Тазобедренный сустав: аксиальная проекция

Технические условия

Размеры пленки: 24 х 30 см (10 х 12"), кассета располагается про­ дольно. Чувствительность пленки: 200. ФР: 100 см (40"). Исполь­ зуется отсеивающая решетка. Большой фокус. Экспозиция при 85 кВ 80 мАс, ...мАс, ...мАс устанавливается вручную.

Подготовка пациента

— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.

Укладка

—Положение лежа на спине, ягодицы приподняты,

—Тазобедренный сустав, который будет исследован, выпрям­ лен, повернут медиально, по возможности до 10° (это не выполняется при переломах).

—Здоровая нога в тазобедренном и коленном суставах макси­ мально согнута и приподнята (для фиксации помещается на деревянную подставку).

—Кассета устанавливается напротив обследуемого тазобедрен­ ного сустава вертикально, параллельно шейке бедренной: кос­ ти и перпендикулярно рентгеновскому столу (угол 45° кнару­ жи от продольной оси тела) и удерживается в вертикальном положении при помощи мешочка с песком или груза.

Варианты

Укладка головки бедренной кости в положении сидя для снимка в полуаксиальной проекции

—Пациент садится спиной к вертикальной стойке с отсеива­ ющей решеткой (для устойчивости может сесть на деревян­ ную коробку), часть таза обследуемой стороны приближена к кассете.

—Оба бедра отведены под углом 20° от срединной сагиттальной плоскости.

— Размеры пленки 20 х 40 см (7 х 17") или 18 х 43 см.

—Чувствительность пленки: 400, используется отсеивающая ре­ шетка, расположенная в стойке, экспозиция при 80 кВ авто­ матически устанавливается по центральному полю рентгенэкс­ понометра.

—Нижний край кассеты располагается на уровне 1 — 3 см ниже положения подставки.

Изображение тазобедренных суставов в антеторсии. Укладка Rippstein

—Пациент лежит на спине, ноги на подставке.

—Ноги лежат на подставке таким образом, что тазобедренный и коленный суставы согнуты под прямым углом и разведены в стороны на 20°.

—Возможны другие варианты в положении пациента сидя.

Бедро: прямая проекция

Технические условия

Размеры пленки: 20 х 40 см (7 х 17") или 18 х 43 см, кассета рас­ полагается продольно. Чувствительность пленки: 200. ФР: 115 см (40"). Используется отсеивающая решетка. Большой фокус. Экс­ позиция 70 кВ автоматический режим, центральная ячейка рент­ генэкспономстра.

Подготовка пациента

— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.

Укладка

—Лежа на спине.

—Ноги выпрямлены, слегка повернуты внутри.

—Не исследуемая нога незначительно отведена. Либо

A. (с тазобедренным суставом)

— Верхний край кассеты располагается на уровне передневерх­ него края крыла подвздошной кости.

B. (с коленным суставом)

—Нижний край кассеты располагается на 5 см ниже сустав­ ной щели коленного сустава.

—Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.

Центровка

—Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно.

—Центральный луч направляется в середину кассеты.

—Центрирование, дифрагмирование, маркировка стороны.

—Задержать дыхание после выдоха.

Варианты

Бедро с изображением двух суставов

—Размеры пленки: 20 х 60 см.

—Верхний край кассеты устанавливается на уровне передневер­ хней ости подвздошной кости.

Пожелания

—Для устранения разности в плотности ткани используйте компенсационный фильтр или мешочек с рисовой мукой.

—Чтобы установить ногу по продольной оси, следует начи­ нать со стопы.

—Фиксируйте положение ноги мешочком с песком, располо­ женным поперек голени.

П о я с нижне й конечност и

Критерии правильно выполненной рентгенограммы

— Бедро находится строго в про­ филь.

— Тазобедренный или коленный суставы (1) видны на снимке.

— Надколенник (2) виден без на­ кладок на рентгенограмме, где представлено изображение ко­ ленного сустава.