ОЗИЗ

117

соблюдением пациентом рекомендаций врача и степенью его удовлетворенности протезированием определена корреляционная зависимость, равная r = 0,672, m=±0,012.

На основании полученных данных сделан вывод, что доверительные границы удовлетворенности пациентов протезированием будут в пределах от 0,648 до 0,696. Правильно ли сделан вывод?

Вариант 16

Втаблице представлено долевое участие факторов в формировании хронических заболеваний

унаселения.

Долевое участие факторов риска в формировании отдельных хронических заболеваний

Правильно ли составлена и оформлена таблица?

Вариант 17

В одном из городов Российской Федерации проведено социально-гигиеническое изучение состояние здоровья лиц, больных туберкулезом. Полученные данные представлены в таблице

Сравнительная динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза

118

Правильно ли составлена и оформлена таблица?

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

43.Перечислите основные виды графических изображений.

44.Когда используется линейная диаграмма?

45.Правила построения линейной диаграммы

46.Когда используется столбиковая диаграмма?

47.Правила построения столбиковой диаграммы?

48.Когда используется внутристолбиковая диаграмма?

49.Правила построения внутристолбиковой диаграммы?

50.Когда используется секторная диаграмма?

51.Правила построения секторной диаграмма?

52.Перечислите элементы статистического анализа

53.Назовите наиболее часто встречающиеся ошибки статистического анализа.

54.Перечислите группы ошибок статистического анализа 55.Какие ошибки можно отнести к методическим ошибкам статистического анализа?

56.Какие ошибки можно отнести ко второй группе ошибок статистического анализа? 57.Какие ошибки статистического анализа можно отнести к логическим ошибкам

статистического анализа?

58.Каково значение для анализа правильного выбора единицы наблюдения? 59.Каково значение для анализа правильной группировки материала?

Назовите ошибки, допускаемые исследователем статичстических совокупностей?

Раздел II. П о к а з а т е л и з д о р о в ь я н а с е л е н и я Тема 6. Показатели здоровья населения

Студент должен знать:

группы показателей, характеризующие здоровье населения

определение медицинской демографии;

разделы медицинской демографии;

119

демографические показатели статики населения;

демографические показатели движения населения;

структуру причин смертности в Российской Федерации;

демографические показатели, используемые для характеристики здоровья женщин и детей

виды заболеваемости (по источникам получения информации);

характеристики заболеваемости;

принципы построения международной классификации болезней;

уровень и структура заболеваемости взрослого населения и детского населения.

Студент должен уметь:

вычислять и проводить анализ общих демографических показателей;

вычислять и проводить анализ специальных демографических показателей;

вычислять и проводить анализ демографических показателей, характеризующих здоровье женщин и детей;

вычислять уровень и структуру заболеваемости.

План занятия.

1.Показатели, характеризующие состояние общественного здоровья

2.Демографические показатели как критерии общественного здоровья

3.Основные разделы медицинской статистики.

4.Методы изучения демографических событий.

5.Показатели статики населения.

6.Показатели динамики населения.

7.Использование демографических показателей в практической деятельности врача.

8.Заболеваемость, определение и виды заболеваемости.

9.Источники информации о заболеваемости.

10.Международная классификация болезней.

11.Показатели заболеваемости.

12.Использование показателей заболеваемости в практической деятельности врача.

Блок информации:

Демографические показатели как критерии общественного здоровья

Одним из наиболее объективных информативных критериев, характеризующих уровень общественного здоровья, являются демографические показатели.

Медицинская демография – наука изучающая взаимосвязь демографических процессов воспроизводства населения с позиций медицины и здравоохранения и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятных показателей здоровья населения.

Исследование демографической ситуации позволяет оценить потребность в объемах медицинской помощи и ффективность мероприятий по охране здоровья населения. Демографические

120

показатели служат комплексными индикаторами качества медицинского обслуживания на территориальном и региональном уровнях.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях: статика и динамика населения.

Показатели статики населения.

К показателям статики населения относят следующие показатели:

Численный состав населения на определенный (критический) момент времени;

Половой состав населения;

Возрастной состав населения;

Распределение населения по социальной и профессиональной принадлежности, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства и т.д.

Показатели динамики населения.

Показатели динамики населения представлены:

показателями механического движения населения (миграции);

показателями естественного движения населения;

показателями социального движения населения.

Выделяют общие и специальные показатели естественного движения населения.

