Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОЗИЗ

.pdf
Скачиваний:
217
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать

97

За стандарт принять сумму количества длительно и часто болеющих (ДЧБ) детей на педиатрических участках А и Б.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

21.Дайте определение пятого свойства статистической совокупности?

22.Какие существуют основные виды связи между явлениями или признаками?

23.Чем характеризуется функциональная связь?

24.Для каких явлений характерна функциональная связь?

25.Приведите пример функциональной связи.

26.Чем характеризуется корреляционная связь?

27.Для каких явлений характерна корреляционная связь?

28.Приведите примеры корреляционной связи.

29.Как характеризуется коэффициент корреляции по направлению связи?

30.Что является критерием оценки силы связи?

31.В каких случаях коэффициент корреляции является достоверным?

32.Для чего необходимо определять ошибку коэффициента корреляции?

33.Дайте определение стандартизация.

34.В чем суть метода стандартизации?

35.Назовите методы стандартизации.

36.Перечислите этапы вычисления стандартизованных показателей при использовании прямого метода стандартизации.

37.Цель первого этапа стандартизации?

38.Какую величину можно принять за стандарт?

39.Цель второго этапа стандартизации?

40.Цель третьего этапа стандартизации?

41.Цель четвертого этапа стандартизации?

42.С какой целью используются стандартизованные показатели в практической деятельности врача?

Тема 5. Графические изображения

Статистический анализ

Ошибки статистического анализа.

Студент должен знать:

суть применения графических изображений;

основные виды графических изображений;

правила построения графических изображений;

использование графических изображений для абсолютных, средних и относительных

величин;

основные ошибки статистического анализа..

98

Студент должен уметь:

уметь строить графические изображения;

выявлять ошибки статистического анализа.

План занятия

1.Основные виды графических изображений используемых при анализе результатов статистического исследования и правила их оформления.

2.Графические изображения, используемые для представления абсолютных, относительных и средних величин.

3.Применение графических изображений в практической деятельности врача.

4.Ошибки статистического анализа.

Блок информации:

Основные виды графических изображений используемых при анализе результатов статистического исследования.

Графическими изображениями называют условные изображения числовых величин (средних, абсолютных, относительных) в виде различных геометрических образов (линий, плоских и объемных фигур в виде многоугольников, кругов, пирамид и т.д.). Каждое графическое изображение состоит из графического образа и вспомогательных элементов. Графический образ – это совокупность точек, линий и фигур, с помощью которых изображаются статистические данные. Вспомогательные элементы – название, пояснения условных знаков и смысла графического образа, оси координат, шкалы, числовые сетки и числовые данные, дополняющие или уточняющие изображаемые показатели.

К видам графических изображений, используемых в медицинской статистике, относят:

Диаграмма – изображение статистических данных в виде точек, линий, плоскостей, фигур.

Картограмма – графические изображения, в которых статистические величины представлены на географической карте.

Картодиаграмма - графические изображения, в которых статистические данные изображены в виде диаграммы на географической карте.

Динамика явления может быть отображена при помощи абсолютных, средних и относительных величин (интенсивных показателей и показателей соотношения).

Для изображения динамики процесса используют линейные и столбиковые диаграммы.

При построении линейной диаграммы используют, как правило, прямоугольную систему координат. По оси абсцисс (Х) откладывают промежутки времени, по оси ординат (Y) –статистические величины. Значения статистических величин наносят в виде точек на систему координат и соединяют линиями. Когда на одной диаграмме изображают несколько показателей, линии должны иметь различные цвета или различный тип штриховки.

99

Частным видом линейной диаграммы является радиальная диаграмма, которую используют для изображения динамики процесса внутри замкнутого цикла времени (сутки, неделя, месяц, год и т.д.). При построении радиальной диаграммы используется полярная система координат, в которой в качестве оси абсцисс используется длина окружности, разделенная на отрезки времени, оси ординат – радиус окружности или его продолжение. Количество радиусов соответствует числу интервалов изучаемого периода. На каждом радиусе откладывается величина изучаемого явления, затем конечные точки соединяются.

При построении столбиковой диаграммы изображают столбики, высота которых должна соответствовать величине изображаемых показателей с учетом масштаба. Ширина столбиков и расстояние между ними могут быть произвольными, но одинаковыми в одном и том же графике. Столбики на диаграмме можно располагать вертикально или горизонтально.

Для характеристики процесса за единый отрезок времени (статики явления) также используют абсолютные, средние и относительные (интенсивные показатели и показатели соотношения) величины.

Для отображения показателей статики используют столбиковые, объемные, фигурные диаграммы.

Структура явления может быть представлена при помощи экстенсивных показателей.

Для изображения экстенсивных показателей используют секторные и внутристолбиковые диаграммы.

