Бедро: боковая проекция
Технические условия
Размеры пленки: 8 х 43 см (7 х 17") или 20 х 40 см, кассета рас полагается продольно.
Чувствительность пленки: 200. ФР: 115 см (40").
Используется отсеивающая решетка. Большой фокус.
Экспозиция при 70-80 кВ для тазобедренного сустава, 60-65 кВ для коленного сустава автоматически устанавливается по цент ральному полю рентгенэкспонометра.
Подготовка пациента
— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.
Укладка
—Пациент ложится на стол исследуемой стороной, нога со гнута в тазобедренном и коленном суставах.
—Варианты укладок противоположной ноги:
A.(Бедро, включая тазобедренный сустав). Нога максимально выпрямлена, находится позади исследуемой, верхний край кассеты располагается на уровне передневерхней ости под вздошной кости.
B.(Бедро, включая коленный сустав). Нога полностью согнута, фиксирована, находится впереди исследуемой ноги, нижний край кассеты на 5 см ниже суставной щели коленного сустава.
—Половые органы экранируются (у мужчин — тестикулярной чашечкой).
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется медиолате рально, перпендикулярно пленке.
—Центральный луч направляется в центр кассеты (которая центрирована в варианте А над проксимальной, в варианте В над дистальной третями бедренной кости).
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.
—Задержать дыхание после выдоха.
Варианты
Изображение бедренной кости с двумя суставами:
—Размеры пленки: 20 х 60 см.
—Верхний край кассеты располагается на уровне передневерх ней ости подвздошной кости, остальное см. в укладке А.
П о я с нижней конечности
1
2
3
4
Критерии правильно выполненной рентгенограммы
—Надколенник располагается по центру (1).
—Отчетливо прослеживается сустав ная щель (2).
—Суставные поверхности большеберцовой кости (3) плоские.
—На головку малоберцовой кости час тично накладывается латеральный край большеберцовой кости.
Коленный сустав: переднезадняя проекция
Технические условия
Размеры пленки: 18 х 24 см (8 х 10"), кассета располагается про дольно или 24 х 30 см (10 х 12"), кассета располагается попе речно, используется одна пленка для получения изображения В двух плоскостях. Чувствительность пленки: 200. ФР: 100— 115 см (40"). Используется отсеивающая решетка. Малый фо кус. Экспозиция при 60—70 кВ, автоматически устанавливает ся по центральному полю рентгенэкспонометра, рентгеногра фия без применения решетки — 50—55 кВ 20—25 мАс, ...мАс,
...мАс устанавливается вручную.
Подготовка пациента
— Раздеться до пояса снизу, кроме нижнего белья.
Укладка
—Лежа на спине, нога выпрямлена с небольшим поворотом кнутри (поворот осуществляется до тех пор, пока надко ленник не будет располагаться в центре).
—Другая нога отведена.
—Голень фиксируется мешочком с песком.
—Половые органы экранируются большим просвинцованным фартуком.
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно.
—Центральный луч направляется в середину суставной по верхности (на 2 см или на один поперечник пальца ниже верхнего полюса надколенника) и далее в центр кассеты.
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.
Пожелания
—Если коленный сустав невозможно разогнуть, то зафикси руйте его и сместите центральный луч на 1—2 см по направ лению к стопе.
—Для устранения эффекта увеличения изображения увеличи вайте фокусное расстояние. При этом осуществляйте руч ную корректировку режимов экспозиции. При увеличении расстояния на каждые 10 ем экспозиция увеличивается со ответственно на один порядок.
—При подозрении на повреждение крестообразных связок для получения изображения межмыщелковых возвышений слег ка согните колено.
П о я с нижне й к о н е ч н о с т и
1
2
Критерии правильно выполненной рентгенограммы
—Задняя поверхность надколенника четко прослеживается (1).
—Мыщелки бедренной кости накладываются друг на друга, осо бенно задние края (2).
—Отчетливо прослеживается суставная щель коленного сустава.
—Можно увидеть изображе
ние бугристости больше берцовой кости.