Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия задачи.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
3 Мб
Скачать
☆
  1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

  2. Чем осложнилось течение основного заболевания?

  3. Какие патологические синдромы имеются у пациента?

Задача 11.

У больного с острым некротическим панкреатитом развилось осложнение – флегмона забрюшинного пространства. При осмотре пациента выявлены клинические признаки тяжелой гнойной интоксикации. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 8 г/л

Время свертывания 3 минуты

Протромбиновый индекс 105%

АЧТВ 30 секунд

ПДФ 10 мкг/л

Тромбоциты 200 тыс/мкл

Агрегация тромбоцитов 15 секунд

  1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

  2. Какой патологический синдром развился у пациента?

  3. Чем опасно развитие данного синдрома?

Задача 12.

У больного с обширными ожогами, ожоговой болезнью при осмотре выявлены клинические признаки тяжелой интоксикации, дыхательная недостаточность, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 8 г/л

Время свертывания 2,5 минуты

Протромбиновый индекс 110%

АЧТВ 28 секунд

ПДФ 10 мкг/л

Тромбоциты 170 тыс/мкл

Агрегация тромбоцитов 12 секунд

  1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

  2. Какой патологический синдром развился у пациента?

  3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 13.

У больного с острой кровопотерей тяжелой степени на почве огнестрельного ранения нижней конечности на 3-е сутки от момента получения травмы появились геморрагические высыпания на коже. При обследовании выявлены признаки печеночно-почечной недостаточности. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,3 г/л

Время свертывания 20 минут

Протромбиновый индекс 60%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 90 мкг/л

Тромбоциты 50 тыс/мкл

  1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

  2. Какой патологический синдром развился у пациента?

  3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 14.

У больного с раком поджелудочной железы выполнена панкреатодуоденальная резекция. На 2-е сутки после операции состояние пациента внезапно ухудшилось, появились геморрагии на коже, резкая одышка, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,5 г/л

Время свертывания 22 минут

Протромбиновый индекс 58%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 100 мкг/л

Тромбоциты 40 тыс/мкл

  1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

  2. Какой патологический синдром развился у пациента?

  3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 15.

У больного после курса внутримышечных инъекций появились жалобы на наличие резко болезненного опухолевидного образования в верхненаружном квадранте правой ягодичной области, озноб, головную боль, слабость. При пальпации опухолевидного образования определяется флюктуация. При осмотре пациента лихорадка до 390 С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 26 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования: