Коленный сустав: боковая проекция
Технические условия
Размеры пленки: 18 х 24 см (8 х 10"), кассета располагается про дольно или 24 х 30 см (10 х 12"), кассета располагается попе речно, используется одна пленка для получения изображения в двух плоскостях. Чувствительность пленки: 200. ФР: 115 или 100 см (40"). Используется отсеивающая решетка. Малый фо кус. Если используется отсеивающая решетка, то экспозиция при 60 кВ автоматически устанавливается по центральному полю рентгенэкспонометра. Рентгенография без применения решетки: экспозиция при 50—55 кВ 25—30 мАс, ...мАс, ...мАс устанавливается вручную.
Подготовка пациента
— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.
Укладка
—Лежа на боку, пациент помещает коленный: сустав боко вой поверхностью на рентгеновский стол или на кассету с пленкой.
—Нога в коленном суставе согнута под углом 30—45°.
—Голень располагается параллельно плоскости стола, пятка поддерживается валиком.
—Другая нога находится вне проекции исследуемой н (впереди нее).
—Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно.
—Центральный луч направляется по середине суставной по лости (на 2 см ниже верхнего полюса коленной чашечки) и далее в центр кассеты.
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.
Варианты
Если движения ограничены, установите кассету вертикально на край и выполните рентгенографию при горизонтальном ходе луча.
Пожелания
—Если имеется остеопороз — уменьшите вольтаж до 55 кВ.
—Не делайте рентгенограммы слишком темными, т. к. мож но пропустить изменения в мягких тканях.
Пояс нижней конечности
2
1
3
Критерии правильно выполненной рентгенограммы
—Отчетливо видна суставная щель (межмыщелковая ямка) (2).
—Мыщелки бедренной кости видны без наложения (1).
—Наружная суставная поверхность большеберцовой кости определяется в виде линии (3).
Туннельный снимок коленного сустава
Технические условия
Размеры пленки: 18 х 24 см (8 х 10"), кассета располагается про дольно (изогнутая кассета).
Чувствительность пленки: 200. ФР: 100 см (40").
Отсеивающая решетка не используется. Малый фокус.
Экспозиция при 50—60 кВ 25—32 мАс, ...мАс, ...мАс устанавлива ется вручную.
Подготовка пациента
— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.
Укладка
—Лежа на спине.
—А. Кассета помещается на коврик под треугольную мягкую подставку.
—Обследуемый коленный сустав помещается на треугольную подставку в состоянии сгибания под углом 45°.
—Надколенник в центре (нога слегка повернута кнутри).
—Другая нога отведена.
Или
—В. Изогнутую кассету положить на треугольную подставку и поместить в подколенную ямку.
—Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется перпенди кулярно оси голени или смещается на 30—45° каудокрани ально относительно пленки.
—Центральный луч направляется в середину суставной щели (2— 3 см ниже нижнего полюса коленной чашечки) и кассеты.
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.
П о я с нижне й к о н е ч н о с т и
Критерии правильно выполненной рентгенограммы
Коленный сустав в прямой проекции:
—Отчетливо прослеживается сус тавная щель.
—Суставные поверхности боль шеберцовой кости видны в виде плоскости.
—Большеберцовая кость частич
но накладывается на медиаль ную часть головки малоберцо вой кости.
Коленный сустав в боковой проекции:
—Отчетливо прослеживается и не раз двоен задний край надколенника.
—Мыщелки бедренной кости прак тически полностью совмещены.
—Отчетливо прослеживается суставная щель.
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется перпенди кулярно кассете сверху вниз или сбоку.
—Центральный луч направляется в середину суставной поло сти (на 2 см или 1 ПП ниже верхнего полюса коленной ча шечки) и в центр кассеты.
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны, указать приложенное к ноге давление (15 кПа).