К общим показателям естественного движения населения относятся:

рождаемость;

смертность;

естественный прирост (убыль) населения.

Специальные показатели естественного движения населения:

специальные показатели рождаемости

oкоэффициент общей плодовитости

oкоэффициент брачной плодовитости

oдоля первенцев среди новорожденных

oудельный вес многодетных матерей

oсуммарный коэффициент рождаемости

специальные показатели смертности

oсмертность мужчин;

o смертность женщин;

121

o материнская смертност; o младенческая смертность;

o неонатальная смертностьь;

o ранняя неонатальная смерность; o перинатальная смертность.

Методы изучения демографических событий.

К методам, позволяющим изучать демографические события, относят:

Переписи населения;

Текущий учет демографических явлений (рождение, смерть, брак, развод и т.д.);

Выборочные исследования, включающие изучение некоторых социально значимых демографических аспектов в связи с социально-гигиеническими факторами.

Использование демографических показателей в практической деятельности врача.

В практической деятельности врача анализ демографических показателей используется

при планировании и определении потребности населения в медицинской помощи на основании возрастно-полового состава населения и структуры причин смертности;

при оценке эффективности медицинской деятельности (степень и сила влияния на такие демографические показатели как смертность, повозрастные показатели смертности, материнская смертность, младенческая смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.д.);

при оценке качества деятельности (структура причин возрастно-половых особенностей смертности населения).

ЗАДАНИЕ № 15 Вычисление и анализ общих демографических показателей.

Цель: Уметь вычислять и проводить анализ общих демографических показателей

ТИПОВОЕ ЗАДАНИЕ № 13

Вгороде Н. Российской Федерации в 2011 г. среднегодовая численность населения составила 450 000 человек, из них женщин 240 000 . Родилось живыми за год 5 985 человек. Умерло за год 4 320 человек, из них 2 010 женщин и 2 310 мужчин. От болезней системы кровообращения умерло 1 300 человек (857 женщин и 443 мужчины); травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 850 (170 женщин и 680 мужчин); новообразований – 645 (290 женщин

и355 мужчин); болезней органов дыхания – 200 (105 женщин и мужчин); пищеварения – 96 (50 женщин и 46 мужчин).

Вгороде Н. в 2001 г. и 2006 г. наблюдались следующие демографические показатели (в ‰):

122

На основании представленных данных необходимо:

Вычислить общие демографические показатели в указанном регионе за 2011 год: рождаемость, смертность, естественный прирост.

Определить структуру общей смертности.

Дать оценку общих демографических показателей в данном регионе за 2011 год на основании принятых уровней (высокий, средний, низкий).

Оценить динамику общих демографических показателей по сравнению с показателями данного региона 5-ти и 10-летней давности.

Сравнить общие демографические показатели указанного региона с соответствующими показателями по Российской Федерации.

ОБРАЗЕЦ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ № 15

Вычисление общих демографических показателей:

123

Структура общей смертности:

Анализ общих демографических показателей в городе Н.:

1.Общий показатель рождаемости (13,3‰) в городе N в 2011 г. находится на низком уровне, но имеет положительную динамику и выше уровня рождаемости по Российской Федерации в целом.

2.Общий показатель смертности (9,6‰) в городе N в 2011 г. находится на среднем уровне, имеет тенденцию к снижению в динамике и значительно ниже уровня смертности по Российской Федерации в целом.

3.Естественный прирост (+3,7‰) имеет положительную динамику и существенно превышает показатель естественного прироста по Российской Федерации.

4.При анализе структуры общей смертности выявлено, что основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения (30,0%), на втором месте – травмы, отравления и некоторых других последствия воздействия внешних причин (11,5%), на третьем – новообразования (10,8%), четвёртом – болезни органов дыхания (3,4 %), пятом – болезни пищеварительной системы

(1,04%).

Вывод: В целом демографическую ситуацию в городе Н. можно оценить как благоприятную, так как имеет место положительный естественный прирост населения. Следует продолжить демографическую политику, направленную на дальнейшее стимулирование рождаемости и снижение смертности, в первую очередь путем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих ведущее место в структуре общей смертности.

ВАРИАНТЫ

для самостоятельного выполнения задания № 15

Вариант 1

В городе Н. Российской Федерации в 2011 г. среднегодовая численность населения составила 1 300 000 человек, из них женщин 66 3000 . Родилось живыми за год 17 030. Умерло за год 12 220 человек (5 400 женщин и 6 820 мужчин). От болезней системы кровообращения умерло 3 543 человека (2 230 женщин и 1 313 мужчин); травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 1 503 (583 женщины и 920 мужчин); новообразований – 1 246 (740 женщин и 506 мужчин); болезней органов дыхания – 549 (245 женщин и 304 мужчины); пищеварения

– 257 (137 женщин и 120 мужчин).

