Детергенты (поверхностно-активные вещества)

Противомикробное действие присуще тем детергентам, которые способны диссоциировать в растворах. Механизм этого действия связан с их способностью понижать поверхностное натяжение на границе двух фаз. В результате этого нарушается структура и проницаемость оболочки микроорганизмов, а также осмотическое равновесие, азотный и фосфорный обмен, происходит блокада окислительных и активация протеолитических ферментов, лизис и гибель бактериальной клетки. Наличие белка снижает противомикробную активность детергентов.

Различают детергенты ионогенные и неионогенные. К неионогеннымм детергентам относятся твины и спаны, которые в медицине используются в качетве растворителей. Ионогенные делятся на катионные, анионные и амфотерные детергенты. В качестве антисептических средств используются катионные детергенты. По химической структуре они являются производными четвертичных аммонийных соединений. Это Церигель, Деглицид, Этоний, Декаметоксин, Хлоргексидина биглюмат, Рокал.

К анионным детергентам относится Мыло зеленое, Спирт мыльный. К амфотернымм детергентам относится Амфолан, йодофоры (Йодонат, Йодопирон).

Катионные детергенты как антисептики имеют широкий спектр противомикробного действия: Грам () и Грам (-) бактерии, дрожжевые и нитчатые грибы. Активность их повышается с увеличением рН среды. Анионные детергенты более эффективны при пониженном значении рН среды. Анионные и катионные детергенты при одновременном применении действуют антагонистически.

Этоний - Aethonium

Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, оказывает детоксицирующее действие на стафилококковый токсин, обладает местноанестезирующим эффектом, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. В хирургии и дерматологии используются 0,02-0,1% растворы и 0,5% и 1% мази и 7% паста при трофических и гнойных язвах, трещинах прямой кишки, дерматитах. В отоларингологии и офтальмологии - 0,1% растворы при отитах, тонзилитах, кератитах. В стоматологии - 0,5% раствор при гингивитах и стоматитах.

Побочные эффекты: гиперемия, зуд.

Противопоказания: гиперчувствительность, гнойные и гангренозные формы пульпитов.

Форма выпуска: порошок, 0,5% и 1% мазь по 25 г, 7% паста по 20 г.

Декаметоксин – Decamethoxinum

По химической структуре и действию близок к этонию. Оказывает выраженное бактерицидное дейтсвие на стафилококки, стрептококки, дифтерийную и синегнойную палочку, капсульные бактерии и фунгицидное действие дрожжи, дрожжеподобные и др. грибы, возбудители эпидермофитии, трихофитии, микроспории, эритразмы. Высокоактивен в отношении микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Показание к применению. Широко применяется в целях профилактики и в лечебной практике для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек в хирургии, анестезиологии, гинекологии, акушерстве, урологии, дерматологии, стоматологии, отоларитнологии, офтальмологии. Спиртовые растворы можно применить для обеззараживания операционного поля и кожи рук оперирующего медицинского персонала. Водные и спиртовые растворы применяют перед стоматологическими процедурами. Водные растворы применяют для антисептической обработки ран и ожогов, промывания полостей тела.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: порошок, таблетки «Септефрил», растворы «Офтадек», «Аурисан», «Декасан», мазь «Палисепт» и другие.