При построении секторной диаграммы размер сектора должен соответствовать величине экстенсивного показателя. Общий размер явления – 100% соответствует полной окружности – 360о , при этом сотая часть явления (1%) соответствует 3,6о окружности. Для определения размера сектора 3,6 умножают на величину каждого экстенсивного показателя, выраженного в процентах. Формирование графического изображения начинают с нулевой отметки (Оо). Последовательность секторов определяется в порядке уменьшения значения показателя (начинают с самого большого и далее по убыванию). Исключение составляет сектор «прочие» («другие» и т.п.), который всегда изображается последним, независимо от его размера.

При построении внутристолбиковой диаграммы ширина и высота столбика произвольная. Высота принимается за 100% и соответственно масштабу пересчитываются экстенсивные показатели.

Название диаграммы для всех типов диаграмм всегда располагается под изображением. Легенда располагается в месте наиболее удобном для восприятия.

Использование графических изображений в практической деятельности врача.

В практической деятельности врач часто сталкивается с необходимостью анализа показателей деятельности в различные временные периоды (планирование лечебно-диагностической деятельности, планирование профилактических мероприятий и т.д.), сравнительного анализа показателей на различных территориях (терапевтические участки, территории обслуживания и т.д.). Наиболее наглядно результаты анализа представлять в виде графических изображений, что облегчает

100

их восприятие и производство выводов, на основании которых врач формирует программу действий. Умение строить графические изображения ускоряет процесс анализа и повышает его точность, что позитивно отражается на показателях качества медицинской помощи.

ЗАДАНИЕ № 13

Составление графических изображений

Цель: уметь строить графические изображения по абсолютным, средним и относительным величинам для отображения динамики, статики и структуры явления.

ТИПОВОЕ ЗАДАНИЕ №13

1. Графическое изображение статики явления по интенсивным показателям.

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение заболеваемости населения Российской Федерации сахарным диабетом по Федеральным округам (на 100 000 взрослого населения) и сделать вывод.

 

Уровень заболеваемости населения ИЗ СД

Федеральный округ

 

 

(на 100000 населения)

 

 

Центральный

16,4

 

 

Северо-Западный

19,9

 

 

Южный

19,1

 

 

Приволжский

9,9

 

 

Уральский

15,1

 

 

Сибирский

9,1

 

 

Дальневосточный

11,3

 

 

Для графического представления интенсивных показателей за единый отрезок времени на различных территориях используется столбиковая (объемная, фигурная) диаграмма.

101

Рис. 1. Заболеваемость населения Российской Федерации инсулинозависимым сахарным диабетом по Федеральным округам по данным за 2011 год (на 100 000 взрослого населения)

Вывод: При анализе заболеваемости населения инсулинозависимым сахарным

диабетом в Федеральных округах Российской Федерации по данным за 2011 год установлено, что наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался в СевероЗападном федеральном округе, наиболее низкий – в Сибирском федеральном округе.

2. Графическое изображение динамики явления по средним величинам

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение среднего возраста врачей поликлиники и сделать вывод.

 

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

 

Пол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1990

1995

2000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мужчины

32,1

32,8

34,6

35,2

35,5

35,8

35,9

36,1

36,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

женщины

37,4

37,9

39,4

40,1

40,4

40,8

39,9

41,1

41,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для графического представления средних величин, иллюстрирующих динамику изменения показателей за определенный период времени, может быть использована линейная диаграмма.

102

Рис. 2. Динамика среднего возраста врачей поликлиники за период с 1990 по 2010 гг.

Вывод: При анализе динамики среднего возраста врачей (мужчин и женщин) в

Российской Федерации за период с 1990 по 2010 гг. отмечается стойкая динамика увеличения среднего возраста врачей поликлиники независимо от половой принадлежности.

3. Графическое изображение структура явления по экстенсивным показателям (при использовании не более 6 характеристик признака)

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение распределения детей раннего возраста по уровню физического развития и сделать вывод.

Уровень физического развития

Частота регистрации ( в % к итогу)

 

 

Высокий

72,2

 

 

Средний

8,7

 

 

Низкий

19,1

 

 

Итого

100,0

 

 

Для графического представления экстенсивных показателей (структуры явления), представленных не более, чем 5-6 характеристиками используется секторная диаграмма.

Рис.3. Структура физического развития детей раннего возраста (в % к итогу).

103

Вывод: Наибольший число детей раннего возраста имеют средний уровень

физического развития (72,2%).

4. Графическое изображение структуры явления по экстенсивным показателям (при использовании 7 и более характеристик признака)

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение структуры общей заболеваемости детей раннего возраста и сделать вывод.

