контрольні питання:
Променеве лікування раку шкіри.
Променева терапія раку шийки матки. Методики, дози та поля опромінення.
Променева терапія раку молочних залоз. Дози та поля опромінювання.