1. Растительные масла

Касторовое масло - Oleum Ricini

Получается из семян клещевины. В 12-перстной кишке под влиянием липазы оно расщепляется на глицерин и рициноловую кислоту, которые раздражают хеморецепторы всего кишечника и стимулирует его перистальтику, угнетает всасывание воды и электролитов. Глицерин и часть касторового масла в эмульгированном и неэмульгированном состоянии размягчают каловые массы, облегчают их продвижение по толстому кишечнику. Через 5-6 часов наступает опорожнение, а затем расслабление кишечника и временный запор.

Касторовое масло усиливает также сокращение матки, особенно беременной. Это связано с рефлекторной передачей возбуждения с кишечника на матку, а также с увеличением синтеза простагландинов из касторового масла, которые ее тонизируют.

Показания: в дозах 15-30 г при хронических запорах, иногда при энтероколитах, в качестве очищающего и стимулирующего средства при родах (40-50 г), редко при отравлениях.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, сильный понос, а после опорожнения кишечника - запор.

Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, преклонный возраст, а также при отравлениях жирорастворимыми ядами, при назначении экстракта мужского папоротника для дегельминтизации.

Форма выпуска: флаконы по 30 и 50 мл; в желатиновых капсулах по 1 г.

Растительные средства, содержащие антрагликозиды

К препаратам растительного происхождения, которые содержат антрагликозиды, относятся: препараты ревеня, коры крушины ломкой, листа сенны.

Они в кишечнике расщепляются с образованием раздражающих веществ – эмодина, антрахинона и др. Препараты действуют только на толстый кишечник, эффект наступает через 8-10 часов.

Показания: хронические запоры

Сбор слабительный №1 – Species laxantis N1

17. Содержит кору крушины, лист крапивы, траву тысячелистника.

Сбор слабительный №2 – Species laxantis N2

Содержит лист сенны, кору крушины, плоды жостера, аниса, солодки.

1 столовая ложка сбора запаривается 200 мл воды, принимать по ½ стакана на ньчь.

Сенаде – Senade, Senadex

Содержит антрагликоззиды сенны.

Форма выпуска: таблетки.

Регулакс – Regulax – брикеты по 8,4 г.

Ламинарид – Laminaridum

Содержит полисахариды и соли альгиновых кислот морской капусты

Форма выпуска: пакеты по 25, 50 г гранул. 1 чайная ложка на ½ стакана воды.

Синтетические слабительные средства

Они вызывают раздражение хеморецепторов, рефлекторное усиление перистальтики, увеличение векреции слизи. Действуют на толстый кишечник. Действие наступает через 7-10 часов.

Показания: хронические запоры

Побочные эффекты: боль в животе, тошнота.

Бисакодил – Bisacodilum - драже по 0,005; суппозитории - 0,01.

Гутталакс – Guttalax (натрия пикосульфат + сорбит + консервант) – фл. 10 мл по 5-15 капель 2 раза в день.

Средства, размягчающие каловые массы

Масло вазелиновое - Oleum Vaselini

В кишечнике не расщепляется, не всасывается, размягчает каловые массы.

При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Назначают довольно редко внутрь при хронических запорах.

Побочные эффекты: нарушение пищеварения, загрязнение белья. Доза – 1-2 столовых ложки.

1. Ветрогонные средства

Препараты, которые способствуют отхождению газов Назначают при метеоризме. Эффект обусловлен спазмолитическим действием на мускулатуру кишечника. Препараты

Сбор ветрогонный – Species Carminativae

Содержит лист мяты, плоды укропа, корень валерианы.

Плантекс – чай в пакетах по 5,0 (содержит фенхель. 1 пакет на 100 мл воды.

1. По силе эффекта слабительные средства делят на:

1. Размягчающие – aperitiva – когда каловые массы близкие к нормальным – ламинарид, масло вазелиновое

2. Послабляющие – рurgantiva, laxantiva – когда каловые массы пастообразные или жидкие – масляные, растительные и синтетические препараты

3. Собственно слабительные – drastica – вызывают бурную перистальтику и жидкие или водянистые каловые массы.

Все слабительные противопоказаны при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, воспалительных процессах в брюшной полости, апендиците, лихорадке, спастических запорах, беременности.