Класс болезней

на 1 году жизни

на 2 году жизни

на 3 году жизни

 

 

 

 

болезни органов дыхания

51,9

54,3

54,7

 

 

 

 

Болезни органов

11,2

9,7

12,9

пищеварения

 

 

 

 

 

 

 

болезни нервной системы

8,3

4,9

2,5

 

 

 

 

болезни кожи и п/ж

7,9

8,6

10,6

клетчатки

 

 

 

 

 

 

 

болезни крови и

7,3

3,4

2,6

кроветворных органов

 

 

 

 

 

 

 

другие причины

13,4

15,7

16,8

 

 

 

 

ИТОГО

100,0

100,0

100,0

 

 

 

 

Для графического представления экстенсивных показателей в данном случае целесообразно использовать внутристолбиковые диаграммы.

104

Рис.4. Структура заболеваемости детей раннего возраста по возрастным группам (в % к итогу).

Вывод: При анализе структуры общей заболеваемости детей раннего возраста по возрастным группам установлено, что наиболее распространенными заболеваниями у детей всех возрастных групп являются болезни органов дыхания, на втором месте – болезни органов пищеварения.

ВАРИАНТЫ

для самостоятельного выполнения задания № 13

Вариант 1

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение средней продолжительности предстоящей жизни по Федеральным Округам и сделать вывод.

Федеральные округа

СППЖ (число лет)

 

 

Центральный

69,4

 

 

Северо-Западный

58,2

 

 

Южный

70,6

 

 

Приволжский

68,5

 

 

Уральский

68,6

 

 

Сибирский

67,0

 

 

Дальневосточный

65,9

 

 

Вариант 2

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение средней продолжительности предстоящей жизни мужчин и женщин и сделать вывод.

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

СППЖ, число лет

 

 

 

 

 

 

2000

2002

2004

2006

2008

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

среди мужчин

59,1

58,7

58,9

60,4

61,8

62,8

среди женщин

72,3

71,9

72,3

73,2

74,2

74,6

Вариант 3

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение заболеваемости детского населения и сделать вывод.

105

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

Показатель

 

 

 

 

 

 

2000

2002

2004

2006

2008

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заболеваемости по

2565,4

2773,5

2999,5

3011,5

3111,3

3211,8

обращаемости, в ‰

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 4

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение среднего возраста матери при рождении первого ребенка и сделать вывод.

 

 

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

 

 

Показатель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2001

2002

2003

2004

 

2005

2006

 

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средний возраст

26,1

26,3

26,5

26,7

 

26,9

27,0

 

27,3

27,5

27,7

27,9

(число лет)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 5

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение младенческой смертности и сделать вывод.

 

 

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

 

 

Показатель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2001

2002

2003

2004

 

2005

2006

 

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

младенческая

14,6

13,3

12,4

11,6

 

11,0

10,2

 

9,4

8,5

8,1

7,9

смертность, в ‰

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 6

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение структуры общей заболеваемости взрослого населения и сделать вывод.

Класс болезней

Удельный вес, в %

Болезни нервной системы

27,5

Психические расстройства

26,7

Врожденные аномалии

23,8

Болезни глаз

8,7

Болезни костно-мышечной системы

6,7

Болезни эндокринной системы

6,5

Прочие

0,1

Итого

100,0

Вариант 7

106

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение экстенсивных показателей, характеризующих состояние здоровья детей, родившихся доношенными и недоношенными и сделать вывод.

Оценка состояния здоровья

недоношенные, в %

доношенные, в %

 

 

 

Хорошее

17,3

47,2

 

 

 

Удовлетворительное

51,9

38,2

 

 

 

Плохое

30,8

14,6

 

 

 

Всего

100,0

100,0

 

 

 

Вариант 8

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение динамики укомплектованности штатов медицинским персоналом детских поликлиник и сделать вывод.

 

 

 

 

Годы наблюдения

 

 

 

Медицинский персонал

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачи – педиатры, в %

41,9

41,5

41,7

40,9

51,1

67,8

79,9

89,9

94,8

99,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинские сестры, в %

55,5

55,2

53,7

52,8

53,9

69,4

79,1

83,6

93,9

99,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант 9

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение структуры осложнений у беременных женщин и сделать вывод.

Осложнения

Удельный вес, в %

Отеки

31,4

 

 

Протеинурия

18,6

 

 

Гипертензивные расстройства

28,1

 

 

Кровотечение

11,9

 

 

Преждевременная отслойка плаценты

5,3

 

 

Прочие

4,7

 

 

Итого

100,0

 

 

Вариант 10

На основании данных, приведенных в таблице, необходимо построить графическое изображение структуры болезней системы кровообращения среди взрослого населения сделать вывод.

Заболевания

Удельный вес, в %