Клинический анализ крови

Эритроциты 4,5 млн/мкл

Гемоглобин 140 г/л

Гематокрит 45%

Цветовой показатель 1

Лейкоциты 13000/мкл

Палочкоядерные 10%

Сегментоядерные 66%

Эозинофилы 1%

Базофилы 0%

Лимфоциты 20%

Моноциты 3%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 35 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 70 г/л

Альбумины 50%

Глобулины 50%

Мочевина 7 ммоль/л

Креатинин 100 мкмоль/л

Фибриноген 4 г/л

Билирубин общий 10 мкмоль/л

Прямой 1 мкмоль/л

Непрямой 9 мкмоль/л

Железо 18 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях может встречаться данный синдром?

4. Какое заболевание имеется у данного пациента? Какое экстренное лечебное мероприятие показано в данном случае?

5. Опишите ориентировочный statuslocalis у данного пациента

Задача 16.

У больного в раннем послеоперационном периоде появились следующие симптомы: боли в животе без четкой локализации, вздутие живота, озноб, слабость. Пальпаторно выявляется защитное напряжение мышц всей брюшной стенки. Температура 38,5⁰С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 28 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 50%

Цветовой показатель 1,03

Лейкоциты 15000/мкл

Палочкоядерные 10%

Сегментоядерные 70%

Эозинофилы 1%

Базофилы 0%

Лимфоциты 16%

Моноциты 3%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 35 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 65 г/л

Альбумины 50%

Глобулины 50%

Мочевина 9 ммоль/л

Креатинин 150 мкмоль/л

Фибриноген 4 г/л

Билирубин общий 10 мкмоль/л

Прямой 1 мкмоль/л

Непрямой 9 мкмоль/л

Железо 18 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

Общий анализ мочи

Цвет соломенно-желтый

рH 6

Относительная плотность 1,02

Белок 0,099 г/л

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты 5-6 в поле зрения

Цилиндры единичные гиалиновые

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких заболеваниях может встречаться данный синдром в хирургии?

4. Какое заболевание имеется у данного пациента? Какое экстренное лечебное мероприятие показано в данном случае?

Задача 17.

Больному весом 90 кг в первые 3-е суток после операции было не показано энтеральное введение жидкости и пищи. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная терапия с введением жидкости в объеме 500 мл. На 2 сутки после операции жалобы на жажду, сухость слизистых. Тургор кожи снижен, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 5,6 млн/мкл

Гемоглобин 165 г/л

Гематокрит 60%

Цветовой показатель 1

Лейкоциты 8000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 310 тыс/мкл

СОЭ 5 мм/ч