124

В городе Н. в 2001 г. и 2006 г. были получены следующие демографические показатели (в ‰):

На основании представленных данных необходимо:

Вычислить общие демографические показатели в указанном регионе за 2011 год: рождаемость, смертность, естественный прирост.

Определить структуру общей смертности.

Дать оценку общих демографических показателей в данном регионе за 2011 год на основании принятых уровней (высокий, средний, низкий).

Оценить динамику общих демографических показателей по сравнению с показателями данного региона 5-ти и 10-летней давности.

Сравнить общие демографические показатели указанного региона с соответствующими показателями по Российской Федерации.

Вариант 2

Вгороде Н. Российской Федерации в 2011 г. среднегодовая численность населения составила 880 000 человек, из них женщин 389 000. Родилось живыми за год 11 000. Умерло за год 7 480 человек (2 740 женщин и 4 740 мужчин). От болезней системы кровообращения умерло 2 618 человек (1 318 женщин и 1 300 мужчин); травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 882 (420 женщин и 462 мужчины); новообразований – 733 (333 женщины и 400 мужчин); болезней органов дыхания – 344 (142 женщины и 202 мужчины); пищеварения – 150 (65 женщин и 85 мужчин).

Вгороде Н. в 2001 г. и 2006 г. были получены следующие демографические показатели (в‰):

125

На основании представленных данных необходимо:

Вычислить общие демографические показатели в указанном регионе за 2011 год: рождаемость, смертность, естественный прирост.

Определить структуру общей смертности.

Дать оценку общих демографических показателей в данном регионе за 2011 год на основании принятых уровней (высокий, средний, низкий).

Оценить динамику общих демографических показателей по сравнению с показателями данного региона 5-ти и 10-летней давности.

Сравнить общие демографические показатели указанного региона с соответствующими показателями по Российской Федерации.

Вариант 3

Вгороде Н. Российской Федерации в 2011 г. среднегодовая численность населения составила 590 000 человек, из них женщин 261 000. Родилось живыми за год 7 434. Умерло за год 5 546 человек (2 450 женщин и 3 096 мужчин). От болезней системы кровообращения умерло 1 747 человек (940 женщин и 807 мужчин); травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 649 (243 женщины и 406 мужчин); новообразований – 593 (353 женщины и 240 мужчин); болезней органов дыхания – 171 (86 женщин и 85 мужчин); пищеварения – 89 (39 женщин и 50 мужчин).

Вгороде Н. в 2001 г. и 2006 г. были получены следующие демографические показатели (в ‰):

126

На основании представленных данных необходимо:

Вычислить общие демографические показатели в указанном регионе за 2011 год: рождаемость, смертность, естественный прирост.

Определить структуру общей смертности.

Дать оценку общих демографических показателей в данном регионе за 2011 год на основании принятых уровней (высокий, средний, низкий).

Оценить динамику общих демографических показателей по сравнению с показателями данного региона 5-ти и 10-летней давности.

Сравнить общие демографические показатели указанного региона с соответствующими показателями по Российской Федерации.

Вариант 4

Вгороде Н. Российской Федерации в 2011 г. среднегодовая численность населения составила 280 000 человек, из них женщин 14 3000. Родилось живыми за год 3 696. Умерло за год 2 632 человек (1 622 женщины и 1 010 мужчин). От болезней системы кровообращения умерло 736 человек (426 женщин и 310 мужчин); травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 508 (240 женщин и 268 мужчин); новообразований – 260 (140 женщин и 120 мужчин); болезней органов дыхания – 79 (45 женщин и 34 мужчины); пищеварения – 26 (12 женщин и 14 мужчин).

Вгороде Н. в 2001 г. и 2006 г. были получены следующие демографические показатели (в ‰):

На основании представленных данных необходимо:

Вычислить общие демографические показатели в указанном регионе за 2011 год: рождаемость, смертность, естественный прирост.

Определить структуру общей смертности.

Дать оценку общих демографических показателей в данном регионе за 2011 год на основании принятых уровней (высокий, средний, низкий).

Оценить динамику общих демографических показателей по сравнению с показателями данного региона 5-ти и 10-летней давности.